Tratamentos de estética de corpo

Tratamentos de
Estética de Corpo

Patologias
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1. OBESIDADE
2. CELULITE
3. FLACIDEZ
4. ESTRIAS
5. CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA

Maria Teresa Castilho Sousa - 10ª Acção de Esteticismo e Cosmetologia - 2010/2011

1. Obesidade
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Definição
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A Organização Mundial da Saúde define a obesidade como
“uma doença em que o excesso de gordura
corporal acumulada pode atingir graus capazes de
afectar a saúde.”

O excesso de gordura resulta de sucessivos balanços
energéticos positivos, em que a quantidade de energia
ingerida é superior à quantidade de energia dispendida.

Os factores que determinam este desequilíbrio são
complexos e incluem factores genéticos, metabólicos,
ambientais e comportamentais.

A obesidade é, assim, uma doença crónica, com génese
multi-factorial, que requer esforços continuados para ser
controlada, constituindo uma ameaça para a saúde e um
importante factor de risco para o desenvolvimento e
agravamento de outras doenças.


Métodos de Diagnóstico
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O excesso de peso corporal pode ser estimado por diferentes métodos ou técnicas. Esses métodos são, na
sua generalidade, complexos e dispendiosos:

 Hidrodensiometria,
 Diluição de isótopos,
 Bioimpedância,
 Tomografia axial computorizada,
 Ressonância magnética nuclear,
 …

As medidas antropométricas, devido à sua simplicidade de obtenção, baixo custo e correlação com a
gordura corporal, como a altura, o peso relativo, a massa muscular, estrutura óssea, o perímetro da cintura
relacionado com o perímetro da anca ou do peito, o padrão de distribuição da gordura subcutânea, as
pregas adiposas e os vários índices que relacionam o peso e a altura são algumas dessas medidas que
podem relacionar-se com o risco de desenvolvimento de desordens metabólicas e de doenças várias.


Índice de Massa Corporal
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A obesidade e a pré-obesidade podem ser avaliadas pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Este índice
mede a corpulência, que se determina dividindo o peso (quilogramas) pela altura (metros), elevada ao
quadrado.

IMC = Peso (kg) kg m2
Altura2

Segundo a Organização Mundial de Saúde, considera-se que há excesso de peso quando o IMC é igual
ou superior a 25 e que há obesidade quando o IMC é igual ou superior a 30.


Classificação da Obesidade de acordo com o IMC
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Classificação IMC (kg/m2) Risco de Co-morbilidade

Baixo Peso ≤ 18,5 Baixo (risco aumentado de outros
problemas clínicos)

Peso Normal 18,5 a 24,9 Médio
Excesso de Peso ≥ 25

Pré-Obesidade 25 a 29,9 Médio Aumentado

Obesidade Grau 1 30 a 34,9 Moderado

Obesidade Grau 2 35 a 39,9 Grave

Obesidade Grau 3 ≥ 40 Muito Grave


Tipos de Obesidade / Localização
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As nossas estruturas de sustentação, como o esqueleto e tecido muscular, são estruturas firmes e magras.

Podemos perceber que os tecidos que cobrem a estrutura muscular são tecidos que possuem complacência,
ou seja, esticam, como no caso da pele, ou são depósitos que se enchem, como no caso do tecido gorduroso.
Desta forma, chegamos à conclusão de que o problema da gordura localizada (tudo aquilo que sobra após o
emagrecimento) encontra-se no tecido gorduroso superficial.

Possuímos dois tipos de depósitos de gordura:

GERAL: Aquele que é facilmente mobilizado no emagrecimento, porém emagrecemos menos onde mais
precisamos.

DEPÓSITOS HEREDITÁRIOS: São depósitos localizados que não se mobilizam na mesma velocidade
dos outros depósitos, possuem uma configuração genética e determinam características familiares.
Exemplos: culotes, ancas, abdomen, braços roliços, costas cheinhas, joelho e tornozelos grossos...


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A medição dos perímetros da cintura e da anca têm também sido
usados como ajuda no diagnóstico da obesidade, uma vez que a
investigação actual permite-nos saber que a gravidade da Obesidade
não depende apenas do seu grau, mas também da forma como a massa
gorda se distribui.

