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- 2. IN DICE INTRODUCCIÓN PRÓLOGO DE -LA PRIMER.~ EDlCIÓI PRÓLOGO DE LA QtrlNTA EDICJÓi ADVERTENCIA PRELIMINAR DEFINICIÓN Y DI'{ISrÓN, CONfORMACIÓN GENERAL DEL Cl;ERPO HUMANO APARATO TEGUMENTARIO CO:-'¡STITUCrÓN ANA rÓMICA DE LA PIFL Epidermis Dermis Anexos de la piel Pelos Uñas Glándulas sebáceas Glándulas sudoríparas Circulación e inervación de lJ piel OSTEOLOGIA OSTfOLOGtA EN GENERAL Desarrollo y crecimiento de los huesos Constitución ge-ner,,! del esqueleto COLUMNA VERTEBRAL Caracteres comunes a todas las vértebras Caracteres propios de las vértebras de cada región Caracteres propios de algunas vértebras Vértebras sacras y (Qccígeas Columna vertebral en general Columna vertebral en conjunto ESQUELETO DEL TORAX CONSTITUCIÓN DEL TÓRAX Esternó'l Costillas Caracteres propios de algunas costillas Cartílagos costales Tórax en general HUESOS DE LA CABEZA Hl:ESOS DEL CRÁNEO Frontal Etmoides Esfenoides Parietales Occipital Temporal 493 Págs. ix xiii Xv xvi I 3 6 6 7 9 9 10 II I I 13 16 17 21 24 25 26 28 JI 34 38 40 40 42 44 46 46 50 50 54 59 65 68
- 3. 494 Cavidades y conductos del temporal Cráneo en general Bóvedil Base I:DIeg Orificios de la base del cráneo r elementos que 10 atrJyicsan HUESOS DE LA CARA Maxilar superior Hu'eso m'alar Huesos propios de Ja nariz o huesos nasales Unguis o hueso lagrimát Huesos palatinos Cornete inferior Vómer Maxilar inferior Cara rn general Cavidades de la cara Cavidades orbitarias Fosas nasales Fosa pterigoidea Fosa cigomática Fosa pterigomaxilar Hueso hioides ESQUELETO DEL MIEMBRO SUPERIOR ESQUELETO DEL HOMBRO Clavícula Omóplato ESQUELETO DEL BRAZO Húmero ESQUELETO DEL ANTEBRAZO Cúbito Radio ESQUELETO DE LA MANO Carpo Macizo del carpo Metacarpo Falanges ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR Hueso ilíaco o coxal Pelvis en general ESQUELETO DEL MUSLO Fémur Rótula ESQUELETO DE LA PIERNA Tibia Peroné ESQUELETO DEL PIE Tarso Astrágalo Calcáneo Cuboides Escafoides Huesos cuneiformes Metatarso Caracteres comunes a los metatarsianos 76 81 81 81 88 99 100 103 104 10' 106 109 109 110 114 116 116 118 120 120 120 122 121 123 126 131 132 136 137 140 144 144 148 1)0 152 15 ) 153 161 170 170 176 177 178 182 190 190 190 191 195 196 197 200 200
- 4. I:-IDICE Caracteres particulan>s de los metatarsianos Dedos del p ir Huesos sesamoideos Epoca de aparición de loo puntos de osificación de los huesos de la cabt>za Epoca de aparióón de los puntos de osifica(:Íón de los huesos de la cara Epoca de aparición de los puntos de osificación de las vértebras, lJ,s costillas y el esternón Epoca de aparición de los puntos de osificación de los hueso~ del miembro superior Epoca de apari.ción de los puntos de osificación de los huesos del miembro inferior ARTICVLACIONES PREPARACiÓN ARTROLOGÍA ARTICVLACIONES DE LA COLVMNA VERTEBRAL ARTICULACIONES DE LAS VÉRTEBRAS ENTRE sí Columna vertebral en conjunto Articulaciones propias de algunas vhtebras Articulación de la columna vertebral con la cabeza Articulación occipitoatloidea Unión occipítoaxoidea ARTICVLACIONES DE LA CABEZA ARTICULACIONES DE LA CABEZA