3. vat trong implant nha khoa

Công TNHH phân phối nha khoa Rạng Đông.
27 Trần Xuân Hoà, Phường 7, Quân 5, TPHCM
VP ĐD Miền Bắc: 17 Hoàng Cầu Quận Đống Đa. HN
Điện thoại: (04) 627 33132 Fax: (04) 627 33132
Email:3dmienbac@gmail.com DĐ: 0982 409 880

TẠO VẠT VÀ KHÂU ĐÓNG
TRONG IMPLANT NHA KHOA
PGS TS LÊ VĂN SƠN

THÀNH CÔNG CỦA IMPLANT
• TÍCH HỢP XƯƠNG CỦA IMPLANT
• TÍCH HỢP MÔ MỀM ( SOFT TISSUE
INTEGRATION )GỒM MÔ LIÊN KẾT VÀ BIỂU
MÔ

THMM
QUÁ TRÌNH SINH HỌC XẨY RA TỪ KHI
HÌNH THÀNH ĐẾN LÚC KẾT THÚC MỐI
QUAN HỆ CẤU TRÚC GIỮA MÔ MỀM (
MÔ LIÊN KẾT VÀ BIỂU MÔ) VỚI PHẦN
CỦA IMPLANT XUYÊN QUA NIÊM MẠC

Các phẫu thuật trên mô nha chu
của răng thật có sử dụng được cho
mô mềm quanh Implant hay không
?

Mô mềm quanh răng thật với mô mềm quanh
Implant

Giải phẫu vùng quanh răng và quanh
implant
a)Biểu mô miệng
b)Biểu mô túi lợi

c)Biểu mô dính
d)Thiếu mô liên kết
dính
e)Mô ít tế bào và m/m
f)Không có Đ/m dây
chằng quanh răng

Cung cấp máu cho vùng quanh răng
Có 3 nguồn:
1- Đ/m trên màng
xương:Lợi dính và lợi
tự do

2-Đ/m dây chằng
quanh răng; Lợi tự do
3-Đ/m xương ổ:
Đ/m xuyên

Chiều rộng sinh học
-Là kích thước gồm mô
liên kết dính trên xương ổ
và biểu mô túi lợi# 2 mm.
-Là lá chắn bảo vệ sự xâm
nhập của vi khuẩn vào
quanh implant

Mô mềm liên quan trực tiếp với
implant
• Không sừng hóa( niêm mạc tiền đình):
-Giàu m/m
-Đàn hồi
-Mỏng ,dễ rách
. Sừng hóa:
-Chắc,ít đàn hồi
-Chịu lực sang chấn

Cần phải có mô dính quanh implant
-Tao.môi trường thân thiện cho hàm giả
-Chống co nướu
-Giảm tích lũy và ứ động thức ăn
-Dễ vệ sinh răng miệng
-Chông lại lực cơ học khi ăn nhai
-Duy trì thẩm mỹ

Các yếu tố ảnh hƣởng mô mềm quanh
Implant
Yếu tố bên trong:
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Tuổi bệnh nhân
Sức khỏe toàn thân
Sức đề kháng
Bệnh toàn thân
Tình trạng nha chu các răng còn lại
Kiểu hình nha chu
Độ sâu tiền đình
Dây chằng môi má,lưỡi
Kích thước lợi dính

Yếu tố bên ngoài:
•
•
•
•
•
•
•

Hút thuốc lá
Thuốc đang điều trị
Vệ sinh răng miệng
Thiết kế implant và đặc tính bề mặt
Đường rạch phẩu thuật
Vị trí implant
Độ sâu của đặt implant

TIÊU CHUẨN THIẾT KẾ VẠT
NIÊM MẠC-MÀNG XƯƠNG
-DUY TRÌ CUNG CẤP MÁU
-DUY TRÌ GIẢI PHẪU MÀO XƯƠNG Ổ VÀ TIỀN
ĐÌNH
-DỄ NHẬN BIẾT CẤU TRÚC GP QUAN TRỌNG
-ĐỦ RỘNG CHO DỤNG CỤ VÀ MÁNG PHẨU
THUẬT
-CÓ THỂ LẤY ĐƯỢC XƯƠNG TẠI CHỔ
-ĐÓNG VẾT MỔ XA VỊ TRÍ IMPLANT VÀ VÙNG
NÂNG XƯƠNG

- HẠN CHẾ NHIỄM KHUẨN
- VẠT DỄ NÂNG,DI ĐỘNG,DỄ ĐẶT LẠI VÀ
KHÔNG CĂNG

Kỹ thuật tạo vạt đường hầm

Đường rạch khi di vạt lớn

Rach tạo vạt khi cắm tức thì

Tạo vạt đặt implant
Vùi implant

Không vùi
implant

a- Vùi implant
b- Không vùi implant

• a- vùi
• b- không vùi

Rạch tạo vạt giảm căng

Đường rạch đặt ốc liền thương

Tái tạo nhú lợi : lợi dính>5-6 mm

Rạch phía vòm miệng lấy thêm
mô sừng hóa

Phẫu thuật trong miệng=pt bán
nhiễm
(Clean,clean-contaminated,contaminated,infected)
-Dụng cụ vô trùng
-Phẫu thuật vô khuẩn
-đường rạch sắc gọn
-bộc lộ vạt nhe nhàng
-thao tác không sang chấn
-Kiểm soát chảy máu ,tránh hematoma

-Vạt được giữ ẩm
-Tránh động dịch và khoảng chết
-Chỉ khâu tối ưu
-Khâu đóng vết mổ không căng
-Loại bỏ các đè nén lên vết mổ

Yêu cầu đặc tính chỉ khâu
-Không chấn thương, không xé rách mô
-Không cản trở khi đi qua mô
-Dễ buộc
-Nút buộc mềm mại

Yêu cầu vật liệu chỉ khâu
-Vô trùng

-Không điện phân
-Không gây dị ứng
-Không gây ung thư
-Không nhiễm từ
-Không cắt xé vết mổ
-Dễ thao tác
-Đường kính đồng nhất

Dụng cụ phẫu thuật implant

Kích thước kim

Thường dùng kim 3/8 circle

Kiểu kim
Đầu sắc, Lưỡi cắt
ngược

3. vat trong implant nha khoa

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

En vedette

En vedette (19)

Similaire à 3. vat trong implant nha khoa

Similaire à 3. vat trong implant nha khoa (20)

Plus de Tài Nguyễn

Plus de Tài Nguyễn (12)

3. vat trong implant nha khoa