การคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพตามกลุ่มวัย WECANDO เพื่อสนับสนุนการจัดทำข้อมูลความเสี่ยงสุขภาพโครงการ Integrated Health Care System : IHCS

1. WECANDO
ความเสี่ยงด้านสุขภาพตามกลุ่มวัย
IHCS
โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพแบบบูรณาการ องค์รวมต่อเนื่อง
(Integrated Health Care System)
W E C A N D O
นพ.สุรเดชช ชวะเดช
พบ., พธ.ม., อว.เวชศาสตร์ป้องกัน
นายแพทย์ชานาญการพิเศษ ผู้อานวยการโรงพยาบาลเสนางคนิคม

2. กลวิธี IHCS
 พัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ DHS 5 กลุ่ม
วัยหรือ WECANDO
 ระบบแฟ้มหมอครอบครัว
 ดาเนินการแก้ไขปัญหาสุขภาพตามความเสี่ยง
W E C A N D O

3. What is WECANDO?
 การคัดกรองความเสี่ยงสุขภาพตามกลุ่มวัย
Worker
Education
Child care
Antenatal care
Non-communicable
Disability
Old
วัยเด็ก 0-5 ปี
วัยเรียน 6-14 ปี
วัยรุ่น 15-20 ปี
วัยทำงำน 20-60 ปี
วัยสูงอำยุ >60 ปี
วัยทำงำน 20-60 ปี
วัยเรียน 6-14 ปี
WECANDO 5 กลุ่มวัย

4. Who do WECANDO?
อสม./ผู้ช่วย นสค.
นสค.
หมอครอบครัว

5. Why WECANDO?
หา
•ค้นหาและคัดกรอง
ความเสี่ยงด้าน
สุขภาพ
แก้
• ดาเนินการแก้ไข
ปัญหาสุขภาพตาม
ความเสี่ยง
เก็บ
• ระบบการจัดเก็บ
ข้อมูลเพื่อสนับสนุน
การแก้ปัญหาสุขภาพ

6. How to WECANDO?
สร้างคน
• นสค.
• ผู้ช่วย นสค.
สร้างระบบ
การทางาน
• สารวจ คัดกรอง
• ส่งเสริมสุขภาพ
สร้างระบบ
ข้อมูล
• ระบบแฟ้ มหมอ
ครอบครัว

7. Worker วัยทำงำน
บุหรี่
สุรา
พฤติกรรมเสี่ยง
มะเร็งตับ
อุบัติเหตุ
จิตเวช

8. Education วัยเรียน/วัยรุ่น
ยาเสพติด สุรา บุหรี่
รถซิ่ง
ตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร
อ้วน
ติดเกมส์

9. Child care วัยเด็ก
พัฒนาการเด็กออทิสติก
ฟัน
ขาดสารอาหาร
เด็ก 0-5 ปี เด็ก 0-1 ปี
เด็กหลังคลอด
นมแม่
น้าหนักแรกเกิด

10. Antenatal care หญิงตั้งครรภ์
ฝากครรภ์คุณภาพ
โรงเรียนพ่อแม่ มะเร็งเต้านม
มะเร็งปากมดลูก

11. Non-communicable โรคเรื้อรัง
หากลุ่มเสี่ยง DM HT
วัดความดัน เจาะเลือด DTX คัดกรองความเสี่ยง stroke
คัดกรองสุขภาพจิต

12. Disability ผู้พิกำร
แบ่งประเภทผู้พิการ ประสานการออกใบรับรองความพิการ
สารวจความต้องการกายอุปกรณ์
ผู้พิการพึ่งพาตนเองได้

13. Old ผู้สูงอำยุ
คัดกรองกลุ่ม ติดสังคม ติดบ้าน ติดเตียง
สุขภาพจิต สุขภาพช่องปาก

14. Six building block
plus

15. NCD (Six building blocks plus)
Service delivery (กิจกรรมที่จะให้บริการ)
 ค้นหากลุ่มเสี่ยง DM HT
 คัดกรองวัดความดัน เจาะเลือด DTX
 คัดกรองกลุ่มป่วย : ปิ งปองจราจรชีวิต 7 สี

16. NCD (Six building blocks plus)
Health workforce การพัฒนาบุคลากร
 CBL
 ผู้ช่วย นสค. อสม.เชี่ยวชาญ

17. NCD (Six building blocks plus)
Information ระบบข้อมูลสารสนเทศ
 ระดับหมู่บ้าน : ระบบแฟ้มผู้ช่วย นสค.
 ระดับตาบล : ระบบแฟ้ม นสค. (WECANDO)
 ระดับอาเภอ : ระบบแฟ้ม นสค. อาเภอ
 ระดับจังหวัด : Data center

18. NCD (Six building blocks plus)
Medical products vaccines and technologies
ยา เครื่องมือ อุปกรณ์
เครื่องตรวจน้าตาล
เครื่องวัดความดัน
ปิงปองจราจรชีวิต 7 สี

19. NCD (Six building blocks plus)
Financing การเงินการคลัง
 กองทุนหลักประกันสุขภาพ
 กองทุนสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่

20. NCD (Six building blocks plus)
Leadership and governance นโยบายและการบริหาร

21. NCD (Six building blocks plus)
Leadership and governance นโยบายและการบริหาร

22. NCD (Six building blocks plus)
+ Stakeholders(Community) participation
การมีส่วนร่วมจากภาคส่วนต่างๆ
ประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสารโดยชุมชน

23. ผลการดาเนินงาน
เบาหวาน ดี •สีขาว
262,143 คน
เสี่ยง
•สีเขียวอ่อน
32,767 คน
ป่วย
•DM
19,865 คน
327,679 คน
ชาย 163,328 คน
หญิง 164,351 คน

24. ดี •สีขาว
196,607 คน
เสี่ยง
•สีเขียวอ่อน
109,772 คน
ป่วย
•HT
21,378 คน
327,679 คน
ชาย 163,328 คน
หญิง 164,351 คน
ผลการดาเนินงาน
ความดันโลหิตสูง

25. 0
10
20
30
40
50
60
DM
HT
11.4
57.99
14.06
14.589.48
1.72
14.7
0.31
11.29
10.19
ปิงปองจราจรชีวิต 7 สี (กลุ่มป่วย)

26. การนาข้อมูลไปแก้ปัญหาสุขภาพในพื้นที่
คืนข้อมูลสู่ชุมชน และผู้เกี่ยวข้อง
วางแผนเพื่อแก้ปัญหาสุขภาพร่วม
คน เงิน ของ
สู่การปฏิบัติ
ส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟู