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Electroacupuntura
Conceptos Básicos
• Existen cargas positivas o
PROTONES y cargas
negativas o ELECTRONES,
más un elemento neutro
conocido como NEUTRONES
• Iones: corresponden a
átomos con déficit o
incremento en el número
de electrones
Estructura Atómica
Corriente Eléctrica
• El movimiento de partículas cargadas a través de un
conductor, en respuesta a un campo eléctrico, se
llama CORRIENTE y se mide en amperes (A)
• Para producir corriente eléctrica se requiere:
1. La presencia de partículas moviéndose libremente en
alguna sustancia
2. La aplicación de una fuerza conductora sobre estas
partículas
Campo Eléctrico
• La fuerza eléctrica de
partículas cargadas
que es dirigida a otra
partícula, es llamada
campo eléctrico (E)
• Los campos son
dibujados en términos
de líneas de fuerza,
atractiva o repulsiva
entre cargas
Voltaje o FUERZA ELECTROMOTRIZ
• Es la fuerza impulsora que induce a los electrones a
desplazarse de una zona con exceso a otra con
déficit, produciendo un flujo de corriente
• La unidad es conocida como VOLT
Fuerza Electromotriz
Desequilibrio ( + ) Desequilibrio ( - )
Deficiencia de electrones, genera
succión sobre otras cargas
eléctricas próximas ( - )
Exceso de electrones, genera
repulsión o intento de salto a otras
cargas eléctricas próximas ( + )
Intensidad
• Es la cantidad de electrones que pasan por un punto,
en un segundo (e -/seg)
• Su unidad es el Amperio (A). Se representa con (I)
• Se mueven en el sentido del polo ( - ) al polo ( + ), es
decir, desde donde abundan hacia donde escasea
Efecto de la
electricidad y
campos sobre los
tejidos biológicos
Resistencia u ohm(Ω o R)
• Representa la oposición de la materia al flujo de
cargas eléctricas a través de esta (conductor)
• A mayor valor, mayor será la oposición que ofrece el
conductor al paso de la corriente a través de él
• La unidad de la resistencia es el ohm y se representa
por la letra griega (Ω) ó (R)
Valores Representativos de Resistividad
Muestra Resistividad ( Ω / cm)
Sangre 150
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Pulmón 1275
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Conductores Eléctricos
• Para que la electricidad produzca algún efecto en el
organismo, este debe entrar a formar parte de un
circuito eléctrico
• Para que circule una corriente eléctrica tienen que
existir cuando menos dos conexiones entre el cuerpo
y una fuente de tensión externa
Conductores Eléctricos
• Existen materiales que
poseen electrones
libres, donde es posible
que la carga eléctrica
sea transportada por
medio de ellos
• Por ejemplo: El cobre
Conductores y Aislantes
• Cuando existe una diferencia de potencial, las cargas
se deben mover. En el cuerpo humano, el líquido
extracelular posee una alta capacidad de conducción
• Varia la conducción de acuerdo a la característica del
tejido
• Nervio, músculo excelentes conductores
• Grasa y piel malos, características de dieléctrico o
aislante
Tipos de Corrientes
Corriente Directa (CD)
• Implica un flujo de
carga que va siempre en
la misma dirección
Corriente Alterna (CA)
• Los electrones se
mueven en una
dirección y luego en
otra contraria
Corriente Continua
Corriente Alterna
• Periodo (T): Es el tiempo que tarda en producirse un ciclo
completo de la corriente. Corresponde con 360º
• La frecuencia (F): Es el número de ciclos completos que se
producen en 1 segundo
Corriente Alterna
Tipo de Ondas
Onda “plana”
Onda sinusoidal
Onda cuadrada: Electroacupuntura
Sin el “efecto de acostumbramiento”
de la onda sinusoidal
Electroacupuntura
Electroacupuntura: Historia
• 1820 Dr. Couis Berlioz usa la acupuntura en Francia y sugiere el
uso de la electricidad en la rutina de acupuntura
• 1825 Dr. Sarlandiere trata ciáticas con acupuntura electricidad
• 1915 Dr. Davis publica un artículo en Inglaterra sobre
tratamiento de ciática con electricidad y acupuntura
• 1934 Primer aparato de electroacupuntura fabricado en China Se
publican resultados en revistas médicas en China
• 1953 Drs. Zeng Yiyu, Yu Ping y Zhu Longyu publican artículos e
investigaciones e inician una era de rápido desarrollo de la EA en
China
• 1958 La EA en anestesia se comienza a usar a nivel nacional en
China
• 1960 Se usa la EA en China para inducir la ovulación
• 1973 Con la visita de Nixon a China y los reportajes de
operaciones quirúrgicas realizadas bajo anestesia por EA, la
técnica se hace popular en EEUU
• La Electroacupuntura se le conoce también como
neuromodulación acupuntural analgésica, cuyo
procedimiento es combinar la acupuntura y la
electroestimulación con el objetivo de generar
analgesia no farmacológica
Electroacupuntura
Vía del Dolor
• 1. Neuronas 1er orden
(Nociceptores)
• 2. Neuronas 2do orden
(Neuronas del asta dorsal
medular)
• 3. Neuronas 3er orden
(Neuronas Talámicas)
Terapéutica con electroacupuntura
• Independientemente del equipo utilizado, el
tratamiento se basa en la frecuencia (Hz) e intensidad
(mA) del estímulo.