Sugere-se uma divisão em dois grupos quanto ao tipo morfológico dos
indivíduos, tendo em conta os perímetros da cintura e da anca: a
Obesidade Ginóide e a Obesidade Andróide.

O padrão de distribuição da gordura, é de facto, o melhor indicador do
risco de morbilidade associado à obesidade do que a quantidade de
gordura corporal em termos absolutos.


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Tipos Problemas
Obesidade Ginóide é o tipo  Problemas mecânicos (excesso
morfológico característico das de peso)
mulheres obesas, onde a  Problemas psicológicos
distribuição da gordura se faz
preferencialmente na metade
inferior do corpo, glúteos e coxas.

Obesidade Andróide é mais  Problemas cardiovasculares
usual nos homens obesos, onde a  Tendência para diabetes
distribuição da gordura se acumula  Hipertensão
sobretudo na metade superior do  Arteriosclerose
corpo (região abdominal).  Níveis elevados de colesterol
 Níveis elevados de triglicerídeos


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Existe evidência científica que sugere haver uma predisposição
genética que determina, em certos indivíduos, uma maior
acumulação de gordura na zona abdominal, em resposta ao
excesso de ingestão de energia e/ou à diminuição da actividade
física.

Esta gordura visceral, localizada no interior do abdómen, está
directamente relacionada com o desenvolvimento de
insulinorresistência, responsável pela síndrome metabólica
associada à obesidade.

Na prática clínica, a avaliação da obesidade abdominal faz-se
pela medição do perímetro da cintura, utilizando uma fita
métrica no ponto médio entre o rebordo inferior da costela e a
crista ilíaca.


Pregas Adiposas
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A lógica para a medida das pregas adiposas baseia-se no facto de que
uma grande parte do conteúdo corporal total da gordura fica localizada
nos depósitos adiposos existentes debaixo da nossa pele e ela está
directamente relacionada com a gordura total.

A grande vantagem de se utilizarem as medidas de espessura das
dobras cutâneas no estudo da composição corporal está no facto de
que, além de se obterem informações quanto à estimativa da
quantidade do componente de gordura total, torna-se possível
conhecer o padrão de distribuição do tecido subcutâneo pelas
diferentes regiões do corpo, o que se denomina topografia da gordura
subcutânea.


Avaliação das pregas
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Para avaliar é necessário ter em conta os seguintes aspectos:

 As pregas deverão ser todas avaliadas do lado direito do corpo, excepto a abdominal, que deve ser
medida do lado esquerdo;
 A mão que vai segurar a prega deve estar em forma de pinça (polegar e indicador);
 Não tirar a mão que segura a prega, durante a medição;
 O adipómetro deve penetrar cerca de 1± cm na prega de adiposidade
 A escala do adipómetro deve estar voltada para o avaliador;

Deve realizar-se 2 a 3 medições, o limite do erro, entre 2 medições consecutivas é de 2 mm.

Existem várias pregas de adiposidade que podem ser avaliadas, no entanto, são mais utilizadas 6 pregas:
 3 referentes aos membros (tricipital, crural e geminal)
 3 referentes ao tronco (subscapular, ilíaca e abdominal).


Etilogia
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A causa da obesidade é multifactorial, ou seja, ela é decorrente de vários factores que podem estar agindo
isoladamente ou em conjunto.

Entre eles encontram-se:

 Factores Intrínsecos

 Alterações Hormonais As hormonas, essencialmente as sexuais, intervêm no metabolismo
lipídico e na distribuição da gordura no organismo. Tal verifica-se quando há um desequilíbrio
hormonal (excessiva produção de estrogénios), o que ocorre na puberdade, pós-parto,
menopausa ou o uso de contraceptivos, com uma percentagem de estrogénios elevada.

 Pré-Disposição Genética: a presença de genes envolvidos no aumento do peso aumenta a
susceptibilidade ao risco de desenvolver obesidade;

 Gravidez , Menopausa e Hipertiroidismo;

 Factores Psicológicos: Transtornos afectivos, familiares ou profissionais, que provoquem
nervosismo, emotividade, stress excessivo, alterações do sono, o cansaço, induzem ao
armazenamento de gorduras, pois estimulam a adrenalina.


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 Factores Intrínsecos (cont.)