Articulaciones de los huesos del cráneo entre sí Articulaciones de los huesos de la cara entre sí y con el cráneo Articulación temporomaxilar ARTICVLACIONES DEL TORAX LAS ARTICULACIONES DEL TÓRAX Articulaciones de ¡'S costil1as con la columna vertebral Articulaciones d, las costillas con los cartílagos costales Articulaciones d, los cartílagos costales con el esternón Articulaciones d, los cartílagos costales entre si Articulaciones de las piezJS del esternón entre si ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SVPERIOR LAS ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR Articulación escapulotorácica Articulaciones del hombro Articulación esternocostoclavicular Articulación acromioclavicular Ligamentos coracoclaviculares Ligamentos propios del omóplato Articulación escapulohumeral Articulaciones del codo Articulaciones radiocubitales Articulación radiocubital superior Articulación radiocubital inferior Ligamento interóseo Articulación de la muñeca Articulaciones de la mano Articulaciones carpianas 200 201 202 204 204 205 206 207 208 208 212 216 223 226 226 227 230 230 230 230 235 2lS 237 237 238 238 240 240 242 242 244 1'45 246 246 251 255 255 256 257 259 262 262 495
- 5. INDH'E Articulaciones carpometacarpianas Articulaciones intcrmetacarpianas Articul.lciones metacarpofalángicas Articulaciones interfalángicas ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR LAS }RTICL'LACIO~ES DEL MIEMBRO INFERIOR Artkulaciúnes de la pelvis Articulaú6n sacroíli.lCl Sínfisis dd pubis Ligamentos sacrociiticos 'Membrana obturatá? Articulación coxofemoral Articulación de la rodilla Articulaciones tibioperoneas Articulación tibioperonea superior Articulación tibioperonea inferior Membrana intcrósea Articulación de la pierna con el pie o tibiotarsiana Articubciones del pie Articulación astragalocaldnca Articulación mediotarsiana o de Chapan Articulaciones de los huesos de la segunda fila del tarso entre sí Articulación tarsometatarslana o de Lisfraoc Articulaciones intermetatarsianas Articulacion..!> metatarsofalángicas Articulaciones interfaL1ngicas del pie SARCOLOGIA PRFPARACIÓl DF LOS CADÁVFRES y PIEZAS AKATÓ:-'IICAS MIOLOGIA MÜSCCLOS E~ GE:--¡ERAL Circulación e iner'ación de los músculos Anexos de 10:; músculos M('SCULOS MASTICADORFS Temporal Masetero Pterigoideo interno Pterigoideo externo MUSCULOS DE LA CABEZA Aponeurosis de los músculos masticadores MÚSCULOS CUTÁNEOS DE LÁ CABEZA Músculos cutáneos del cráneo Músculo occipitofrontal Músculos cutáneos de la cara Músculos de los párpados Orbicular de los párpados Superciliar Músculos de la nariz Piramidal Transverso de la nariz Mirtiforme Dilatador de las aberturas nasales 265 267 268 269 271 271 271 273 275 276 277 283 292 292 292 293 293 296 297 298 300 301 303 306 306 307 310 312 312 314 315 315 316 317 317 319 319 320 321 321 321 322 323 323 323 324 324
