1. SECTIUNEA III
FORMULARE
Fiecare ofertant care participa, in mod individual sau ca asociat, la procedura pentru
atribuirea contractului de achiziţie publica are obligaţia de a prezenta formularele prevăzute in
cadrul acestei secţiuni, completate in mod corespunzător si semnate de persoanele autorizate.
Sef Serv. Achiziţii Responsabil achiziţie
ing. M. Dobre sing.M.Constantin
2. CAPITAL SOCIAL: 100.000.000.ROL; 10.000. RON C.U.I. 37859 –ATRIBUT FISCAL ‘RO’
Strada agricultori nr.19A sector 2 BUCURESTI
ContTREZORERIE sector 2 BUCUREŞTI nr: RO95 TREZ 7025069XXX00 2696
Cont BCR sector 3 nr:RO70 RNCB0074 0292 2807 0001tel/fax:021/252.32.80. 021/252.42.64. 0751/010090
Înregistrat la sediul autorităţii contractante
nr. .......... / ..........
SCRISOARE DE INAINTARE A OFERTEI
Că tr e : Electrocentrale Bucuresti S.A.
Splaiul Independentei nr.227, sector 6
Ca urmare a anunţului de participare apărut in SEAP, nr123550 din 14.03.2008., privind
aplicarea procedurii de cerere de oferte pentru atribuirea contractului de achiziţie publica
« s a lo p et e p r o te c t ie », noi S . C. M A N O C O NF E X S . R. L va transmitem alăturat
următoarele:
1. coletul sigilat si marcat in mod vizibil, conţinând, in original :
a) oferta;
b) documentele care însoţesc oferta.
Avem speranţa ca oferta noastră este corespunzătoare si va vă satisface cerinţele.
Data completării: 21.03.2008.
Cu stima,
S.C. MANO CONFEX S.R.L
(semnătura autorizata)
ATENTIE !!! SCRISOAREA DE INAINTARE SE ATASEAZA LA EXTERIORUL PLICULUI
CARE CONTINE OFERTA SI DOCUMENTELE DE ELIGIBILITATE !!!!
3. FORMULARUL 2
OFERTANTUL
................
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTA
Catre .....................................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Domnilor,
1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului ............, ne
oferim ca, in conformitate cu prevederile si cerintele cuprinse in documentatia mentionata mai sus,
sa furnizam produsele ................., pentru suma de ........../(suma in litere si cifre) lei, reprezentand
........../(suma in litere si cifre) euro, la care se adauga taxa pe valoarea adaugata in valoare
de ........../(suma in litere si cifre) lei.
2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa furnizam
produsele in termen de .... zile, in conformitate cu termenele de furnizare inscrise in formularul 8.
3. Garantia tehnica oferita pentru produsele care fac obiectul achizitiei este:
Minim 12 luni de la livrare
4. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de ........ /(durata in litere si
cifre)/..... zile, respectiv pana la data de ........../(ziua/luna/anul)/....., si ea va ramane obligatorie
pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
5. Pana la incheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, impreuna cu
comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor
constitui un contract angajant intre noi.
6. Nu depunem oferta alternativa.
7. Nu formulam / formulam obiectiuni la contractul cadru (se anexeaza lista cu obiectiuni)
8. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta
pe care o puteti primi.
Data ......../........../.........
.............(semnatura)/...., in calitate de .........., legal autorizat sa semnez oferta pentru si in
numele ....................../(denumirea/numele ofertantului)/.....
4. FORMULARUL 3
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al _______________________________,
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate
faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 18o din Ordonanţa de
urgenţa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor
de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, respectiv în ultimii 5
ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea
la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare de bani.
De asemenea, declar că la prezenta procedură nu particip în două sau mai multe asocieri
de operatori economici, nu depun candidatură/ofertă individuală şi o alta candidatură/ofertă
comună, nu depun ofertă individuală, fiind nominalizat ca subcontractant în cadrul unei alte oferte.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi
înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de _________________________ .
