Urine test and Interpretation in Arabic ... تحليل البول
2. مكونات الموضوع
• مقدمة
• مكونات تحليل البول
• متى يُججررى تحليل البول
• التحضر لختتبار تحليل البول
• كيف يُججررى اختتبار تحليل البول
3. • الكلية عضو حيوي هام جدا يقوم على اداء وظيفة تصفية الفضلت،
المعادن، السوائل وغيرها من العناصر الموجودة في الدم، ومن ثم
نقلها على شكل بول الى الحالبين اللذين يصبان في المثانة البولية،
ومن هناك يخرج السائل الى خارج الجسم عبر الحليل.
5. • يحتوي البول على الكثير من المواد الخراجية التي تعتبر
فضلت، والتي تتغير بتغير المأكولت، السوائل، الدوية،
وغيرها من العناصر الغذائية التي يستهلكها النسان. ومن
خلل فحص البول، يقوم المختبر بتحليل مركبات البول
المختلفة عبر فحص كيميائي مخبري بسيط.
• ويتم فحص العديد من المقاييس التي تقدم لنا الكثير من
المعلومات الهامة حول اداء الكليتين، اللتهابات او العدوى
في المسالك البولية، كما ان هذا الفحص يعتبر مؤشرا هاما
على صحة الجسم وسلمة اداء اجهزته المختلفة.
6. مكونات تحليل البول
• لون البول
• - صفاء البول
• - الرائحة
(Specific Gravity) • - الثقل النوعي
(pH) • - درجة الحموضة
• - البروتين (الزلل)
(Glucose) • - السكر
(Nitrites) • - النيتريتات
(Bilirubin) • - البيليروبين
(WBC- White Blood Cells) • - كريات الدم البيضاء
(RBC- Red Blood Cells) • - كريات الدم الحمراء
(Ketones) • - الكيتونات
7. لون البول
• يتغير لون البول وفق العديد من المور، وخاصةً نسبة السوائل في الجسم. في حال وجود الكثير من السوائل في الجسم، فانها تُففرز للبول مما
يُفكسبه لوناً فاتحاً شفافاً . أما في حال قلة السوائل أو الجفاف، فان البول يكتسب لوناً داكناً أصفراً .
• ومن اهم التغيرات اللونية التي تطرأ على البول:
– تحول لون البول إلى الصفر الغامق وقد يعني الصابة بالجفاف، مما يتطلب شرب الكثير من السوائل، وقد يعود اللون الصفر الغامق أيضا إلى تناول
. B الفيتامينات المركبة المحتوية على فيتامين 2
– تحول لون البول إلى البرتقالي أو البني وهوقد يشير إلى الصابة بالتهاب الكبد، وهي حالة تستوجب مراجعة الطبيب فوراً .
8. – تحول لون البول إلى الخضضر، الذي قد يعود إلى تناول بعض الخضار مثل
. Asparagus الهليون
– تحول لوم البول إلى اللون الضبابي وقد يعطي مؤشراً لوجود حصوات في
الكلية أو التهاب فيها، المر الذي يستلزم ايضا مراجعة الطبيب فوراً .
– تحول لون البول إلى اللون البني الفاتح الذي قد يكون ناجماً عن تجمع
( تخثر) دموي قديم في الجهاز البولي أو عن الصاابة بالتهاب جديد في
الكلية، وهو مؤشر كاف لمراجعة الطبيب فوراً .
– تحول لون البول إلى اللون الحمر أو الوردي قد يكون ناجماً عن مرض في
الجهاز البولي مثل الحصوات او اورام الكلية او الحالب او المثانة وقد يكون
نتيجة التهابات الكلية او المثانة، كما ان خضروج بول دموي قد يكون بسبب
جرح في المسالك البولية. كما اود الشارة الى انه قد يكون أيضاً بسبب تناول
بعض الطععمة مثل الشمندر او بعض الدوية مثل الريفامبين.