 Factores fisiológicos: Alterações circulatórias, especialmente ao nível do retorno venoso
associadas ao mau estado dos capilares podem, igualmente, desencadear a celulite. Por
exemplo, a vida sedentária, as roupas demasiado justas que dificultam a circulação, os sapatos
de salto alto, o hábito de fumar (o tabaco provoca vasoconstrição dos capilares, reduzindo a
irrigação dos tecidos periféricos)

 ~Factores Extrínsecos (Factores ambientais, comportamentais e sócio-económicos)

 Dieta híper calórica, constituída pelo excesso de gorduras saturadas, hidratos de carbono e de
álcool;

 Consumo excessivo de sal;

 Sedentarismo: o sedentarismo é um grande e importante aliado da obesidade, quanto menor a
prática de actividade física maior a prevalência de obesidade;

 Ingestão de medicamentos como esteróides e alguns anti-depressivos ;

 Baixo poder de compra.


Prevenção
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O tratamento para a obesidade passa pela combinação de diversos factores, sendo eles:

 Modificação comportamental:

 Dieta alimentar equilibrada – fibras, poucas gorduras, poucos ácidos gordos mono e poli-
insaturados, limitar o consumo de hidratos de carbono simples, como o açúcar;

 Beber muita água, infusões e sumos de baixas calorias para facilitar a eliminação das toxinas;

 Prática regular de actividade física, suave e regular, preferencialmente do tipo aeróbico. – pode
induzir um balanço energético negativo e também ajuda a combater o stress e a ansiedade.

 Tratamentos específicos, que descreverei a seguir.


Princípios Activos
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Lipolíticos/
Activ. Drenantes/
Metabolismo Depurativos Desintoxicantes Anfi-inflamatórios Adelgaçantes Anti celuliticos Tonificantes

Centelha
Cafeína Chá verde Hera Alfabizabolol Asiática Cast. India Algas marinhas

Gengibre Cavalinha Sais de Magnésio Azuleno Cavalinha Centelha Asiática

Venoxyl Centelha Asiática Baba de Caracol Colagénio

Erva Mate Barbana Erva Doce

Cafeína Calendula Guaraná

Guaraná Camomila Óleo Amêndoas doces

Alcachofra Cast da India Oleo de Cereja

Escinia Salva

Gingko Biloba Tilia

Hamamelis

Lasiniun C

Sete Ervas

Venoxyl


Tratamentos
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Hoje em dia existem inúmeros recursos para tratar a obesidade e, quando associados uns aos outros,
resultam eficazmente.

 Massagem Corporal específica
 Drenagem Linfática Manual
 Ultra-sons
 Pressoterapia
 Endermologia
 Radiofrequência
 Ginástica Muscular Passiva
 Envolvimentos
 Crioterapia
 Ionização Corporal


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Massagem Corporal específica
A massagem torna maleável o tecido conjuntivo, activa a circulação
sanguínea e linfática e facilita a penetração dos Princípios Activos
contidos nos cosméticos

É um recurso útil no tratamento da celulite

A massagem corporal para a Celulite deve conter todas as seguintes
manobras:

 Afloramentos ou deslizamentos
 Fricções
 Amassamentos com Torção
 Nodelares
 Movimentos drenantes
 Compressões
 Percussões
 Vibrações e Agitações


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Drenagem Linfática Manual

A massagem consiste em manobras suaves, lentas, rítmicas e
relaxantes, com os dedos ou as mãos de acordo com a zona do
corpo. Uma pressão que cause dor pode romper vasos e formar
hematomas, trazendo complicações para o quadro da cliente.

Através da Drenagem Linfática actua-se fundamentalmente sobre a
celulite edematosa.
Este tipo de massagem produz:

 Descongestão e drenagem dos tecidos
 Estimula a circulação
 Melhora a tonicidade
 Actua sobre as gorduras


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Ultra Sons

A terapia por Ultra-Sons é um tratamento localizado com a
aplicação de ondas contínuas e de três pulsáteis (25%, 50% e 75%)
sobre a parte a ser tratada.

Trata-se de um equipamento que promove uma desfibralização da
gordura, facilitando o extravasamento do interior celular para o
meio intersticial, ou seja, diminuindo o tamanho das células
adiposas.