- 6. Músculos de los labios OrbicuLn de los labios Buccinador INDICE Elevador común del ala de la nariz y dd labio superior Elevador propio dd labio superior . Canino Cigomático menor Cigomático mayor RisDrío de Sanwrini Tt'Íiwgular de los labios Cuadrado de L.1 barba, Borla de l:l b,lIb,l REGIÓ:-:¡ LiTrR:L l)¡.j ClTlLO CutJnl'O dd Clll'llo Este rnoclcidúm ,1$ toid LO Escalenos MVSCULOS DEL CUELLO Recto I.lt('L1 de la cabciJ M(;SCl'LOS DE 1 /. RH~IÓ:'-l HIOIDEA Mú~(ulos supnhioidco~ Dig,lstrico [stilohioi<.~l'0 .ldohioidw GeniohioiJ<.'o .lúscu!os inft.:ll1ioidco~ E ~tcrnoclcidohioidco OmohioiJeQ E 5tcrnotiroidco Tírohiüid'o MéSCL'LOS DE LA RfC;¡(')'J PREVERTEBRAL Recto anterior m,H"or de la cabeza Recto anterior menor dc la cabeza Largo del cuello Aponcurosis del cuello Aponcurosis L'::r'iC.11 supi'rficial .,l,roncurosis cc["icJl media ¡pnnnlrosis ccn'icJI profunda Vain,l'> "isccr.lles y 'asculares dd cuello MCSCCLOS POSTERIORES DEL TRO~CO y DEL CUELLO .1('SCl:LOS SC:PERrICl.LIS DE LAS REGIO!'ES CERVICAL, DORSAL Y U;:l.lBAR Tr.lpecio Dorsal .lncho Romboides Angular del omór1ato SerrJlO menor po~taior y ~upaior Serrato menor postcrior e Ínfl'rior Aponeurosis c('t'icodorsolumbJrcs MÚ~CULOS DE L "l"( ,, PROPIA:IENTE D1CHOS Esplenio Complexo mayor Complexo menor Transycrso del cuello Reno menor posterior de la CJhli'_d Recto mJyor posterior ti.:: la cabeza Oblicuo mayor pos{crior dc la cabeza Anatomía lIum.,,,.,, 1.-32. 124 324 325 326 126 328 328 329 329 329 330 330 33 1 '331 331 333 334 314 335 135 137 137 338 338 339 339 339 140 340 340 141 141 141 342 343 144 345 146 346 347 149 349 149 351 ') 51 352 352 152 354 355 355 355 356 497
- 7. INDICE Oblicuo menor posterior de la cabeza Apancurasís de los músculos de 13 nne.l MÚSCULOS DE LOS CANALr:S. V¡:RTFARAU:S Sacrolumb;lt o ilio(oq,l¡ Dorsal llrgo Transverso cspino,~l) Epiespinoso Músculos espín,d,'s (Unsid"f,1tfos en conjunto Intcrcspinosos Intcrttansvcrsos Músculos CQi:dgcos MUSCULOS DEL TORIIX RL:C,IÓN ANTrlWLATrRAL DFL TÓRAX Penor.,l lll,lyor Peetorll rncn0r Suhcl.l'io Scrr.lto mJyor Aponcurosis de la rq:non .1nlCtobtcral lid (('¡I'<)X MÚSCULOS DE 1...1. REGlÓN COSTAL In(ncosL11 externo o suprrficial Intcrcost.ll medio Intercostal interno Músculos supra e infr.1costalcs ApomuHl~is y csr.leíos intercostales TrianguL1r cid esternón MUSCULOS DEL ABDOMEN REGlÓN ANTEROLATERAL DEL ABDOMEl': Recto nuyor dd lhoomcn Piramid,ll del ;1bdomen Oblicuo mayor del abJomen Oblicuo menor del abdomen Transverso del abdomen Aponcurosis del abdomen Aponcurosis abdominJlcs posteriores Aponl'l1rosi~ abdumin.l!cs antcrinn's Forrn.lcioncs dl'pcndicnlcs de 1.1s aponcurosis abJomin.l11'~ MÚSCULOS DE LA REGlÓN rOSTERIOR DEL ABOOIEN Cuadr.ldo lumbar Pso,lsilí,lCO PSOJS menor Aroncuro~i~ lurnhodl.lCol Diafragma MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR MÚsr:ULOS DEL HOMBRO Deltoides Supraespínoso Infracspinoso Redondo menor Redondo mayor SubcSCJpuLu MÚSCULOS DEL BRAZO Región anterior del brazo Coracobraquial 1>6 l'i(i 1"i7 157 1,H 358 3,B 359 359 350 360 361 361 161 364 365 365 }ú6 3úú ltiú ló7 167 )ü7 369 370 370 371 372 174 376 377 378 179 370 381 383 lH4 387 387 387 303 391 191 305 VIS JI) ') 396 3Y8 398 3(lB