a) Baja frecuencia (2- 10Hz) y alta intensidad, para
tratar afecciones crónicas y dolor crónico.
b) Alta frecuencia( sobre 10 Hz.) y baja intensidad,
para tratar afecciones agudas y dolor agudo.
• Dolor Agudo: Alta
frecuencia y baja
intensidad
(sobre 10 Hz)
• Los neurotransmisores
• Tallo encefálico
(Serotonina)
• Médula espinal
(liberación de GABA a
nivel médular)
Terapéutica con Electroacupuntura
 Dolor Crónico : Alta
intensidad y baja
frecuencia
(2-10Hz.)
 Los neuromoduladores y
neurotransmisores :
 Eje hipotálamo hipofisiario
(β – endorfina )
 Mesencéfalo
(Encefalinas)
 Médula - tallo encefálico
(Serotonina )
Terapéutica con Electroacupuntura
Efectos de la Electroacupuntura
• Acelerando el proceso curativo, el campo atrae y
repele cargas eléctricas que se encuentran en la
sangre, dilatando vasos sanguíneos y aumentando la
circulación, mejorando la oxigenación
• Alivia el dolor, ya que el campo magnético produce
corriente eléctrica que estimula el sistema nervioso
central, bloqueando la sensación dolorosa, su acción
sobre los nervios periféricos provoca una sensación
relajante
Tipos de Corriente en EA
Onda “Cuadrada”
• Pulso
• Frecuencia
• Voltaje
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Continua Densa
(50-100 Hz)
• Usada para reducir el
dolor, analgesia,
anestesia
• Calmar y tranquilizar
• Dolor Agudo
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Continua Densa
(50-100 Hz)
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Continua Espaciada o Dispersa
(2-5 Hz)
• Control Descendente del dolor
• Estimula músculo y tendones
• Usada en parálisis, lesiones
musculares y ligamentos
• Dolor Crónico
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Continua Espaciada o
Dispersa (2-5 Hz)
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Mixta Densa-Dispersa
• Promueve la circulación
local y el metabolismo
• Usado para edemas,
inflamaciones
• Usada en cosmetología:
drenaje tejidos adiposos
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Mixta Densa-Dispersa
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Interrumpida: BURST
• Se usa para excitar la
musculatura
• Genera analgesia
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Interrumpida: BURST
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Triangular:
• Usado para electro-
masaje.
Uso de los diferentes tipos de
ondas
Diente de Sierra o Respiratoria:
• Usada para respiración de emergencia
• Estimula los músculos y su oxigenación
• Apneas, ahogos, resucitación
- Tiending IG-17.
Contraindicaciones
No aplicar electro acupuntura
• Marcapasos, prótesis o implantes metálicos
• Embarazo: antes del tercer mes
• Embarazo: nunca en área del abdomen
• Paciente en shock o coma, con alcohol
• Pacientes con problemas mentales, epilepsia
Precauciones
• No cruzar la línea media del cuerpo
• No conectar cabeza con partes bajo el tórax
• No colocar los electrodos muy separados ni muy cerca
• Pacientes con anticoagulantes
• Farmacoterapia reduce el efecto (Ansioliticos y
Benzodiazepinas)
Protocolos de Tratamiento
Zheng Qiwei, experiencia en la selección del punto de electro-
acupuntura , Diario de Medicina Tradicional China de 1998; 18 (4):
277-281.
