5. CCaauussaass
Exposición a polvo metálico.
Polvo de madera, gases o humos.
Quimioterapia o radioterapia.
Infección residual
Enfermedades del tejido conectivo, como lupus eritematoso
sistémico o artritis reumatoide.
Sin embargo, en la mayoría de casos no puede establecerse causa
conocida.
Ocupa el espacio existente entre el epitelio alveolar y el endotelio capilar, del lado del capilar consiste esencialmente en una fusión de membranas basales de las capas epitelial y endotelial, del otro lado el intersticio es más ancho e incluye fibrillas de colágeno.
El lado de más grosor se encuentra principalmente vinculado con el intercambio de líquidos a través del endotelio, mientras que el más delgado es responsable de la mayor parte del intercambio gaseoso.
El tejido intersticial se encuentra en todo el pulmón y es la vía de drenaje desde los capilares hacia los vasos linfáticos.
El papel del radiologo consiste en distingir el PATRON MORFOLOGICO MACROSCOPICO
-HALLAZGOS ESPECIFICOS: Panalizacion de abeja, Bronquiectasias por traccion,
HALLAZGOS INESPECIFICOS: Reticular, Distorcion de la arquitectura, Vidrio deslustrado
Zonas de panalizacion de localizacion subpleural
a) Distribucion: gradiente apicobasal (rojo)
b) Areas de panal de abeja (verde)
Opacidades reticulares (azul)
Bronquiectasias por traccion (rojo)
Opacidad en vidrio despulido (gris)
NEUMONIA INTERSTICIAL USUAL
a) Opacidades reticulares, panal de abeja y areas de vidrio despulido, bronquiectasias por traccion.
b) 12 meses despues.... Progresion del panal de abeja y las bronquiectasias por traccion.
Idx : fibrosis intersticial secundaria abestosis, enf. De colageno (artritis reumatoide, esclerodermia), toxicidad por farmacos.
Opacidad en vidrio despulido con engrosamiento de la pared bronquial
Idx: Neumonitis por hipersensibilidad, Neumonia intertisical no especifica, Neumonia linfoidea.
USUAL
HETEROGÉNEO, panal de abeja, opacidades reticulares, bronquiectasias por traccion.
NO ESPECIFICA
HOMOGENEO, predominantemente por vidrio despulido, microquistes subpleurales, reticular
el tratamiento antiinflamatorio e inmunomodulador
no habían demostrado modificar el curso evolutivo de la
enfermedad5