1. ‫الدم‬ ‫في‬ ‫الكوليسترول‬ ‫ارتفاع‬ ‫أسباب‬
‫الشرٌك‬ ‫ٌوسؾ‬ ‫دكتور‬

2. •‫أسباب‬‫ارتفاع‬‫الكولٌسترول‬ً‫ف‬‫الدم‬
•‫هناك‬‫عددا‬‫من‬‫األسباب‬ً‫الت‬‫تزٌد‬‫من‬‫عوامل‬‫األخطار‬
‫اإلصابة‬‫بإرتفاع‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬‫الدم‬ً‫والت‬‫ٌمكن‬
‫تقسٌمها‬ً‫كالتال‬:-
.1‫عوامل‬‫ٌمكن‬‫السٌطرة‬‫علٌها‬.
.2‫العوامل‬‫ال‬‫ٌمكن‬‫السٌطرة‬‫علٌها‬
•‫عوامل‬ً‫الت‬‫ٌستطٌع‬‫المصاب‬‫بإرتفاع‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬
‫الدم‬‫تؽٌٌرها‬‫أو‬‫السٌطرة‬‫علٌها‬ً‫والت‬‫تسبب‬ً‫ف‬‫خفض‬
‫البروتٌن‬ً‫الدهن‬‫منخفض‬‫الكثافة‬(LDL)‫وتزٌد‬‫من‬

3. •‫البروتٌن‬ً‫الدهن‬ً‫عال‬‫الكثافة‬(HDL)‫التالٌة‬:-
.1‫التقلٌل‬‫من‬‫تناول‬‫األؼذٌة‬‫الؽنٌة‬‫باألحماض‬‫الدهنٌة‬
‫المشبعة‬‫والدهون‬‫النباتٌة‬‫المهدرجة‬ً‫ف‬‫وضع‬
‫المتبادل‬‫واألؼذٌة‬‫الؽنٌة‬‫بالكولٌستٌرول‬
.2‫التخلص‬‫من‬‫السمنة‬‫أو‬‫زٌادة‬‫وزن‬‫الجسم‬
.3‫القٌام‬‫بالنشاط‬ً‫البدن‬
.4‫التخلص‬‫من‬‫التدخٌن‬
.5‫هناك‬‫بعض‬‫األدوٌة‬ً‫الت‬‫تسبب‬ً‫ف‬‫رفع‬
‫الكولٌستٌرول‬
.6‫اإلصابة‬‫ببعض‬‫األمراض‬‫مثل‬‫اإلصابة‬‫بمرض‬‫خمول‬
‫الؽذة‬‫الدرقٌة‬.

4. •‫العوامل‬ً‫الت‬‫ال‬‫ٌمكن‬‫السٌطرة‬‫علٌها‬‫التالٌة‬:-
.1‫عامل‬‫الوراثة‬‫وتارٌخ‬‫األسرة‬‫اإلصابة‬‫به‬‫بٌنهم‬،
‫من‬‫الصعب‬‫السٌطرة‬‫علٌه‬.
.2‫العمر‬:-‫ؼالبا‬‫ٌرتفع‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬‫الدم‬‫بعد‬
‫البلوغ‬‫من‬‫العمر‬20‫عاما‬.
.3‫الجنس‬:-‫ال‬‫ٌرتفع‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬‫النساء‬‫ما‬‫دام‬
‫الطمث‬‫مستمرا‬،‫ولكنه‬‫ٌرتفع‬‫بعد‬‫إنقطاعه‬،ً‫وف‬
‫الرجال‬‫دائما‬‫ٌكون‬‫الكولٌستٌرول‬‫مرتفعا‬‫بعد‬‫البلوغ‬
‫من‬‫العمر‬50‫عاما‬.