Neuralgia del trigémino:
• 1@ rama: zanzhu (V-2) y
Yangbai (VB-14).
• 2@ rama: Sibai (E-2), Xiaguan
(E-7) o Quanliao (Id-18)
• 3@ rama: Chengjiang (Du -24)
y Xiaguan (E-7).
Zheng Qiwei, experiencia en la selección del punto de
electro-acupuntura , Diario de Medicina Tradicional China de
1998; 18 (4): 277-281.
Ciática:
• Huantiao (GB-30)
• Zhibian (BL-54)
• Yanglingquan (GB-
34)
• Xuanzhong (GB-39)
• Yinmen (BL-37)
• Weizhong (BL-40).
Zheng Qiwei, experiencia en la selección del punto de
electro-acupuntura , Diario de Medicina Tradicional China de
1998; 18 (4): 277-281.
Periartritis del hombro:
• Jianyu (LI-15)
• jianliao (TB-14)
• Jianzhen (IS-9)
• naohui (TB-13)
• binao (LI-14)
• quchi (LI-11).
Síndromes Wei (flacidez)
Paresia o plejia EEII:
• biguan (ST31),
• Futu (ST32)
• Zusanli (ST-36),
y jiexi (ST-41)
• Un segundo grupo:
• Zhibian (BL-54)
• Chen Fu (BL -36)
• Yinmen (BL-37)
• Weizhong (BL-40)
• Chengshan (BL-57)
• Kunlun (BL-60)
• Dismenorrea:
– Guanyuan (Ren-4) y bilaterales Guilai (E-29)
y Sanyinjiao (B-6), con el Estancamiento evidente del
Qi y la Sangre, añadir bilaterales Taichong (H-3)
y Diji (E-8)
• Lesiones de la articulación (ligamentos) de la rodilla:
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• Codo de tenista:
– Quchi (H-11) y puntos Ashi
• Dolor en los Riñones:
– Jingmen(VB-25) y puntos Ashi
• Dolor abdominal:
– Tianshu (E-25) bilateral
PRÁCTICO EA
Máquina de Electroacupuntura
Preparación Máquina EA
1. Verificar que la máquina está firme, estable, bien
ubicada y Apagada
2. Poner “En CERO” Controles maquina EA
3. Ordenar los CABLES
4. Conectar los cables a la máquina
5. Enchufar la Maquina a Suministro Eléctrico Libre y
directo (evitar triples)
6. Encender máquina
Preparación Maquina EA
7. Revisar el equipo y funcionamiento de esta ANTES
de conectar las agujas
• Timer
• Sonido
• Selectores de frecuencia
• Conectores quedan bien instalados y funcionando
Metodología
1. Insertar TODAS las agujas “ Lograr el arribo del Qi”
2. Conectar los contactos a las agujas
• El contacto negativo va al punto principal (Negro)
• El contacto positivo va al punto secundario (Rojo)
• No cruzar la línea media del cuerpo
Metodología
1. Explicar el procedimiento al paciente
2. Insertar TODAS las agujas “Lograr el arribo del Qi”
3. Conectar los contactos a las agujas:
• El contacto negativo va al punto principal (Negro)
• El contacto positivo va al punto secundario (Rojo)
• No cruzar la línea media del cuerpo
Metodología
4. Aumentar lentamente el voltaje hasta el nivel
terapéutico (Subjetivo e independiente)
Metodología
5. Seleccionar el tiempo, dejar con sonido (TIMER)
6. Verificar CONSTANTEMENTE con el paciente la
sensación de dolor
7. Nunca colocar agujas mientras se aplica EA
Metodología
• Al término de la sesión:
1. Colocar en cero los controles
2. Apagar/Desenchufar la máquina
3. Retirar los contactos de las agujas
4. Retirar los cables de la máquina
5. Retirar las agujas normalmente
FIN

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  • 2. Conceptos Básicos • Existen cargas positivas o PROTONES y cargas negativas o ELECTRONES, más un elemento neutro conocido como NEUTRONES • Iones: corresponden a átomos con déficit o incremento en el número de electrones
  • 4.