- 8. Bíceps braquial Braquial anterior Región posterior del brazo Tríceps braquial MÚSCULOS DEL ANTEBRf.ZO Región externa dd antebrazo Supinador largo Prúner radial externo Segundo radial externo Supinador c:orto Región posterior del antebrazo Extenso.r l=omún_ de los dedos Extensor- propio del meñique Cubital posterior Ancóneo Abdu¡;tor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor propio del ind¡cc Región anterior del antebrazo Pronador redondo Palmar mayor Palmar riH~nor Cubital anterior INDICE Flexor -común superficial de los dedos Flexor común profundo de los dedos Flexor largo del pulgar Pronador cuadrado MÚSCULOS DE LA MAI:O. Músculos de la eminencia tenar Abductor carca del pulgar Flexor corto del pulgar Oponente del pulgar Aductor del pulgar Músculos de la eminencia hipotenar Palmar cutáneo Aductor del meñique Flexor corto del meñique Oponente del meñique Músculos de la región palmar media Lumbricales de la mano Inreróscos de la mano Interóseos palmares Interóseos dorsales Aponeurosis del miembro superior Aponeurosis del hombro Aponeurosis del brazo Aponeurosis del antebrazo Aponeurosis de la mano Aponeurosis palmar Aponeurosis dorsal de la mano Canales y serosas de los tendones flexores Vainas sinoviales tendinosas del puño de Vainas sinoviales palmares Vainas sinoviales dorsales Espacios celulares de la mano Movimientos de los dedos Músculos motores de los dedos 499 398 400 400 400 402 402 403 403 404 405 405 405 406 407 407 408 408 408 409 409 409 410 411 411 411 413 414 414 415 415 415 415 416 417 418 418 418 419 420 421 421 422 422 422 423 423 424 425 426 426 427 de la mano 428 la mano y de los dedos 418 429 432 413 436 438
- 9. 500 INDICE MUSCULOS DEL MIEMBRO I1';FERIOR MÚSCULOS DE L PELVIS Glúteo mayor Glúteo mediano _____-ºJ~1~9__l!l!~º~ ___________ _ Piramidal de la pelvis Gem<o!los de la pelvis Obturador internó Obtúrador externo Cu.,drado erural MÚSCULOS DFL MUSLO Rrgión antctoc'Xterna T ('mor de la fasó'" lata Sartorio o costurero Cuadríceps erural Región postcrointerna Recto internO P'ctíneo Aductores dd muslo Biccps (fural Scmitcndinoso Semimemhranoso MÚSCULOS DE LA PIERNA Región anterior Tibial anterior .. Extensor común de los dedos Extensor propio del dedo grueso Pcroneo antedor Región externa Perooca lateral largo Petanca lateral corto Región postcrior Gemelos de la pirrn,} Sóleo PiJntar delgado Poplíteo Flcxor largo común de los dedos Flcxor largo del dedo grueso Tibial posterior MÚSCULOS DEL PIE .. Músculos del dorso del ph~ Músculo pedio ... Región pbntar interna Aductor del dedo grueso Flexor corto del dedo grueso Abductor del dedo grueso Región plantar externa .... Abductor del dedo pequeño flexor corto del quinto dedo Oponente del quinto dedo MÚSCULOS DE LA REGIÓN PL}NTAR MEDIA nexor corto plantar Accesorio del flexor largo o músculo cuadrado carnoso de Sylvius Lumbricalcs del pie Interóseos del pie ApO;lEUROSIS DEL MIEMBRO Ii'FERIOR Aponeurosis de la nalga Aponeurosis del muslo 419 419 440 442 ---------- 441 443 444 445 446 446 446 446 447 448 450 450 450 450 451 451 451 454 454 454 455 455 456 456 4'56 457 457 457 459 460 461 4fí 1 461 4fí1 461 4(d 461 464 464 465 465 466 466 467 467 467 467 468 468 469 469 469 470
- 10. Aponeurosis de la pierna Aponeurosis del pie Aponeurosís plantar superficial Aponeurosis plantar profunda Aponeurosis dorsal INDICE Conductos osteofíbrosos. vainas fibrosas y sinoviales de los músculos de la pierna en el cuello del pie RESUMEN DE MIOLOGíA M úsculos de la cabeza Músculos mastícadores Músculos del cuello M úsculos hioideos Músculos prevertebrales Músculos superficiales de };¡s regiones cervicaL dorsal y lumbar Músculos de la ouo. propiamente dichos Músculos de los canales vertebrales Músculos del tórax Músculos de la región costal Músculos del abdomen Músculos de la región posterior del abdomen Músculos del miembro superior (Músculo del hombro) Músculos del brazo (Región anterior) Músculos del antebrazo (Región externa) Región posterior del antebrazo Región anterior del antebrJZo Músculos de la mano (Eminencia tenar) Músculos de la mano (Eminencia hipotenar) Músculos de la región palmar media Músculos del miembro inferior (Músculo de la pelcis) Músculos del muslo (Región anteroexlerna) Múscucs del muslo (Región posterointerna) Músculos de la pierna (Región anterior) Músculos de la pierna (Región externa) Músculo de la pierna (Región posterior) Músculos del píe (Dorsales del pie) Músculos del píe (Región plantar interna) Músculos del pie (Región plantar externa) Músculos del píe (Región plantar media) INDICE 501 472 473 473 474 474 475 478 478 479 479 479 480 480 480 481 481 482 482 482 483 483 484 484 484 485 485 485 486 486 487 487 487 488 488 488 489 489 491
- 11. CAP.1 DEFINICION y DIVISION .:1natomia, palabra derivada del griego UIIQTOp,r¡ = disecar o más bien de íf/J:V(O) = cortar y ava = entre, es la ciencia que estudia la conformación y la estructura de Jos sereH organizados. Siendo éstos vegetales y animales, el estudio de los primeros corresponde a la Botánica, y de los segundos a la Zoología, de los cuales sólo estudiaremos la Anatomía Humana, aunque relacionándola de ve~ en cuando con la de otros animales e invadien~ do así llna de las ramas de la Anatomía: la ANATOMÍA CO~IPARADA. La A"ATOMÍA NORMAL comprende: La A"ATO"íA SISTEMÁTICA, que estudia los elementos del cuerpo humano, descrihiendo su situación, sU forma, sus relaciones, la constitución y estructura de ellos, su v8sculariza- ción e 'int"Tvaeión. Y ,como complemento de este estudio anatómico deben hacerse referencias Fisiológicas, Embriológicas y de Anatomía Comparada. La AKATOl1ÍA REGIONAL TOPOGR.FICA estudia las regiones en que se divide el cuerpo humano, apreciando sobre todo las relaciones de los órganos que contiene cada l'Pgión: este estudio se rompleta con alusiones fisiológicas, médicas y quirúrgicas, dando origen así a una subdivisión que es la ANATO!l:ÍA APLICADA a la Medicina y a la Cirugía: AXATO)IÍA CLÍ- NICA. La AXATOMfA COMPARADA estudia las características y transformaciones slH>psivas que sufren los animales en su morfología y en la constitución de sus órganos. La ANATO~IÍA FILOSÓFICA es la que lleva al conocimiento de los hechos relativos a h.';n;'s generales de organización. La ANATOMfA ~fICROSCÓPICA, ESTRUCTURAL o HISTOLOGÍA, que estudia la estÍ'uetura de los trjidos y su manera de agruparse para constituir órganos. La ANATOMÍA DEL DESARROLLO, que comprende: 1) La Embrio7og·ía, que a su vez abar- ca: a) la embriogénesis que estudia la formación del embrión, y b) la organo(jt-1lPsis que estudia el desarrollo de los órganos embrionarios y sus modificaciones (in útero); ;' 2) La Anatomía de las edades que estudia los órganos y sus modificaciones desde el nacimiento hasta la vejez, importante para el pedíatra, el profesor de Educación Física, el gería- tra, ete. La ANATOMÍA FISIOLÓGICA estudia el órgano en relación con su funcionamiento. La AXATOl1ÍA PATOLÓGICA estudia las modificaciones que sufren los órganos bajo la acción de las enfermedades. La AXATOMÍA ANORMAL o TERAToL6mcA que estudia: a) las anomalías que pueden ser regresivas o de regresión y progresivas o de perfe.cción., y b) la Teratogcnia o estudio de las monstruosidades que comprende en su estudio todas las modificaciones anatómieas que se apartan del tipo normal. La AKATOMÍA ARTÍSTICA o nI<: LAS FORMAS que estudia~ con tendencia a la perfección, las formas exteriores del cuerpo humano. Desde los estudios de BICHAT se aceptó que el organismo está constituido por la agru· pación de células. Cuando éstas se agrupan entre sí y son de la misma naturaleza, consti· tuyen los tejidos, por ejemplo: el tejido epitelial, el tejido conjuntivo, etc. Los tejidos de igual estructura diseminados en el organismo constituyeJl en él un sis- tema, por ejemplo: el sistema muscular, el sistema nerrioso, el sistema, óseo, ('te. Anatomía Humana, 1.-1.
- 12. TILT~DO DE A~ATOMIA nU}rAXA Cuando "arios tpji(los se ngTupan para constituir una E'ntidau morfológiru ;.~ funcio- nal, constituyen un órgano, 1)01' ejemplo: el hígado, el estómago, el c....ófago, ctc. Los órganos que contl'iJmycH a un mismo fin funcional forman 1111 apando, por cjelll}>lo: el- aparato dif/rstir'í¡ (fol'mado )10r la hoca, lengua, dientes, faringe. esófago, ('.<:::- bímu¡:ro, ctc.); el flj)(l}'(/fo cirt/¡l(l(orio (cora'l,ón, arterias, venas, ctc.). Desde el pnnto de "ista funcionaL pu('(ll'n ('oll,,¡(l'l'<lrSC tres grandes aparatos en el cuerpo lllunallO: U})(/rrl- io de la t,ida de n7rtciún, o]!rlmto de la nutriciún y aparato de la gencración, En el 1ll'iuÍ('l'Q se eOlltIH'CIHlc el aparato de la locmnoción (huesos. articulaciones, múscnlos, incl',(lcióll) ~' el <lll~nato sensorial que incluye lo') órganos de lu~ s(,Htid}~; 1o~ dos t'llos tií'lWll rJOr fin 1)(J1H:1'-':C en contacto con el mundo exterior y T!uc1t'l' l'eacciona"!.' frente a {·l por lilr<1io tlc Iltni'im jentos yoluntarios. El segundo e<.; el apamio de la 'l/lIlri6úJI, que comprende el azmrafn rliacsh'¡·o, c1nl1de:-¡c :::bbofnT! los J)riw:ipios nutl'itl'qs que Sl'rún repartidos por todo el cuerpo merenl a1 ('1)(1- 'rato circulatorio: el aparato j'(sliiratol'io, ('uya función es la oxigenueitíll de la silngl'e, ~. lo~ ¡(emuntorio,);" u órganos {ll(·<tl'g'.1dos ele' Rl'l'Oj;H' al exterior del cuC'rpo las sllh"tanl'ias de excreciéin. Los cmnntürios son: la plel, 01 int(·-;tlno grueso y el aparato ul'iJwrio. Por últimn, el apando dI' la fjCltc¡'({ci¡)n emupl'cnde Jos órganos genitales mHseulíno:: y femeninos} cu)"a fíllilli¡1;)ü l'S la lJl'OCl'caeión de nucyos indí'iduos.