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모바일디바이스로지원받는의학및공중건강업무행위(WHO, 2011)
모바일기기(일반적으로스마트폰뿐만아니라전문의료모바일기기포함) 이용을통해건강관리나건강관련정보들을제공받는것(GSMA, 2012)
모바일헬스케어는모바일기기(의학용기기나센서) 뿐만아니라건강관리를비롯하여SMS와원격진료로제공되는개인건강지침시스템(Personal guidance system), 건강정보및약복용알람(medication reminders) 등기기와연결된애플리케이션을포함함(European Commission, 2014)
-Microsoft band (국내미도입)
-Xiaomi iHealth Lab모바일혈압측정기(199위안, 약3만원) 3. 모바일헬스가주목받는이유
모바일의기술진화와사용자의폭발적증가로인한환경조성
–소형화, 고성능화, 센서기술, 네트워크성능진화
–스마트기기및웨어러블의발달로초연결사회실현(24h Connected)
–개인의기본채널
인구고령화와만성질환자의증가로인한의료비의급증대안
–예방중심의웰니스관심도증가
–맞춤형의료중심의개인화된생활개선유도
–저비용고품질의일상건강관리실현가능
병원인프라가부족한개발도상국, 오지의의료∙진료환경개선
–질병률낮추고환경개선도움
–보편적의료실현, 소외계층의료지원 4. 모바일헬스, 주요서비스유형
서비스유형
서비스영역
영역별핵심강화활동
환자관리강화중심
Wellness
피트니스모니터링등의웰니스영역
Prevention
의료정보를사전제공,예방지원영역
Diagnosis
상호협력을통한진단정보교류영역
Treatment
Remind,알림을통한처치행위지원
Monitoring
활동영역을모니터링하는서비스일체
의료산업강화중심
EmergencyResponse
응급상황지원을통한서비스개선
HealthcarePractitionerSupport
의료관련종사자의의학정보지원영역
HealthcareSurveillance
의료질관리개선위한,평가,확인응용
HealthcareAdministration
헬스케어의관리영역에서비스응용
라이프로그용Activity Tracker 중심의Wellness 영역이대부분
사업자마다다양한방식의의료정보연계사업추진으로파편화발생
의료기관내부Medical Support 관점에서연계된환자관리서비스는부진 6. 모바일헬스, 서비스모델변화
플랫폼기반의모바일헬스(서비스독립적모델)
환자
의료기관
혈압계
혈당계
활동량계
측정기기
전송장비
Connect
통합모니터링
연결지원
측정, 전송
Dummy Data
헬스플랫폼
클라우드
저장소
Personal Log
Connect
조회정보제공
조회정보제공
EMR System
DUMMY
Connect
헬스App
원격상담
API
Softbank (일본), EPIC MyChart (미국) 방식
-애플은iCloud로백업하지않음
-구글은Repository에보관 7. 모바일헬스, 플랫폼모델대응과제
문제는제조사중심의이기종플랫폼별독자적방식의개발
이기종플랫폼기반의모바일헬스이슈
–환자는평생같은플랫폼만사용하지는않음
•모바일장비에Dummy로만계속보관할수는없음
•플랫폼변경시이전데이터를동일규격에서지속연계필요
•플랫폼형태에따른데이터Lock-in 현상
–다양한기기, 유사한건강관리데이터항목의충돌가능성
•유사장비에서추출한항목간의표준관리방향
–환자중심의자기결정권가능
•의료데이터교환간동일한승인처리프로세스필요
•환자중심의진료정보교류체계
Apple
HealthKit
Google
Google Fit
Samsung
SAMI
Microsoft
Health
HealthVault
기타
Xaomii등 8. 모바일헬스, 향후발전방향
현재성숙분야(센싱, 송수신, 보안등)
현재미성숙분야(통합, 평가, 연계등)
Ecosystem 구축을위한과제
•모바일환경을이용한원격모니터링영역, 데이터송수신및저장기술
•만성생활습관질환을센싱하는기술(비만, 고지혈증, 고혈압진단영역등)
•의료전용정보보호및추적기술
•단일화된채널을통합하거나플랫폼중계하는기술의등장
•웨어러블장비코디네이션을통한모바일헬스앱의데이터통합관리
•모바일헬스평가인증Framework 영역
•PHR/EHR을염두하여전략적통합을고려
•EHR/EMR를연계, 모바일헬스단말기및솔루션의부가가치창출확산
•이용자의건강및의료데이터보안을담보하는문제가장중요 9. 모바일헬스, 주요기술연관도