5. •‫ما‬‫هو‬‫إرتفاع‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬‫الدم‬‫؟‬
•‫الكولٌستٌرول‬‫هو‬‫نوع‬‫من‬‫الدهون‬ً‫ف‬‫الدم‬ً‫والت‬‫تحتاجها‬
‫خالٌا‬‫الجسم‬‫،وٌمكن‬‫للجسم‬‫تصنٌع‬‫كل‬‫ما‬‫ٌحتاج‬‫إلٌه‬
،‫وٌمكن‬‫أٌضا‬‫الحصول‬‫علٌه‬‫من‬‫األؼذٌة‬‫المتناولة‬.
•‫وقد‬‫ٌتراكم‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬‫الشراٌٌن‬(‫الشراٌٌن‬ً‫ه‬
‫األوعٌة‬‫الدموٌة‬ً‫الت‬‫تحمل‬‫الدم‬‫بعٌدا‬‫عن‬‫القلب‬)‫إذا‬‫كان‬
‫مرتفعا‬‫والذي‬‫سوؾ‬‫ٌؤدي‬‫إلى‬‫سدها‬‫ومن‬‫ثم‬‫تصلبها‬.
•‫وعملٌة‬‫تراكمه‬‫بضٌئة‬‫جدا‬‫ولفهم‬‫عملٌة‬‫سد‬‫الشراٌٌن‬
‫بالكولٌستٌرول‬‫مثل‬:-‫ما‬‫ٌحدث‬‫لسد‬‫أنابٌب‬‫بلوعة‬
‫المطبخ‬‫تماما‬،‫حٌث‬‫تتراكم‬‫الدهون‬ً‫ف‬‫أنابٌب‬‫بلوعة‬
،‫المطبخ‬‫فٌسبب‬‫إنسدادها‬‫جزئٌا‬‫أو‬‫كامال‬.

6. •‫وهذا‬‫ما‬‫ٌحدث‬‫بالضبط‬‫للشراٌٌن‬‫فتتراكم‬‫الدهون‬‫على‬‫جدارنها‬
ً‫الداخل‬‫والذي‬‫سوؾ‬‫ٌؤدي‬‫إلى‬‫ضٌقها‬‫أو‬‫إنسدادها‬،‫ومن‬‫ثم‬
‫صعب‬‫على‬‫الدم‬‫أن‬‫ٌتدفق‬،‫عبرها‬‫أي‬‫أنه‬‫ٌقلل‬‫من‬‫كمٌة‬‫الدم‬ً‫الت‬
‫تحصل‬‫علٌها‬‫أنسجة‬،‫الجسم‬‫بما‬ً‫ف‬‫ذلك‬‫القلب‬‫والمخ‬.
•‫وهذا‬‫ٌمكن‬‫أن‬‫ٌؤدي‬‫إلى‬‫مشاكل‬،‫خطٌرة‬‫بما‬ً‫ف‬‫ذلك‬‫النوبات‬
‫القلبٌة‬‫والسكتة‬‫الدماؼٌة‬.
•‫وٌتم‬‫قٌاس‬‫نسبة‬‫الكولٌستٌرول‬‫بواسطة‬‫اختبار‬‫دم‬:
.1‫قٌمة‬‫الكولٌستٌرول‬‫مرتفعة‬‫عندما‬‫تكون‬‫عند‬‫أو‬‫أعلى‬‫من‬
240.
.2‫الحد‬‫الفاصل‬‫هوما‬‫بٌن‬200-239
.3‫األفضل‬‫هو‬‫أقل‬‫من‬200.

7. •‫إذا‬‫لٌست‬‫كل‬‫أنواع‬‫الكولٌستٌرول‬‫ضارة‬.
•‫وٌستطٌع‬‫الطبٌب‬‫معرفة‬‫المستوى‬ً‫الكل‬
‫للكولٌسترول‬‫بواسطة‬‫اختبار‬‫دم‬‫بسٌط‬.
•‫والمستوى‬ً‫الكل‬‫للكولٌسترول‬‫ٌتضمن‬‫وبشكل‬
‫كبٌر‬‫على‬‫مستوى‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫منخفضة‬
‫الكثافة‬LDL‫والبروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫عالٌة‬‫الكثافة‬
HDL

8. •‫ما‬‫أعراض‬‫إرتفاع‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬‫الدم‬‫؟‬
•‫عند‬‫أرتفاعه‬‫ال‬‫ٌجعل‬‫الشخص‬‫الشعور‬‫بالمرض‬‫ولكن‬‫ٌشعر‬
‫به‬‫عند‬‫إنسداد‬‫الشراٌٌن‬‫به‬‫وعلٌه‬‫ٌجب‬‫البدء‬ً‫ف‬‫معالجته‬
‫حتى‬‫بعدم‬‫الشعور‬‫اإلصابة‬‫به‬