9. صفاء البول
• يكون البول السليم صاافيا. اما البول غير الصافي، او
المعكر، فمن الممكن ان يشير لوجود خضليا الدم
البيضاء التي يدل وجودها على الصاابة بالعدوى
• او من الممكن ان يكون السبب وراء ذلك هو النزيف،
نمو البكتيريا او الفطريات المختلفة، او حتى بسبب
وجود البلورات (الكريستال)
10. الرائحة
• غالباً ل تكون رائحة البول شديدة، لكن بعض
المراض قد تؤدي لرائحة بول شديدة وكريهة. أبرز
هذه المراض هي المراض الوراثية في عمليات
لدى الطعفال (Metabolic Disease) اليض
والتي قد تؤدي لروائح كرائحة الفئران، رائحة السمك
الفاسد. كما ان التهاب المسالك البولية يؤدي أيضاً
لرائحة كريهة. ويؤدي السكري لرائحة تُششبه رائحة
الفاكهة.
11. (Specific Gravity) الثقل النوعي
• يفحص كمية المواد الصلبة التي تتركز في البول،
ويدل على قدرة الكلى على تركيز السوائل في البول.
(1.030 – وعادة يكون في نطاق ( 1.005
• واذا ارتفع الثقل النوعي، يعني ازدياد المواد الصلبة
في البول، مما يدل على قلة السوائل في الجسم.
• أما عند انخفاض الثقل النوعي، فان المر يعني وجود
الكثير من السوائل في البول، وبالتالي في الجسم.
12. (pH) درجة الحموضة
• درجة الحموضة هو اخضتبار لقياس مدى حموضة أو قلوية البول.
درجة الحموضة الحيادية (أي ل حماضي ول قلوي) هي 7، ويُشعتبر
البول حماضياً اذا ما انخفضت درجة الحموضة لقل من 7، وقلوياً
اذا ما ارتفعت لكثر من 7. وبشكل طعبيعي يكون البول حامضياً ،
.(6.5 - بحيث تكون قيمة درجة الحموضة ( 6
• وهنالك بعض المور كالطعام يمكن ان تؤثر على درجة الحموضة
في البول.
• ومن الممكن ان ينبع مستوى حموضة اعلى من المستوى السليم عند
تناول بعض الدوية، امراض الرئتين كالربو، مستوى السكر غير
المتوازن في الدم، السهال الشديد، الجفاف، الجوع، او التسمم
بالكحول.
13. • اما مستوى الحموضة المنخفض (بول قاعدي)، فمن الممكن
ان يكون ناتجا عن التقيؤ الكثير، وبعض انواع العدوى التي
قد تصيب المسالك البولية.
• تجدر الشارة الى ان بعض أنواع حصى الكلى قد تتكون اثر
درجة الحموضة القصوى (الحماضية أو القلوية) ويكون
علجها بتناول أطععمة تحافظ على درجة حموضة معينة.
14. Protein ( البروتين (الزلل
• ليس من الطبيعي أن يوجد البروتين في البول،
ووجوده يدل على عدة حالت كالتهاب المسالك
البولية، الحرارة المرتفعة، السكري، ارتفاع
ضغط الدم، التهاب الكلى، فشل الكلى الحاد أو
المزمن.
15. (Glucose) السكر
• السمكر الذي يوجد في الدم يُسسممى الجلوكوز، وعادةً ل يُسفررز
ال القليل جداً منه الى البول (كما في الحمل)، أو ل يُسفررز
أبداً . وفي حال مرض السمكري، فان السمكر يُسفررز للبول
وبكثرة.
• وجود السمكر في الدم قد يكون ناتجا عن حقن سوائل غنية
بالجلوكوز، اوعدم توازن مسمتويات السمكر في الدم، وكذلك
امراض الغدة الكظرية وبعض امراض الكبد، وغيرها.
16. (Nitrites) النيتريتات
• عند التهاب المسمالك البولية، تقوم الجراثيم في
المسمالك البولية بتحليل النترات التي توجد في
البول، وتحولها لنيتريتات والتي ليس من
المفرروض أن توجد في البول.
• يدل وجود النيتريتات على التهاب المسمالك البولية
النشط.
17. (Bilirubin) البيليروبين
• البيليروبين هو مادة في الجسمم تُسنتج اثر انحلل
كريات الدم الحمراء، وتُسفررز في البراز.