모바일헬스의생태계성숙을위한연구과제영역도출
-안전∙효율성: 무선네트워크환경의최적화된이용성
-관리호환성: 상호운영성과통합이가능한관리환경
-표현유연성: 데이터변환기반의Contents 고활용성
-정보신뢰성: 보안성기반의추적이가능한고품질성
의료데이터압축전송기술
Selective N-Screen 기술
기기간섭∙보정기술
반응형의료데이터변환기술
모바일채널중계기술
모바일의료데이터보안기술
모바일헬스인증평가기술
Enterprise HealthAppStore 관리기술
웨어러블헬스데이터코디네이션기술
이기종모바일서비스호환플랫폼기술
표현유연성확보
관리호환성확보
안전∙효율성확보
정보신뢰성확보 10. 모바일헬스, 주요기술: 안전효율측면1/5
기술설명
•고효율임상데이터전송최적화기술
•네트워크부하절감, 망효율성향상
핵심기술
•JSON 응용기반경량화처리
•HAS(Http Adaptive Streaming)
•Chunk(청크) 단위전송
•무손실압축기술응용
기술설명
•무선채널충돌회피기반망연결제어
•의료기관의주파수안전망표준제어
핵심기술
•Beacon Shifting, Channel Hopping
•Active Super frame Interleaving
•PHD의공존환경노드코디네이션
•보간기술및통계적추정보정기술
의료데이터압축전송기술
의료기기간섭및보정기술 11. 모바일헬스, 주요기술: 관리호환성측면2/5
기술설명
•다양한기기를복합적사용시조율
•웨어러블헬스데이터간의관리기술
핵심기술
•헬스데이터인터페이스명세탐색
•UDDI, SOAP 방식의SOA 기술응용
•개인별기기신뢰도판별기술
•웨어러블데이터의통합저장소
기술설명
•1:N 방식의통합연결시다채널관리
•중앙허브의일원화된채널관리기술
핵심기술
•MCA, Multi Channel Architecture
•ESB, Enterprise Service Bus
•Adaptor, Channel Proxy기술
•자동규칙설정정보관리
웨어러블헬스데이터코디네이션기술
모바일헬스채널중계기술 12. 모바일헬스, 주요기술: 관리호환성측면3/5
기술설명
•플랫폼에무관한App통합관리기술
•전사적운영정책스토어적용가능
핵심기술
•In-House Store, Open Store 통합
•플랫폼추상화Layer 관리기술
•MDA, Model Driven Architecture
•PIM PSM (플랫폼종속변환)
기술설명
•서로다른방식의구현된서비스통합
•개방형생태계를위한Lock-in 방지
핵심기술
•CSB, 클라우드서비스브로커리지
•클라우드저장소
•공용API, 데이터질관리기술
•메디컬ID 기술
엔터프라이즈헬스스토어관리기술
이기종모바일서비스호환플랫폼기술 13. 모바일헬스, 주요기술: 표현유연성측면4/5
기술설명
•선택한의료정보만을다른기기전송
•다른Device로멀티전송표현기술
핵심기술
•DLNA 표준응용
•Contents Model 별전송단위기술
•AirDrop방식의주변환경인식기술
•Beacon BLE, D2D, WIFI-Direct 응용
기술설명
•환경에자동최적화된의료표현기술
•동일한데이터를차별적동시사용
핵심기술
•반응형이미지, 이미지압축
•컨텐츠재배열, 데이터변환기술
•HTML5 미디어쿼리기술
•N-Screen 기술응용, 유효기간검증
Selective Contents N-Screen 기술
반응형의료데이터변환기술 14. 모바일헬스, 주요기술: 정보신뢰성측면5/5
기술설명
•헬스플랫폼전반의보안안전체계
•예방, 탐지, 대응, 예측4단계구조
핵심기술
•접근권한, 인증, 구간보안, 권한관리
•ISO/IEC 27799 플랫폼가이드라인
•Fast IDentity Online 표준기술
•암호화, 프로파일규격
기술설명
•신뢰성보장위한검증평가지원기술
•측정, 감사, 지표화를지원하는기술
핵심기술
•ISO/IEC 11073 규격스크리닝기술
•ISO 27789 Audit trails 규격엔진
•외부프로파일서버연계,검증기술
•데이터추출Layer 익명화기술
모바일의료데이터보안기술
모바일헬스인증평가기술 15. 모바일헬스, 신기술기반주력서비스및제품
모바일헬스관련신규서비스
서비스설명
개인건강관리
이기종플랫폼연계서비스
•서로상이한플랫폼에축적된건강데이터의상호호환성확보및연계
•개별플랫폼에독립적서비스,생애전주기서비스연속성보장
모바일헬스
클라우드기반개인보관서비스