9. ‫الكوليستيرول‬ ‫أنواع‬
•‫ٌتم‬‫نقل‬‫الكولٌستٌرول‬ً‫ف‬‫الدم‬‫على‬‫هٌئة‬‫مركبات‬‫عضوٌة‬‫تدعى‬
‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬lipoproteins‫والسبب‬ً‫ف‬‫هذه‬‫الطرٌقة‬
‫للنقل‬‫هو‬‫أن‬‫الكولٌسترول‬‫مركب‬ً‫دهن‬‫والدم‬‫وسط‬ً‫مائ‬‫ولهذا‬
‫فهما‬‫ال‬‫ٌمتزجان‬(‫كالزٌت‬‫والماء‬).
•ً‫ولك‬‫ٌسمح‬‫للكولٌسترول‬‫باالنتقال‬ً‫ف‬‫تٌار‬‫الدم‬‫فإنه‬‫ٌتم‬‫دمج‬
‫الكولٌسترول‬‫المصنع‬ً‫ف‬‫الكبد‬‫مع‬‫بروتٌن‬‫لٌنتج‬‫من‬‫ذلك‬
‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬.
•‫وبهذا‬‫تنقل‬‫هذه‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫الكولٌسترول‬‫عبر‬‫تٌار‬‫الدم‬.
•‫وٌوجد‬‫أنواع‬‫معٌنة‬‫من‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬ً‫الت‬‫تحتوي‬‫على‬
‫الكولٌسترول‬ً‫ف‬‫الدم‬،‫وكل‬‫منها‬‫ٌؤثر‬‫على‬‫مخاطر‬‫أمراض‬‫القلب‬
‫بطرق‬‫مختلفة‬.

10. •‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫منخفضة‬‫الكثافة‬Low-density
lipoproteins‫أو‬LDLs :ً‫وه‬‫الكولٌسترول‬‫الرديء‬‫أو‬
‫السٌئ‬‫أو‬‫الضار‬.
•‫الجزء‬‫األكبر‬‫من‬‫الكولٌسترول‬ً‫ف‬‫الدم‬‫ٌكون‬‫محموال‬‫بواسطة‬
‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫منخفضة‬‫الكثافة‬.
•‫وهذا‬‫النوع‬‫من‬‫الكولٌسترول‬‫ٌعتبر‬‫المصدر‬ً‫األساس‬‫لترسب‬
‫الكولٌسترول‬ً‫ف‬‫الشراٌٌن‬‫وضٌقها‬‫وانسدادها‬.
•‫وبهذا‬،‫فكلما‬‫ارتفع‬‫تركٌز‬‫كولٌسترول‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬
‫منخفضة‬‫الكثافة‬LDL-cholesterolً‫ف‬‫الدم‬‫كلما‬‫ارتفعت‬
‫مخاطر‬‫اإلصابة‬‫بأمراض‬‫القلب‬‫التاجٌة‬coronary heart
disease‫أو‬CHD.

11. •‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫عالٌة‬‫الكثافة‬High-density
lipoproteins‫أو‬HDLs :‫الكولٌسترول‬‫الجٌد‬‫أو‬‫المفٌد‬.
•‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫عالٌة‬‫الكثافة‬‫تحمل‬‫الكولسترول‬ً‫ف‬‫الدم‬‫وتنقله‬
‫من‬‫أجزاء‬‫الجسم‬‫المختلفة‬‫إلى‬‫الكبد‬‫لٌتم‬‫التخلص‬‫منه‬‫إلى‬‫خارج‬
‫الجسم‬.
•‫وبهذا‬‫فإن‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫عالٌة‬‫الكثافة‬HDLs‫تساعد‬‫الجسم‬
ً‫ف‬‫التخلص‬‫من‬‫الكولٌسترول‬‫وتمنع‬‫ترسبه‬ً‫ف‬‫جدران‬‫الشراٌٌن‬.
•‫وإن‬‫كان‬‫تركٌز‬‫كولٌسترول‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫عالٌة‬‫الكثافة‬
HDL-cholesterol‫أقل‬‫من‬35‫ملػ‬/‫دٌسٌلتر‬mg/dL،
‫فإنك‬‫تكون‬‫معرضا‬‫لمخاطر‬‫اإلصابة‬‫بأمراض‬‫القلب‬‫التاجٌة‬.
•‫فكلما‬‫ارتفع‬‫تركٌز‬‫كولٌسترول‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫عالٌة‬‫الكثافة‬
‫كلما‬‫كان‬‫ذلك‬‫أفضل‬.
•‫ومتوسط‬‫تركٌزه‬ً‫ف‬‫الرجال‬45‫ملػ‬/‫دٌسٌلتر‬،ً‫وف‬‫النساء‬55
‫ملػ‬/‫دٌسٌلتر‬.

