Contenu connexe
Similaire à тархины инсульт
Similaire à тархины инсульт (20)
Plus de Sosoo Byambaa (20)
тархины инсульт
- 3. Тархины инсультын эрсдэл
Ахимаг нас
Эрчүүд
Жирэмслэлт
Нийгэм-эдийн
засгийн дорой
байдал
Гэр бүлд инсульт
тохиолдох
Артерийн
гипертензи
Чихрийн шижин
Дислипидемия
Зүрхний өвчнүүд
Архи хэтрүүлэн
хэрэглэх
Биеийн жин их
- 4. Тархины инсульт
Цус хомсролын инсульт- тархины
шигдээс:
Ischemic Stroke
Цус харвалтын инсульт:
Hemorrage Stroke
Tорлог бүрхүүлийн дорхи:
Subarachnoid Hemorrage
Tал бөмбөлөгийн:
Intracerebral Hemorrage
- 6. Ишемический инсульт
Тархины цусны эргэлтийн
гэнэтийн саатлын улмаас тархи
эдэд шигдээс үүсч, мэдрэлийн
голомтот шинж тэмдгээр илэрдэг
цочмог өвчин
Урьдал үе нь ТИА
Нийт инсультын 80-85% эзэлдэг
- 9. Эмгэг морфологи
Цагаан шигдээс: тархины эд бүтцээ
алдаж, “чанасан будаа” мэт
Улаан шигдээс: цагаан
шигдээс+цэгчилсэн цус харвалт, хуралт
Том судас бөглөрснөөс уян хатан
чанараа алдаж, “гутлын үдээс”
Шигдээсийн хэмжээ судасны бөглөрөл,
цусны эргэлт тасалдсан хугацаанаас
хамаарна
- 10. Эмнэлзүй
Өвчин гэнэт цочмог эхэлнэ
Хэдэн цаг, хоногийн өмнө ТИА
Тархины ерөнхий шинж сул, бараг
үгүй
Голомтот шинж тэмдэг
давамгайлна
Тархины судасны аль хэсэг
өртсөнөөс мэдрэлийн шинж тэмдэг
шалтгаална
- 12. Ишемический инсульт
Тархины дунд артери
Тархины хойд артери
Эсрэг талд талласан
саа, YII,XII
мэдрэлийн төвийн
саа. Гемианестезия
Афазия моторная
сенсорная
Афазия
амнестическая
Тэнцвэргүйдэл
Харааны өөрчлөлт
- 20. Эмгэг морфологи
Гематома: тархины эдэд хөндий
үүсэж, цус хурна. Цагаан бодист
байрлана. Хил хязгаар тодорхой,
эргэн тойрон шигдээс
Цусархаг шигдээс: хил хязгаар
тодорхойгүй, бор бодист
байрлана.
- 21. Эмнэлзүйн онцлог
Өвчин цочмог эхэлнэ
Тархины ерөнхий шинжээр
эхэлнэ: ухаан алдалт, таталт,
ухамсарт ухааны өөрчлөлт, толгой
өвдөлт, бөөлжилт
Тархины голомтот шинж,
мэнэнгийн шинж
Өвчин богино хугацаанд
даамжирна
- 22. Эмнэлзүйн онцлог
Өвчний эхний цагаас амьсгал,
зүрх судасны хямрал
АД ихсэх, буурах
Судасны лугшилт олшрох, цөөрөх,
хэм алдагдах
Амьсгалын тоо олшрох, амьсгалын
зам бөглөрөх
Шээс ховордох
- 23. Мэдрэлийн голомтот шинжүүд
Харц, толгой гилжийх
Хацраар хий алдах
Саатай гар, хөлд Барре-н шинж
үүсэх
Саа голомтын эсрэг талд
Тархины бүрхүүл цочролын
шинжүүд: дагзны булчингийн
хөшингө, Керниг,
Брудзинскийншинж
- 25. Тархины КТ шинжилгээ
Цус харвалт: эдийн нягтрал их
голомт харвалтын эхний цагаас
Тархины шигдээс: эхний 6 цагт
эдийн нягтрал буурсан голомт,
дараа нь ижил нягтрал үүсч, 7
хоногийн дараа дахин ялгарна
- 26. Бүсэлхийн хатгалт
Зөвхөн торлог бүрхүүлийн цус
харвалтын үед хатгалт хийх
заалттай
Талбөмбөлөгийн цус хуралт
ховдол, торлог бүрхүүлтэй
харьцаагүй тохиолдолд ТНШ өнгө
өөрчлөгдөхгүй
- 28. Цус харвалтын эмчилгээ
Мэс засал
Гавлын дотоод даралт бууруулах, тархины
хавангийн эсрэг
* гипервентиляци-гипокапни
* дексаметазон хоногт 48-64мг
* диуретик
Кальцийн антогонист: нимодипин дуслаар
эхний тун 1мг/цаг, 2 цагийн дараа 2мг/цаг,
эмчилгээ 5-14 хоног, 60мг өдөрт 4 удаа, 21
хоног уух
Нейропротектор: Nerve Growth Factor 2ml,
Cortexin 2ml, Gliatilin 20mg
- 29. Нөхөн сэргээх засал
Нийгэм хамт олон, гэр бүлийн
оролцоо
Бүтцийн болон үйл ажиллагааны
нөхөн сэргээх засал
Эхний 2 жил эрчимтэй сэргэнэ
Дасгал хөдөлгөөн
Хэл засал
Дасан зохицох