•개인의건강정보의영속적보관위해신뢰기반건강데이터보관서비스
•클라우드개인형계좌개설
•PersonalHealthInformationBank(PHIBank)
웨어러블장비기반의비질환성
정보실시간분석서비스
•건강측정정보실시간분석위한지능화된추론엔진을기반분석서비스
•왓슨(IBM,Watson),엑소브레인(ETRI,EXOBrain)활용
•측정정보의질환발생가능성을예측,관련의학정보피드백
모바일헬스
응급진료정보망연계서비스
•정도관리와범위관리를통한이상증후를포착
•인근의응급이송정보망및응급진료망과연계,신속한응급의료연계
집단지성기반의의료지식체계
제공서비스
•언제어디서나전문화된의료진의집단지성의지식체계를구축
•원격상담으로활용할수있도록지능화된정보체계를제공하는서비스
소셜기반의모바일
헬스테인먼트서비스
•모바일헬스의지속성과활용성극대화를제공하기위하여
•소셜기반의커뮤니티와결합하여랭킹등의경쟁요소,재미요소을부가
•지속적재미기반의건강유지를제공하는협력서비스 16. 모바일헬스, 주요기술의표준화항목
표준화항목
표준화항목설명
이기종플랫폼교환을위한
PHI메타정보공유
서로다른모바일헬스상호간의데이터교환,변환,연계가가능하도록PersonalHealthInformation(PHI)의Adaptor구현이가능한메타정보보유및접근표준화
상담정보지식화를위한데이터규격
원격상담등의활동정보의기록이향후컴퓨터를이용한지식화과정이가능하도록데이터규격을표준화
모바일헬스의PHI접근승인,허용절차
개인의건강정보를접근,활용하고,허용하는과정에서의개인승인,무결성,보안성등을보장하는메커니즘의표준화
PHD장비데이터의통합연계용
공통데이터
다양한PHD에서의정보를전송및관리할때,개인과PHD간의통합및식별할수있는공통데이터규격표준화
인증평가를위한데이터추적프로세스
전체적인모바일헬스의인증평가를위해수행하는추적프로세스가가능하도록,상태확인,현황정보추적지원표준 18. 모바일헬스, R&D를위한전략
독자적인추진보다는전략적통합을고려하면서접근필요
–PHR/EHR과의기술연계를염두
–전체적인관점에서상호호환을고려한통합적기술연구필요
모바일헬스단말기및솔루션의부가가치창출확산하는전략
–의료기관에서사용되는전자의무기록(EMR/EHR) 서비스를연계
–이용자들이자신의헬스데이터의수집을선택할수있는자기결정보안체계
통합연계를위한세가지측면에서의연구전략
다양한채널
개인용건강관리다변화
센서, IoT기술다출현
독자적플랫폼파편화
데이터통합플랫폼확보
건강데이터의검증
무결성, 안전성, 신뢰성
반복적, 주기적인증
투명한절차로검증
추적보장투명한프로세스
서비스고품질, 가치향상
의학적, 의료적연계필요
별개연계방식지양
표준화된단일방식접근
기존의료기관과통합연계
연계, 조율, 관리, 수용
평가기준, 검증, 감사
EHR/PHR 기술연계 19. 모바일헬스, 표준화전략
거시적관점에서의EHR/PHR 표준화방안함께검토
–HL7 FHIR Framework, PHI를위한Mobile CDA/CCD 기법응용
–IEEE 11073 PHD의포맷준용
–이기종플랫폼교환을위한통합메타정보표준
–표준방향성확보, 검토된표준안의효율적적용, 기술효용성검증
의료용모바일서비스의허가관리제도또는인증평가제도개선
–가이드라인마련
–표준안과의호환성준수여부, 평가요소반영표준화확대방안추진
국민행복표준화사업연계(표준협회, 국가기술표준원)
-모바일헬스를사용하는이용자눈높이의개선과제도출
-국민생활과연관성을높이기위해서비스이용자직접제안채널마련
-서비스불편을해소, 삶의질향상을위해국민이직접표준참여 20. 모바일헬스, 산업응용다변화전략
중소기업의정부모바일R&D 지원
의료연구중심병원활용및채널기관의다각화전략
–지역거점중심생태계구성
–기존네트워크인프라채널이용확산: 병원정보협회,건강관리협회
산업계가사용할기술
질적성과중심
창업초기중소기업확대
로드맵기반기획적R&D
정보공유활성화
온라인플랫폼구축
사업화성공사례발굴
수요기관공급기관연결
연구개발결과물적용
실증사업성능시험검증
시장요구사항재도출
개발반영
R&D 선순환구조확립
전국주요시도16개건강증진의원
공익의료기관
국제보건공익사업, 국제교류
질병조기발견,건강검진, 질병예방
모바일헬스검토중
한국건강관리협회(KAHP)
전국의료기관의료IT 실무자협회
2·3차의료기관회원병원연합(현143개)
회원병원간실무정보교류
년4회의료기관중심대규모학술행사
핵심의료IT 아키텍터기술국포진
의료기관용모바일EMR가이드라인배포
대한병원정보협회(KITHA)