  • 5. Corriente Eléctrica • El movimiento de partículas cargadas a través de un conductor, en respuesta a un campo eléctrico, se llama CORRIENTE y se mide en amperes (A) • Para producir corriente eléctrica se requiere: 1. La presencia de partículas moviéndose libremente en alguna sustancia 2. La aplicación de una fuerza conductora sobre estas partículas
  • 6. Campo Eléctrico • La fuerza eléctrica de partículas cargadas que es dirigida a otra partícula, es llamada campo eléctrico (E) • Los campos son dibujados en términos de líneas de fuerza, atractiva o repulsiva entre cargas
  • 7. Voltaje o FUERZA ELECTROMOTRIZ • Es la fuerza impulsora que induce a los electrones a desplazarse de una zona con exceso a otra con déficit, produciendo un flujo de corriente • La unidad es conocida como VOLT
  • 8. Fuerza Electromotriz Desequilibrio ( + ) Desequilibrio ( - ) Deficiencia de electrones, genera succión sobre otras cargas eléctricas próximas ( - ) Exceso de electrones, genera repulsión o intento de salto a otras cargas eléctricas próximas ( + )
  • 9. Intensidad • Es la cantidad de electrones que pasan por un punto, en un segundo (e -/seg) • Su unidad es el Amperio (A). Se representa con (I) • Se mueven en el sentido del polo ( - ) al polo ( + ), es decir, desde donde abundan hacia donde escasea
  • 10.
  • 11. Efecto de la electricidad y campos sobre los tejidos biológicos
  • 12. Resistencia u ohm(Ω o R) • Representa la oposición de la materia al flujo de cargas eléctricas a través de esta (conductor) • A mayor valor, mayor será la oposición que ofrece el conductor al paso de la corriente a través de él • La unidad de la resistencia es el ohm y se representa por la letra griega (Ω) ó (R)
  • 13. Valores Representativos de Resistividad Muestra Resistividad ( Ω / cm) Sangre 150 Plasma 63 Fluido de la espina cerebral 65 Pulmón 1275 Riñón 370 Cerebro 580 Grasa 2500
  • 14. Conductores Eléctricos • Para que la electricidad produzca algún efecto en el organismo, este debe entrar a formar parte de un circuito eléctrico • Para que circule una corriente eléctrica tienen que existir cuando menos dos conexiones entre el cuerpo y una fuente de tensión externa
  • 15. Conductores Eléctricos • Existen materiales que poseen electrones libres, donde es posible que la carga eléctrica sea transportada por medio de ellos • Por ejemplo: El cobre
  • 16. Conductores y Aislantes • Cuando existe una diferencia de potencial, las cargas se deben mover. En el cuerpo humano, el líquido extracelular posee una alta capacidad de conducción • Varia la conducción de acuerdo a la característica del tejido • Nervio, músculo excelentes conductores • Grasa y piel malos, características de dieléctrico o aislante
  • 17. Tipos de Corrientes Corriente Directa (CD) • Implica un flujo de carga que va siempre en la misma dirección Corriente Alterna (CA) • Los electrones se mueven en una dirección y luego en otra contraria
  • 20. • Periodo (T): Es el tiempo que tarda en producirse un ciclo completo de la corriente. Corresponde con 360º • La frecuencia (F): Es el número de ciclos completos que se producen en 1 segundo Corriente Alterna
  • 21. Tipo de Ondas Onda “plana” Onda sinusoidal Onda cuadrada: Electroacupuntura Sin el “efecto de acostumbramiento” de la onda sinusoidal
  • 23. Electroacupuntura: Historia • 1820 Dr. Couis Berlioz usa la acupuntura en Francia y sugiere el uso de la electricidad en la rutina de acupuntura • 1825 Dr. Sarlandiere trata ciáticas con acupuntura electricidad • 1915 Dr. Davis publica un artículo en Inglaterra sobre tratamiento de ciática con electricidad y acupuntura • 1934 Primer aparato de electroacupuntura fabricado en China Se publican resultados en revistas médicas en China • 1953 Drs. Zeng Yiyu, Yu Ping y Zhu Longyu publican artículos e investigaciones e inician una era de rápido desarrollo de la EA en China • 1958 La EA en anestesia se comienza a usar a nivel nacional en China • 1960 Se usa la EA en China para inducir la ovulación • 1973 Con la visita de Nixon a China y los reportajes de operaciones quirúrgicas realizadas bajo anestesia por EA, la técnica se hace popular en EEUU
  • 24. • La Electroacupuntura se le conoce también como neuromodulación acupuntural analgésica, cuyo procedimiento es combinar la acupuntura y la electroestimulación con el objetivo de generar analgesia no farmacológica Electroacupuntura
  • 25. Vía del Dolor • 1. Neuronas 1er orden (Nociceptores) • 2. Neuronas 2do orden (Neuronas del asta dorsal medular) • 3. Neuronas 3er orden (Neuronas Talámicas)
  • 26. Terapéutica con electroacupuntura • Independientemente del equipo utilizado, el tratamiento se basa en la frecuencia (Hz) e intensidad (mA) del estímulo. a) Baja frecuencia (2- 10Hz) y alta intensidad, para tratar afecciones crónicas y dolor crónico. b) Alta frecuencia( sobre 10 Hz.) y baja intensidad, para tratar afecciones agudas y dolor agudo.