12. •‫الدهنٌات‬‫الثالثٌة‬Triglycerides:‫عبارة‬‫عن‬‫نوع‬‫من‬‫الدهون‬
‫المحمولة‬ً‫ف‬‫تٌار‬‫الدم‬.
•‫فمعظم‬‫الدهون‬‫الموجودة‬ً‫ف‬‫أجسامنا‬‫تكون‬‫على‬‫هٌئة‬‫دهنٌات‬
‫ثالثٌة‬‫وتخزن‬ً‫ف‬‫األنسجة‬‫الدهنٌة‬،‫وتكون‬‫نسبة‬‫قلٌلة‬‫منها‬ً‫ف‬
‫تٌار‬‫الدم‬.
•‫وٌجدر‬‫اإلشارة‬‫هنا‬‫إلى‬‫أن‬‫ارتفاع‬‫تركٌز‬‫الدهنٌات‬‫الثالثٌة‬ً‫ف‬
‫الدم‬‫لوحدها‬‫ال‬‫ٌؤدي‬‫إلى‬‫تصلب‬‫الشراٌٌن‬.
•‫ولكن‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫الؽنٌة‬‫بالدهنٌات‬‫الثالثٌة‬‫تحتوي‬‫أٌضا‬
‫على‬‫الكولٌسترول‬،‫والذي‬‫ٌسبب‬‫تصلب‬‫الشراٌٌن‬‫عند‬‫بعض‬
‫األشخاص‬‫المصابٌن‬‫بارتفاع‬‫تركٌز‬‫الدهنٌات‬‫الثالثٌة‬.
•‫إذا‬،‫ارتفاع‬‫تركٌز‬‫الدهنٌات‬‫الثالثٌة‬‫ربما‬‫ٌكون‬‫عالمة‬‫لوجود‬
‫مشكلة‬ً‫ف‬‫البروتٌنات‬‫الدهنٌة‬‫من‬‫الممكن‬‫أن‬‫تساهم‬ً‫ف‬‫أمراض‬
‫القلب‬‫التاجٌة‬.

13. ‫الدم؟‬ ‫في‬ ‫الكوليسترول‬ ‫ارتفاع‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫كيف‬
•‫هناك‬‫عدة‬‫أنواع‬‫من‬‫االختبارات‬:
.1‫اختبار‬‫الكولٌسترول‬ً‫ف‬‫الدم‬‫الشخص‬‫الصاٌم‬‫هو‬‫االختبار‬‫أكثر‬‫شموال‬،
‫ألنه‬‫ٌقٌس‬‫كل‬‫من‬‫الدهون‬ً‫ف‬،‫الدم‬‫بما‬ً‫ف‬‫ذلك‬LDL‫والكولٌسترول‬
،‫الجٌد‬‫والدهون‬‫الثالثٌة‬،‫وٌجرى‬‫هذا‬‫األختبار‬‫للشخص‬‫الصائم‬‫على‬
‫الطعام‬‫لمدة‬9‫ما‬‫بٌن‬‫إلى‬12‫ساعة‬‫قبل‬‫إجراءه‬.
.2‫اختبار‬LDL‫المباشر‬‫و‬‫ٌمكن‬‫القٌام‬‫به‬ً‫ف‬‫أي‬،‫وقت‬‫حتى‬‫لو‬‫تم‬‫تناول‬
‫وجبة‬‫خفٌفة‬ً‫ف‬‫وقت‬‫متأخر‬.
.3‫هناك‬‫اختبار‬‫بسٌط‬‫ٌمكن‬‫قٌاس‬‫الكولسترول‬ً‫الكل‬‫و‬‫الكولٌستٌرول‬
‫البروتٌن‬ً‫الدهن‬ً‫عال‬‫الكثافة‬HDL.‫ٌمكن‬‫هنا‬‫تناول‬‫األؼذٌة‬‫قبل‬‫هذا‬
،‫االختبار‬‫وٌفضل‬‫األطباء‬‫القٌام‬‫به‬‫قبل‬‫أي‬‫أختبار‬‫أخر‬‫للدهون‬.