Faz a fonoforese (introdução de princípios activos pela utilização
das ondas sonoras), auxiliando no processo de cicatrização, muito
utilizado nos pré e pós-cirúrgicos, celulites e gorduras localizadas.


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A Pressoterapia é um tratamento corporal que consiste numa
massagem de compressão devidamente controlada, cujo objectivo é
prevenir o aparecimento de inchaços ou edemas. Este tratamento é
semelhante a uma versão mecânica da drenagem linfática manual.

O equipamento de pressoterapia computorizada realiza uma
drenagem veno-linfática suave mediante uma massagem
pneumática por compressão controlada. Consequentemente:

 Estimula e preserva a circulação de retorno (venosa e linfática),
 Melhora a circulação sanguínea e a retenção hídrica.
 Favorece a reabsorção de edemas (linfedemas e edemas venosos)
e a eliminação dos líquidos retidos


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Endermologia: provoca hipermia (aumento da circulação e
absorção) local, melhora a elasticidade, faz uma pressão negativa
no tecido adiposo promovendo uma drenagem linfática e um tónus
na tela cutânea.

As indicações terapêuticas de bem-estar são:
o Celulite
o Gordura Localizada
o Rearfirmação Cutânea
o Contornos da silhueta
o Intervenção pós-cirúrgica

facilitando a eliminação de toxinas, a Endermologia permite
desencadear um processo natural de eliminação das sobrecargas
adiposas, ao mesmo tempo que tonifica e reafirma a pele.

O resultado é a eliminação progressiva da celulite e uma pele mais
lisa. Para além disso, o tratamento é totalmente natural e não
invasivo, relaxando e proporcionando bem-estar. Um dos pontos
fortes da Endermologia é a sua inocuidade.


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Radiofrequência

As ondas electromagnéticas emitidas pelo equipamento provocam
oscilação das moléculas de água, que transformam a energia
electromagnética em energia térmica (calor).

Ocorre a produção de um aquecimento na área tratada e formação
de um novo colágeno (uma das fibras de sustentação e
preenchimento na pele).

O calor intenso, através de um aquecimento volumétrico
controlado, actua em todos os tecidos que contém moléculas de
água, independente de sua condutibilidade, tendo, assim, uma
intensa estimulação das fibras de colagénio e o aumento do
metabolismo das células gordurosas.

Com isso ocorre uma retracção imediata e uma estimulação mais
tardia das fibras de colagénio, diminuindo a flacidez, actuando na
quebra da gordura e reduzindo a gordura localizada e a celulite.


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Ginástica Muscular Passiva – (Correntes Farádicas )

A Corrente Farádica é uma corrente de excitação de baixa
freqüência, 50 a 100 Hz, com largura de pulso de 0,1 a 1 ms e com
intervalo de 20 ms, que tem fins terapêuticos e diagnósticos.

Diferentemente da corrente galvânica, a corrente farádica não é
contínua.

Efeitos Fisiológicos: Indicações:
 Estimula nervos motores e  Estimulação de nervos e
sensitivos; músculos;
 Ocasiona contracção dos  Paralisias;
músculos;  Estética;
 Favorece o retorno venoso;  Hipotrofia por desuso;
 Aumenta o aporte  Fracturas;
sanguíneo;  Edemas;
 Provoca acção metabólica. Tendinite



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Crioterapia É um grupo de diversas técnicas e procedimentos no qual se aplica
baixas temperaturas em regiões locais ou gerais do corpo.

Abrange uma grande quantidade de técnicas específicas que utiliza o frio
na forma, líquida (água), sólida (gelo) e gasosa (gases, soluções voláteis)
com o propósito terapêutico de retirar o calor do corpo a um estado de
hipotermia.

Esta terapia favorece uma redução da taxa metabólica local, promovendo
assim uma diminuição das necessidades de oxigénio pela célula.

Em estética, este tratamento consiste na aplicação de gel ou bandagens
embebidas numa solução de substâncias refrescantes e voláteis que
estimulam a produção do frio local provocando uma vasoconstrição
periférica que conduz a uma reactivação da circulação, obtendo-se uma
sensação de descanso, relaxamento, leveza e firmeza da pele.