  • 27. • Dolor Agudo: Alta frecuencia y baja intensidad (sobre 10 Hz) • Los neurotransmisores • Tallo encefálico (Serotonina) • Médula espinal (liberación de GABA a nivel médular) Terapéutica con Electroacupuntura
  • 28.  Dolor Crónico : Alta intensidad y baja frecuencia (2-10Hz.)  Los neuromoduladores y neurotransmisores :  Eje hipotálamo hipofisiario (β – endorfina )  Mesencéfalo (Encefalinas)  Médula - tallo encefálico (Serotonina ) Terapéutica con Electroacupuntura
  • 29. Efectos de la Electroacupuntura • Acelerando el proceso curativo, el campo atrae y repele cargas eléctricas que se encuentran en la sangre, dilatando vasos sanguíneos y aumentando la circulación, mejorando la oxigenación • Alivia el dolor, ya que el campo magnético produce corriente eléctrica que estimula el sistema nervioso central, bloqueando la sensación dolorosa, su acción sobre los nervios periféricos provoca una sensación relajante
  • 30. Tipos de Corriente en EA Onda “Cuadrada” • Pulso • Frecuencia • Voltaje
  • 31.
  • 32. Uso de los diferentes tipos de ondas Continua Densa (50-100 Hz) • Usada para reducir el dolor, analgesia, anestesia • Calmar y tranquilizar • Dolor Agudo
  • 33. Uso de los diferentes tipos de ondas Continua Densa (50-100 Hz)
  • 34. Uso de los diferentes tipos de ondas Continua Espaciada o Dispersa (2-5 Hz) • Control Descendente del dolor • Estimula músculo y tendones • Usada en parálisis, lesiones musculares y ligamentos • Dolor Crónico
  • 35. Uso de los diferentes tipos de ondas Continua Espaciada o Dispersa (2-5 Hz)
  • 36. Uso de los diferentes tipos de ondas Mixta Densa-Dispersa • Promueve la circulación local y el metabolismo • Usado para edemas, inflamaciones • Usada en cosmetología: drenaje tejidos adiposos
  • 37. Uso de los diferentes tipos de ondas Mixta Densa-Dispersa
  • 38. Uso de los diferentes tipos de ondas Interrumpida: BURST • Se usa para excitar la musculatura • Genera analgesia
  • 39. Uso de los diferentes tipos de ondas Interrumpida: BURST
  • 40. Uso de los diferentes tipos de ondas Triangular: • Usado para electro- masaje.
  • 41. Uso de los diferentes tipos de ondas Diente de Sierra o Respiratoria: • Usada para respiración de emergencia • Estimula los músculos y su oxigenación • Apneas, ahogos, resucitación - Tiending IG-17.