14. •‫إذا‬‫كان‬‫لدى‬‫الشخص‬‫ارتفاع‬‫الكولٌسترول‬ً‫ف‬،‫الدم‬ً‫فف‬‫مثل‬‫هذه‬
‫الحالة‬‫ٌحتاج‬‫العالج‬‫لخفض‬‫خطر‬‫االصابة‬‫بالنوبات‬‫القلبٌة‬
‫والسكتة‬‫الدماؼٌة‬.
•‫وعلٌه‬‫هناك‬‫عالجٌن‬‫الرئٌسٌٌن‬‫وهما‬‫تؽٌٌر‬‫نمط‬‫الحٌاة‬
‫والمعالجة‬‫الطبٌة‬.
•‫واألهم‬‫هو‬‫تؽٌر‬‫أسلوب‬‫الحٌاة‬‫الذي‬‫ٌشمل‬:
.1‫اتباع‬‫نظام‬ً‫ؼذائ‬ً‫صح‬‫ومتوازن‬‫الذي‬‫ٌحتوي‬‫على‬‫األسماك‬
‫والفاكهة‬،‫والخضراوات‬،‫والبقولٌات‬‫والحبوب‬‫الؽنٌة‬‫باأللٌاؾ‬،
‫والخبز‬‫األسمر‬،‫والدهون‬‫الصحٌة‬‫مثل‬‫زٌت‬‫الزٌتون‬.
•‫خفض‬‫وزن‬،‫الجسم‬‫وإذا‬‫كان‬‫الشخص‬ً‫ف‬‫حاجة‬،‫إلٌه‬‫وٌمكن‬
‫خفض‬‫الكولٌستٌرول‬‫عند‬‫خفض‬‫الوزن‬‫ما‬‫بٌن‬2–5‫كجم‬،
‫وخفض‬،‫الوزن‬‫وٌمكن‬‫أن‬‫ٌساعد‬‫أٌضا‬ً‫ف‬‫خفض‬‫ضؽط‬‫الدم‬.

15. •‫القٌام‬‫بالنشاط‬ً‫البدن‬‫مثل‬‫رٌاضة‬ً‫المش‬‫أو‬‫القٌام‬‫بالتمارٌن‬
‫الرٌاضٌة‬‫بانتظام‬‫لمدة‬30‫دقٌقة‬‫ٌومٌا‬.
•‫اإلقالع‬‫عن‬‫التدخٌن‬‫ٌساعد‬‫على‬‫رفع‬HDLً‫ف‬‫الدم‬،‫وتحسٌن‬
‫صحة‬‫القلب‬.
•‫تؽٌٌر‬‫أسلوب‬‫الحٌاة‬‫والعادات‬‫القدٌمة‬‫قد‬‫ال‬‫ٌكون‬،‫سهال‬‫ولكنه‬‫مهم‬
‫لتحسٌن‬‫الحالة‬‫الصحٌة‬‫والعٌش‬ً‫ف‬‫صحة‬‫جٌدة‬‫وأطول‬‫عمرا‬
•‫وعلٌه‬‫ٌجب‬‫وضع‬‫خطة‬‫لتحقٌق‬‫هذا‬‫الهدؾ‬ً‫والت‬‫تضم‬‫بتناول‬
‫الفاكهة‬‫أو‬‫الخضراوات‬،‫بدال‬‫من‬‫تناول‬‫الحلوٌات‬‫والمشروبات‬
‫الؽازٌة‬‫والعصائر‬‫التجارٌة‬.
•‫القٌام‬‫برٌاضة‬ً‫المش‬‫ٌومٌا‬.
•‫وعند‬‫عدم‬‫نجاح‬‫مثل‬‫هذه‬‫الخطة‬ً‫ف‬‫خفض‬‫الكولٌستٌرول‬‫الدم‬ً‫فف‬
‫مثل‬‫هذه‬‫الحالة‬‫أخذ‬‫أدوٌة‬‫مخفضة‬‫له‬(‫ٌسأل‬‫الطبٌب‬‫عنها‬)