Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
Similaire à Paparan Prolanis Hipertensi 25Jan23.pptx
Similaire à Paparan Prolanis Hipertensi 25Jan23.pptx (20)
Dernier
Dernier (20)
Paparan Prolanis Hipertensi 25Jan23.pptx
- 1. Hipertensi dan Pengendaliannya dr. Arief Yunan Priyoutomo 25 Januari 2023
- 2. Pendahuluan Prevalensi terus meningkat Hipertensi di Asia Komplikasi penyakit kardiovaskular ↑ Stroke dan gagal jantung non-iskemik lebih sering ditemukan Hubungan dengan penyakit kardiovaskular lebih kuat Sensitivitas terhadap garam lebih tinggi PERHI, 2021
- 3. Definisi Diagnosis hipertensi ditegakkan bila: TDS ≥140 mmHg dan/atau TDD ≥90 mmHg pada pengukuran di klinik atau fasilitas layanan kesehatan. ABPM: ambulatory BP measurement HBPM: home BP measurement PERHI, 2021; AHA, 2020
- 4. Penapisan dan Diagnosis Hipertensi AHA, 2020
- 5. Indikasi Merujuk ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut (FKTL) • Pasien dengan kecurigaan hipertensi sekunder • Pasien muda (<40 th) dengan hipertensi derajad 2 keatas • Pasien dengan hipertensi mendadak dengan riwayat TD normal • Pasien HT resisten • Pasien dengan penilaian HMOD lanjutan yang akan mempengaruhi pengobatan • Kondisi klinis lain dimana dokter perujuk merasa evaluasi spesialistik diperlukan
- 6. AHA, 2020 Faktor Risiko Kardiovaskular Faktor Risiko Lain • Usia (>65 tahun) • Jenis Kelamin (L>P) • HR (>80 kpm) • Peningkatan BB • Kolesterol LDL/Trigliserida Tinggi • Riwayat keluarga menderita PKV atau hipertensi • Menopause awitan dini • Merokok • Faktor psikososial dan sosioekonomi HMOD • Hipertrofi ventrikel kiri • PGK derajat sedang-berat (eLFG<60 mL/menit) Penyakit • Riwayat penyakit jantung koroner • Gagal jantung • Stroke • Penyakit vaskular perifer • Fibrilasi atrium • PGK Tahap 3+.
- 7. Terapi Hipertensi AHA, 2020 Modifikasi Gaya Hidup Terapi Farmakologis
- 8. Intervensi pola hidup • Pembatasan konsumsi garam (Na <2 gram/hari setara dengan 5-6 gr Nacl/hari atau 1 sendok teh garam dapur) • Perubahan pola makan (makanan seimbang mengandung sayur, kacang-kacangan, buah segar, susu rendah lemak, gandum, ikan, asam lemak tak jenuh (minyak zaitun), membatasi asupan daging merah dan asam lemak jenuh • Penurunan berat badan dan menjaga berat badan ideal (mencegah obesitas (IMT > 25 kg/m2) dan menarhetkan berat badan ideal (IMT 18.5 – 22.9 kg/m2) dengan lingkar pinggang < 90 cm (laki-laki) dan < 80 cm (perempuan) • Olahraga teratur (setidaknya 30 menit, aerobik dinamik berintensitas sedang (jalan, joging, sepeda, renang) 5-7 hari/minggu • Berhenti merokok
- 10. Hypertensive crisis • Hypertensive emergencies are defined as severe elevations in BP (>180/120 mmHg) associated with evidence of new or worsening target organ damage
- 11. Kesimpulan • Diagnosis hipertensi ditegakkan bila TDS ≥140 mmHg dan/atau TDD ≥90 mmHg pada pengukuran di klinik atau fasilitas layanan kesehatan. • Perlu diperhatikan persiapan pasien, posisi, alat pengukur tekanan darah dan prosedur pemeriksaan • Kenali white coat HT dan masked HT • Screening faktor risiko HT dan screening adanya HMOD pada pasien yang sudah tegak HT • Intervensi pola hidup adalah langkah pertama dalam tatalaksana HT • Kenali indikasi dilakukan rujukan FKTL
- 17. Terima Kasih
Notes de l'éditeur
- Penanganan hipertensi di negara-negara Asia sangat penting, karena: prevalensi hipertensi terus meningkat, termasuk di Indonesia. Di sebagian besar negara Asia Timur, penyakit kardiovaskular sebagai komplikasi hipertensi terus meningkat. Karakteristik spesifik untuk populasi Asia yang berbeda dengan ras lain di dunia yaitu kejadian stroke, terutama stroke hemoragik, dan gagal jantung non-iskemik lebih sering ditemukan sebagai luaran dari hipertensi- terkait penyakit kadiovaskular. Selain itu hubungan antara tekanan darah dan penyakit kardiovaskular lebih kuat di Asia dibandingkan negara barat Populasi Asia terbukti memiliki karakteristik sensitivitas terhadap garam yang lebih tinggi (higher salt sensitivity), bahkan dengan obesitas ringan dan asupan garam yang lebih banyak.
- PKV: penyakit kardiovaskular Risiko kardiovaskular harus dinilai pada semua pasien hipertensi dengan skor berdasarkan tingkat tekanan darah dan faktor risiko tambahan berdasarkan pendekatan ESC (Tabel)
- Pilihan gaya hidup sehat dapat mencegah atau menunda peningkatan TD dan mengurangi risiko KV Modifikasi gaya hidup adalah lini pertama terapi antihipertensif Juga dapat meningkatkan efek terapi antihipertensif