  • 42. Contraindicaciones No aplicar electro acupuntura • Marcapasos, prótesis o implantes metálicos • Embarazo: antes del tercer mes • Embarazo: nunca en área del abdomen • Paciente en shock o coma, con alcohol • Pacientes con problemas mentales, epilepsia Precauciones • No cruzar la línea media del cuerpo • No conectar cabeza con partes bajo el tórax • No colocar los electrodos muy separados ni muy cerca • Pacientes con anticoagulantes • Farmacoterapia reduce el efecto (Ansioliticos y Benzodiazepinas)
  • 43. Protocolos de Tratamiento Zheng Qiwei, experiencia en la selección del punto de electro- acupuntura , Diario de Medicina Tradicional China de 1998; 18 (4): 277-281. Neuralgia del trigémino: • 1@ rama: zanzhu (V-2) y Yangbai (VB-14). • 2@ rama: Sibai (E-2), Xiaguan (E-7) o Quanliao (Id-18) • 3@ rama: Chengjiang (Du -24) y Xiaguan (E-7).
  • 44. Zheng Qiwei, experiencia en la selección del punto de electro-acupuntura , Diario de Medicina Tradicional China de 1998; 18 (4): 277-281. Ciática: • Huantiao (GB-30) • Zhibian (BL-54) • Yanglingquan (GB- 34) • Xuanzhong (GB-39) • Yinmen (BL-37) • Weizhong (BL-40).
  • 45. Zheng Qiwei, experiencia en la selección del punto de electro-acupuntura , Diario de Medicina Tradicional China de 1998; 18 (4): 277-281. Periartritis del hombro: • Jianyu (LI-15) • jianliao (TB-14) • Jianzhen (IS-9) • naohui (TB-13) • binao (LI-14) • quchi (LI-11).
  • 46. Síndromes Wei (flacidez) Paresia o plejia EEII: • biguan (ST31), • Futu (ST32) • Zusanli (ST-36), y jiexi (ST-41)
  • 47. • Un segundo grupo: • Zhibian (BL-54) • Chen Fu (BL -36) • Yinmen (BL-37) • Weizhong (BL-40) • Chengshan (BL-57) • Kunlun (BL-60)
  • 48. • Dismenorrea: – Guanyuan (Ren-4) y bilaterales Guilai (E-29) y Sanyinjiao (B-6), con el Estancamiento evidente del Qi y la Sangre, añadir bilaterales Taichong (H-3) y Diji (E-8) • Lesiones de la articulación (ligamentos) de la rodilla: – Liangqiu (E-34) y Dubi (E-35) • Codo de tenista: – Quchi (H-11) y puntos Ashi • Dolor en los Riñones: – Jingmen(VB-25) y puntos Ashi • Dolor abdominal: – Tianshu (E-25) bilateral
  • 51. Preparación Máquina EA 1. Verificar que la máquina está firme, estable, bien ubicada y Apagada 2. Poner “En CERO” Controles maquina EA 3. Ordenar los CABLES 4. Conectar los cables a la máquina 5. Enchufar la Maquina a Suministro Eléctrico Libre y directo (evitar triples) 6. Encender máquina
  • 52. Preparación Maquina EA 7. Revisar el equipo y funcionamiento de esta ANTES de conectar las agujas • Timer • Sonido • Selectores de frecuencia • Conectores quedan bien instalados y funcionando
  • 53. Metodología 1. Insertar TODAS las agujas “ Lograr el arribo del Qi” 2. Conectar los contactos a las agujas • El contacto negativo va al punto principal (Negro) • El contacto positivo va al punto secundario (Rojo) • No cruzar la línea media del cuerpo
  • 54. Metodología 1. Explicar el procedimiento al paciente 2. Insertar TODAS las agujas “Lograr el arribo del Qi” 3. Conectar los contactos a las agujas: • El contacto negativo va al punto principal (Negro) • El contacto positivo va al punto secundario (Rojo) • No cruzar la línea media del cuerpo
  • 55. Metodología 4. Aumentar lentamente el voltaje hasta el nivel terapéutico (Subjetivo e independiente)
  • 56. Metodología 5. Seleccionar el tiempo, dejar con sonido (TIMER) 6. Verificar CONSTANTEMENTE con el paciente la sensación de dolor 7. Nunca colocar agujas mientras se aplica EA
  • 57. Metodología • Al término de la sesión: 1. Colocar en cero los controles 2. Apagar/Desenchufar la máquina 3. Retirar los contactos de las agujas 4. Retirar los cables de la máquina 5. Retirar las agujas normalmente
  • 58. FIN