Fundamenta-se no princípio fisiológico – da homeostase – em que o
organismo, quando exposto ao frio, de qualquer origem, para se defender
da indução de ondas frias produz um reacção termogénica, provocada
pela queima de lípidos locais, para restituir a sua temperatura.

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Envolvimento de algas: aplicação de porção de algas e aplicadas
em todo ou numa parte do corpo. Este envolvimento tem um efeito
relaxante, anti-dor e anti-inflamatório, remineraliza o organismo
(este absorve muitos oligoelementos), permite eliminar as toxinas
por sudorese, estimula a circulação linfática.

O envolvimento de algas marinhas combate a retenção de líquidos,
a congestão linfática e a má circulação.
Através do poder das algas marinhas, dos cremes ou óleos
essenciais, modela a figura e reconforta o espírito mediante a
agradável fusão com a Natureza..
Dá novo vigor aos tecidos combatendo a debilidade e o
relaxamento dos mesmos.

Observações Tratamento indicado para :

gorduras localizadas
celulite
retenção de líquidos


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Ionização Corporal

A ionização é o procedimento que potencializa a absorção de
princípios ativos iônicos, aumentando a permeabilidade cutânea
celular, ativando a circulação sangüínea periférica.

A ionização ou iontoforese é realizada através do uso de um
equipamento que emite corrente contínua e constante, de baixa
tensão e média intensidade, chamada corrente galvânica, cuja
finalidade é introduzir íons com propriedades medicamentosas que
migram na superfície da pele devido a presença de uma solução
eletrolítica contendo o princípio ativo.

Os movimentos são aleatórios, podendo ser utilizado um veículo
gel altamente condutor, com princípios ativos (ADN, extratos
vegetais hidratantes, vasoprotetores, ácido glicólico e vitamina C).


Procoloco
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No protocolo que se segue, após feita a devida observação e preenchimento da ficha de Anamnese,
determinou-se que:

 A cliente tem pré-obesidade generalizada, acompanhada de celulite Edematosa
 As sessões deverão ocorrer 3 vezes por semana nas 3 primeiras semanas
 As sessões passarão a ocorrer 2 vezes por semana, após a 4ª semana
 A partir da 8ª sessão introduziremos o frio (Crioterapia) para combater a flacidez que eventualmente
possa começar a aparecer, decorrente da perda de peso e volume

Maria Teresa Castilho Sousa - 10ª Acção de Esteticismo e Cosmetologia -
2010/2011

Procoloco
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1ª Sessão 7ª Sessão
 Higienização  Higienização
 Esfoliação  Massagem
 Envolvimentos com Algas 4ª Sessão  Plataforma vibratória
Marinhas Castanhas, Laminares  Higienização  Aplicaçação creme Final
 Massagem: Fricções /  Massagem
Amassamentos / Nodelares /  Ultra-Sons 8ª Sessão
Movimentos Drenantes  Aplicação Creme final  Higienização
 Aplicação Creme final  Crioterapia
5ª Sessão  Envolvimento Algas Verdes
2ª Sessão  Higienização  Aplicação Creme final
 Higienização  Massagem
 Massagem  Plataforma 9ª Sessão
 Envolvimento com alginato +  Aplicação Creme final  Higienização
ampola colagénio e elastina  Plataforma Vibratória
 Aplicação Creme final 6ª Sessão  Crioterapia
 Higienização  Aplicação Creme final
3ª Sessão  Endermologia
 Envolvimento com Algas  Massagem 10ª Sessão
 Massagem  Aplicação Creme final  Higienização
 Pressoterapia  Ginástica Muscular Passiva
 Aplicação Creme final
Maria Teresa Castilho Sousa - 10ª Acção de
Esteticismo e Cosmetologia - 2010/2011

Celulite
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Definição
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No nosso organismo, algumas células têm a função de acumular
energia, sob a forma de gordura, para ser usada quando necessário.
São os Adipócitos (células gordurosas).

Estas células localizam-se na hipoderme, a camada mais profunda da
pele. Nas mulheres, esta camada apresenta fibras (colagénio) ligando
a superfície ao tecido mais profundo, como se fosse um colchão de
molas.

Estas pontes fibrosas repuxam a pele para baixo, dando o aspecto de
"furinhos", que é característico da celulite.

