1. L’hémogramme
Par : S / Abdessemed
INFSPM de Batna
Option : MRX - ISP - 2eme année
Matière : Examens de Laboratoire

2. But
C’est l’examen biologique le plus
souvent prescrit par le médecin, Il
est le reflet d’un grand nombre de
mécanismes physiologiques,
particulièrement ceux concernant
l’hématose (GR),
les processus de défense de
l’organisme (GB)
 et l’hémostase (plaquettes),

3. But (suite)
• Il donne des renseignements précieux
sur l’activité de plusieurs organes ou
tissus(moelle osseuse,organes
lymphatiques, système macrophage)et
révèle des modifications très
évocatrices dans un grand nombre
d’états pathologiques

4. Hématologie
Etude du sang et des
organes hématopoïétiques
•Hématologie cellulaire
•Immuno Hématologie
(transfusion)
•Coagulation Hémostase

5. sang : éléments figurés
(cellules) et plasma.
sérum = plasma
défibriné, recueilli sur
un tube sec
sans anticoagulant.

6. trois lignées cellulaires, issues
de la moelle osseuse :
Lignée rouge : globules rouges ou
hématies ou érythrocytes
Lignée blanche : globules blancs ou
leucocytes
Lignée plaquettaire : plaquettes ou
thrombocytes

7. hémogramme (numération sanguine) :
étude quantitative
Formule Leucocytaire sanguine :
proportions relatives de chaque
catégorie de leucocytes

8. Les globules rouges
1 – Généralités
Cellule anuclée, provient du réticulocyte,
Transport de l'oxygène et du gaz
carbonique (l'hémoglobine)
Nécessite du fer, des folates (ou
vitamine B9) et de la vitamine B12 pour
sa maturation

9. Définitions des constantes
globulaires
L'hématocrite (Ht) : la
répartition plasma-globules
rouges dans le sang.
Ex : un Ht à 45 % signifie
que dans 100 ml de sang, le
plasma représente 55 ml.
Les globules rouges
représentent 45 ml.
C'est donc un volume

10. Prélèvement
• Prélèvent de 5 ml de
sang veineux sur
EDTA

11. interprétation
Polyglobulie : augmentation du nombre de
GR ( augmentation de la masse globulaire
totale )
Anémie : diminution de l'hémoglobine
circulante
Normes inférieures : homme : 13 g/100 ml
femme : 11,5 g/100 ml

12. Une anémie est caractérisée par
trois critères :
1 – Par le VGM
• si 80 m3 < VGM < 100 : anémie normocytaire
• si VGM < 80 m3 : anémie microcytaire
• si 100 m3 < VGM : anémie macrocytaire
2 – Par la CCMH
• si CCMH < 30 % : anémie hypochrome
• si CCMH > 30 % : anémie normochrome
• pas d'anémie hyperchrome

13. 3 – Par le nombre de réticulocytes/mm3
(capacité de la moelle à compenser les pertes par un surcroît
de production).
• en cas d'anémie, si < 120 000 : anémie
arégénérative
• en cas d'anémie, si > 120 000 : anémie
régénérative
• Normes : 20 à 80 000 quand hémolyse
physiologique

14. Anisocytose : présence
d'hématies de tailles
différentes
Poïkilocytose : présence
d'hématies de formes
différentes
Polychromatophilie : présence
d'hématies de couleurs
différentes

15. Les globules blancs
• différentes classes suivant la cellule
souche dont ils proviennent et suivant
leur différenciation

16. On distingue :
La lignée granuleuse, constituée par
les polynucléaires
• polynucléaires neutrophiles (les
plus nombreux)
• polynucléaires éosinophiles
• polynucléaires basophiles

17.  La lignée monocytaire : monocytes
 La lignée lymphoïde, constituée par les
lymphocytes, répartis en :
• Lymphocytes T (maturation dans le thymus),
rôle dans l'immunité cellulaire
• Lymphocytes B (d'où sont issus les
plasmocytes, responsables de la sécrétion
des immunoglobulines, rôle dans l'immunité
humorale).

18. Hématies
Monocyte
P. Éosinophile
P. Basophile

19. Les plaquettes
Leur rôle est fondamental dans
l'hémostase primaire.
• thrombopénie si plaquettes < 150 000/mm3
• thrombocytose si plaquettes > 450 000/mm3
à plusieurs examens