(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Data completării ......................
Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată)
FORMULARUL 4
5. OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181
Subsemnatul(a).................................................. [se insereaza numele operatorului
economic-peroana juridică], în calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura
de ......................... [ se menţionează procedura] pentru achizitia
de ........................................................................... [se inserează, după caz, denumirea podusului,
seviciului sau lucrării şi codul CPV], la data de .............. [se inserează data], organizată
de ................................................ [se inserează numele autorităţii contractante],
declar pe proprie răspundere că:
a) nu sunt în stare de faliment ori lichidare, afacerile mele nu sunt conduse de un
administrator judiciar sau activităţile mele comerciale nu sunt suspendate şi nu
fac obiectul unui aranjament cu creditorii. De asemenea, nu sunt într-o situaţie
similară cu cele anterioare, reglementată prin lege;
b) nu fac obiectul unei proceduri legale pentru declararea mea în una dintre
situaţiile prevăzute la lit. a);
c) mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de
asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat,
în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care
este stabilit până la data solicitată.................
d) nu am fost condamnat, în ultimii trei ani, prin hotărârea definitivă a unei
instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale
sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare
detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul
verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de
încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Operator economic,
………………………….
(semnatura autorizată )
FORMULARUL 5
6. OFERTANTUL
.....................
(denumirea/numele)
INFORMATII GENERALE
1. Denumirea/numele:
2. Codul fiscal:
3. Adresa sediului central:
4. Telefon:
Fax :
E-mail:
5. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: .............../(adrese complete,
telefon/telex/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)
6. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:
___________________________________________________________________________
Cifra de afaceri anuala Cifra de afaceri anuala
Anul la 31 decembrie la 31 decembrie
(mii lei) (echivalent euro)
___________________________________________________________________________
1.
___________________________________________________________________________
2.
___________________________________________________________________________
3.
___________________________________________________________________________
Media anuala:
___________________________________________________________________________
Ofertant,
....................
(semnatura autorizata)
7. FORMULARUL 6
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR
FURNIZARI DE PRODUSE ÎN ULTIMII 3 ANI
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ........................................................................
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, ca datele
prezentate în tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi
înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul
verificării datelor din prezenta declaraţie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte
persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ........................................
(denumirea si adresa autoritaţii contractante)
cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatură cu activitatea noastră.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de …………………………………………...
(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Operator economic,
……… ……………….
(semnatura autorizată )
Pag1
9. FORMULARUL 8
LISTA DE CANTITĂŢI DE PRODUSE
Nr.
crt.
Denumire produs
U.
M.
Cant.
Pret (lei) Pret (euro)
Producator
Termendelivrare
unitar total unitar total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.
Costum salopeta de
protectie albastru
deschis bbc100%
inscritionata
Buc. 457
2.
Costum salopeta de
protectie albastru inchis
bbc100% inscritionata
704
3.
Costum salopeta de
protectie negru bbc100%
inscritionata
114
4.
Costum salopeta de
protectie verde bbc100%
inscritionata
124
1399
OFERTANT,
………………………..
10. FORMULARUL 11
PRODUCATOR
..................
(denumirea/numele)
AUTORIZARE
Catre ......................................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Noi ................../(denumirea producatorului, adresa completa, inregistrare), ca producatori
de ................../(denumirea produselor) si avand capacitatile de productie in ....................../
(adresa fabricii), il autorizam prin prezenta pe furnizorul .............../(denumirea/numele, adresa
completa) sa livreze produsele mai sus mentionate.
Prin prezenta garantam calitatea si performantele produselor oferite si il autorizam
pe ..................../(denumirea furnizorului) sa asigure pentru produsele respective indeplinirea
obligatiilor care decurg din contractul de furnizare, referitoare la serviciile de instalare si punere
in functiune, de intretinere si de asistenta tehnica.
Data completarii ....................
Producator,
.....................
(semnatura autorizata)