Pode estar, ou não, associada à obesidade. No entanto, com o aumento do peso, ela aparece mais, pois o
aumento das células gordurosas acentua o repuxamento das fibras.

A Celulite, é portanto, uma modificação do tecido conjuntivo subcutâneo de natureza complexa, cuja
patologia está claramente ligada a um défice Micro-circulatório e a alterações da permeabilidade capilar,
provocando uma acumulação de gordura, líquidos e toxinas.


Tipos de Celulite
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Celulite dura

Afecta principalmente mulheres jovens e com boa condição
física, tais como desportistas, bailarinas, etc, que por terem
os tecidos firmes, tonificados e sem inchaços, torna o seu
reconhecimento mais difícil.

Também afecta mulheres com excesso de peso, ou de peso
médio, que nunca seguiram nenhum regime de
emagrecimento.

A forma de ser detectada é através do teste do “beliscão”, apertando a zona para ver se aparece a
chamada pele “casca de laranja”.

A zona afectada é rígida, com aspecto de massa compacta. A pele que a cobre é regular e mais espessa. A
grande distensão faz com que se rompam as fibras elásticas próprias da pele e apareçam gretas de cor
arroxeada ou ocasionalmente, branca.


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Celulite Flácida

Afecta principalmente as pessoas sedentárias e as que
pararam de fazer actividade física.

Também costuma afectar mulheres que seguiram
tratamentos dietéticos para perder peso e mais tarde o
voltaram a recuperar (efeito iô-iô).

tecidos são moles, sem consistência devido á falta de
tonicidade muscular, produzem deformações que, à menor
pressão, se fundem e ficam planas.

Ao andar nota-se a oscilação típica da massa celulítica que tende a ocupar grandes zonas, “flutuando”
entre a pele e os músculos em forma de pregas e volumes flácidos.

A pele casca de laranja está presente a olho nu. São frequentes as varizes e os inchaços com retenção de
líquidos.


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Celulite Edematosa

Afecta as mulheres de todas as mulheres de todas as idades,
embora seja mais frequente entre jovens e adolescentes.

É a forma de celulite presente, principalmente na
puberdade.

É uma alteração séria devido á rapidez com que aparece e
devido às graves consequências que origina: dificuldades de
movimentação, dor…

Localiza-se principalmente nas pernas, que são afectadas na sua totalidade e faz com que o volume destas
aumente de forma uniforme, sem aparente deformação.

O sinal de pele “casca de laranja” é visível desde o principio e isso faz com que seja mais fácil diagnosticá-
la.


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Celulite Mista

Afecta qualquer mulher que também possa ser afectada pelos
três tipos anteriores.

Apresenta características de associação das formas de
celulite dura, flácida e edematosa.

Por exemplo, há mulheres que apresentam a variedade dura
na parte externa da coxa e celulite flácida na parte interna ou
outra zona.

Outro exemplo: apresentar celulite dura nas pernas e flácida
no abdómen.


Fases da Celulite
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1ª Fase: Congestiva simples
Fase de inundação cerosa que se caracteriza por uma alteração
microcirculatória (venosa e linfática) que origina uma diminuição da
drenagem normal de líquidos intersticiais, deixando o conjunto de
tecidos inundados por este líquido.
Nesta fase se a celulite for tratada a tempo acaba por desaparecer.

2ª Fase: Polimerização ou Edematosa
Se a congestão persiste vai produzir-se uma fase em cadeia com a
retenção de produtos residuais do metabolismo celular que se
comportam como corpos estranhos, desencadeando reacções defensivas
e transformadoras do tecido conjuntivo.
O tecido conjuntivo, que normalmente é flexível, torna-se espesso e toma
uma consistência gelatinosa cada vez mais densa, dando origem à
chamada de Celulite Edematosa.
e nervosas, asfixiando-as.


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3ª Fase: Organização Fibrosa, Aspecto Acolchoado

Como consequência das fases anteriores, as fibras tissulares separam-
se em fibras que proliferam, dando origem a uma transformação
fibrinoide na Derme e na Hipoderme.
Desta forma, aparece uma malha de tecido fibroso compacto que
comprime as estruturas vasculares e nervosas, formando uma barreira
ao bom funcionamento dos intercâmbios vitais.