• وبشكل طبيعي ل يوجد البيليروبين في البول
ووجوده قد يدل على أمراض الكبد.
18. WBC- White Blood Cells)) كريات الدم البيضاء
Leukocytes
• من غير المفرروض أن تكون كريات الدم
البيضاء في البول وفي حال وجودها يجب
ان لتزيد طبيعيا عن 5 كريات، وزيادة
وجودها قد يدل على التهاب المسمالك البولية.
19. RBC- Red Blood Cells)) كريات الدم الحمراء
Blood
• ل توجد في البول بشكل طبيعي، ووجودها يدل على العديد
من الحالت:
– - التهاب المسمالك البولية.
– - أمراض الكلى.
– - التهاب الكلى.
– - أورام الكلى أو المسمالك البولية.
– - النشاط البدني الشديد.
– - تناول بعض الدوية.
20. (Ketones) الكيتونات
• الجسمام الكيتونية هي حصيلة تحليل الدهنيات في الجسمم، وقد
توجد بكميات قليلة في البول.
• ال أن وجودها بكميات كبيرة قد يدل على حماض كيتوني
وهي حالة خطرة -(Diabetic Ketoacidosis) سكري
ناتجة عن ااررتتففااعع االلسسككرر ففيي االلددمم ببششككلل ششددييدد.
• كما ان وجود الكيتون في البول يدل أيضاً ععللىى االلججووعع
االلششددييدد أأوو االلققييءء االلششددييدد االلممسستتممرر.
21. متى يُججرى تحليل البول
• يُسجرى تحليل البول لتشخيص أمراض والتهاب
المسمالك البولية.
• كما يُسجرى اختبار تحليل البول لتشخيص ومتابعة
أمراض عديدة أخرى: السمكري، ضغط الدم
المرتفرع، حصى الكلى، أمراض الكبد، فقر الدم
أورام ،(Hemolytic Anemia) النحللي
الكلى والمسمالك البولية.
22. التحضير لختتبار تحليل البول
• من المفضل النتباه لعدة أمور قد تؤثر على نتيجة تحليل البول ومنها:
– - من المفضل تجنب تناول الطعام الذي قد يغير لون البول قبل الختتبار مثل
البنجر او الخضروات الحمراء التي تزيد من احمرار البول.
– - من المفضل عدم القيام بنشاط بدني شديد قبل الختتبار لنه قد يؤدي لتفكيك
بروتينات العضلت او قد يؤدي لنتيجة بيلة دموية.
– - يجب اختبار الطبيب بالدوية المستخدمة قبل الفحص اذ قد تؤدي الى تغيير
النتيجة ومن أهم الدوية التي قد تؤثر على نتيجة الختتبار هي المضادات
.(Antibiotics) الحيوية
– - الدورة الشهرية لدى النساء قد تؤدي لختتلط الدم بالبول مما يقود لعتقاد
ختاطئ بوجود بيلة دموية.
23. كيف يُججررى اختتبار تحليل البول
• يُعجرى الختتبار في عيادة الطبيب أو المستشفى، ويُععتبر اختتباراً. بسيطاً.. ويقوم
الشخص المفحوص بالتبول داختل كأس ختاصة ومن المهم الحفاظ على النظافة
التامة ختلل التبول وذلك لعدم تلويث العينة بالجراثيم أو الوساخ والتي قد تقود
الى تشخيص ختاطئ.
• لذا من المهم اتباع التعليمات التالية قبل اجراء اختتبار تحليل البول:
غسل اليدين قبل جمع عينة البول. · –
تنظيف العضاء التناسلية قبل التبول بواسطة الشرائط المبللة بالمواد · –
المعقمة.
التبول الولي يكون لداختل المرحاض، وبعد عدة ثوان من ختروج البول · –
يستمر التبول لداختل كأس تجرميع البول (تسمى عينة منتصف الجرريان –
وهذا يُجساعد على جمع البول القادم من االلككللىى (midstream urine
وليس االلححللييلل والذي قد يكون ملوثاً..