4ª Fase: Esclerótica ou Macro-Nódulos

O tecido conjuntivo vai-se tornando cada vez mais impermeável e
hermético, aparecendo uma esclerosa progressiva que invade o tecido
conjuntivo, envolvendo nas suas malhas as estruturas vasculares e
nervosas, asfixiando-as.


Como observar
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1ª Fase: Na posição de pé, a pela sobre as coxas e nádegas têm a superfície normal. Ao fazer o teste do
beliscão não apresenta depressões de volume.

2ª Fase: Na posição de pé, pele lisa mas, ao teste do beliscão, apresenta volume.

3ª Fase: Pele lisa na posição deitada, mas apresenta depressão e volume de pé. Este estado é comum em
mulheres com idade superior aos 40 anos.

4ª Fase: O estado de formação ou aumento de volume é visível quando de pé ou deitado. Comum em
mulheres em menopausa e obesos.


Localizações preferenciais da Celulite
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Celulite Generalizada

Aparece principalmente em mulheres obesas, com hábitos alimentares desequilibrados.

Começa na puberdade, acompanhada de obesidade acentuada nas duas pernas que apresentam
transtornos circulatórios.

Durante a segunda década de vida destas mulheres ocorrem aumentos de peso bruscos, desencadeados
pelas alterações resultantes de eventuais gravidezes.

Na quarta década, a obesidade torna-se progressiva.

Surgem os primeiros sintomas de artroses nas pernas, agravados devido ao excesso de peso que estas são
obrigadas a suportar. Isto dá origem a importantes alterações estéticas. E depois chega a menopausa, que
ainda intensifica o processo em todo o corpo.

Este tipo de celulite é a mais complicada de tratar, a que causa maiores imperfeições e perturbações
estéticas e a mais rebelde ao tratamento se este não for realizado de forma correcta.


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Celulite Localizada

É a mais comum e pode surgir acompanhada de episódios dolorosos, ainda que a intensidade desta dor
nem sempre esteja relacionada com as dimensões das zonas afectadas.

A parte superior interna e a parte posterior das pernas são aquelas em que se verifica com maior
frequência, mas também aparece na parte interna dos joelhos, no abdómen, nádegas, tornozelos, parte
inferior das costas, parte superior dos braços e a na parte superior das costas.


Etilogia
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Principais causas:

 Pré-disposição Genética;

 Alterações hormonais: período menstrual, gestação e menopausa são fases em que a celulite surge
com mais facilidade;

 Alimentação inadequada: devemos evitar fritos, refrigerantes, doces, excesso de sal, produtos
enlatados, chocolates, alimentos gordurosos, gelados.;

 Stress: o stress pode ser componente no processo de desenvolvimento de celulite por ter
consequências no metabolismo;

 Má circulação: mulheres que permanecem muito tempo nas mesma posição. Sentadas ou em pé. A
circulação fica mais lenta e assim aumenta a propensão para a celulite;

 Excesso de peso: o aumento de gordura é critico para o aparecimento da celulite;

 Sedentarismo: os exercícios regulares melhoram a circulação, ajudam a queimar gordura e enrijecem
os músculos;

 Anticonceptivos: medicamentos à base de hormonas femininas podem favorecer a acumulação de
gordura e o aparecimento de celulite.

Prevenção
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 Redução do sal - Para evitar a retenção hídrica e, consequentemente, o edema (inchaço);

 Reeducação alimentar – o regime alimentar deve contemplar uma redução marcada na ingestão de
Gorduras e não se deve focar na redução dos Hidratos de Carbono, visto que estes têm uma grande
capacidade para estimular o seu próprio metabolismo, induzem à saciedade. Possuem uma reduzida
densidade energética, rendimento energético e fraca contribuição para o valor calórico total.
As gorduras devem ser reduzidas ao mínimo porque não têm capacidade de saciedade e de induzirem
o metabolismo e têm uma elevada densidade e rendimentos energéticos, contribuindo para um teor
calórico total elevado.

 Prática regular de actividade física – pode induzir um balanço energético negativo;

 Redução ou abandono na ingestão de refrigerantes, bebidas alcólicas e cigarro;

 Aumento da ingestão de líquidos, preferencialmente, água;

 Vestuário sem ser constritivo. Ex: Roupas justas;

 Correcção da postura - Para evitar a compressão linfática.


Princípios Activos
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O uso regular de um tratamento tópico permite restabelecer a textura e o aspecto suave da pele.

Para a boa aplicação de um cosmético anti-celulítico, é conveniente realizar uma exfoliação prévia da
pele, activando assim a circulação dos capilares sanguíneos e melhorando a microcirculação cutânea.

Os Princípios Activos dos cosméticos usados como anti-celulíticos, assentam em três funções:

Emagrecimento ou Adelgaçamento
Melhoramento da Circulação
Reafirmação do tecido cutâneo

Estes produtos apresentam-se sob a forma de geles, leites, cremes, loções e óleos.


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Adelgaçantes: São substâncias que :

 Devem promover a lipólise (liporedutores ou anti-lipídicos), activando a camada adiposa
excessiva.
 Devem activar a circulação
 Devem eliminar resíduos

Princípios Activos:
 Xantinas – Cafeína , Teofilina e Teobromina
 Escina
 Noz de Cola
 Guaraná
 Derivados de Iodados
 L-Carnitina


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Estimuladores da Circulação:
 Tendem a melhorar a circulação sanguínea e a Drenagem linfática
 Aumentam a resistência capilar e diminuem a sua permeabilidade
 Reduzem os transtornos na microcirculação

 Consegue-se uma correcta nutrição, oxigenação e excreção do tecido conjuntivo.
 Têm uma acção anti-edematosa, calmante e anti-lipídica

 Ananás
 Ruscus
 Centelha Asiática
 Castanha das Índias
 Hera
 Gingko Biloba
 Salva
 Ginseng
 Bétula


49

Rubefacientes:

 Favorecem a circulação periférica
 Aumentam a temperatura cutânea
 Aumentam o metabolismo local


 Extracto de Hera
 Extracto de Ruscus
 Extracto de Bétula
 Algas
 Extracto de Thuya
 Extracto de Arnica
 Extracto de Gingko Biloba
 Extracto de Centelha Asiática


50

Reafirmantes e Restruturantes:

 Impedem a degradação das fibras de Colagénio, restituindo elasticidade à pele


 Derivados de Iodo
 Extracto de Algas Marinhas (Fucus Vesículous – acção anti-celulítica, anti-obesidade, anti-
congestiva revitalizante e degradam os triglicéridos)
 Enzimas Proteolíticas – Papaia
 Mucopolissacarídeos (tiomucases e hialurodinases)
 Vitamina E
 Silício


51

A celulite possui tratamento. Porém, é sabido que hábitos alimentares
inadequados, associados ao tabagismo e a uma alimentação
desequilibrada, com o passar dos anos provocam alterações a nível
celular que desencadearão a celulite.

Já o que se refere ao sedentarismo, este por sua vez vai promover ganho
de gordura corporal desordenado e a diminuição da massa muscular;
sendo que o que deveria ocorrer era exactamente o contrário: ganho de
massa muscular e diminuição da quantidade de acumulação de gordura
corporal.

Portanto, para o tratamento da celulite deverá ser tomado em conta um
conjunto de factores associados, pois se for efectuado um tratamento
estético e os hábitos errados permanecerem, os resultados serão apenas
temporários.

A seguir veremos quais os tratamentos mais indicados para o combate à
celulite


52

Hoje em dia existem inúmeros recursos para tratar a celulite e, quando associados uns aos outros,
resultam eficazmente.

 Drenagem Linfática Manual
 Ultra-sons (Manthus)
 Pressoterapia
 Endermologia
 Envolvimentos
 Crioterapia


53

A massagem torna maleável o tecido conjuntivo, activa a circulação
sanguínea e linfática e facilita a penetração dos Princípios Activos
contidos nos cosméticos

É um recurso útil no tratamento da celulite

A massagem corporal para a Celulite deve conter todas as seguintes
manobras:

 Fricções
 Amassamentos com Torção
 Nodelares
 Movimentos drenantes
 Compressões
 Percussões


54

Drenagem Linfática Manual

A massagem consiste em manobras suaves, lentas, rítmicas e
relaxantes, com os dedos ou as mãos de acordo com a zona do
corpo. Uma pressão que cause dor pode romper vasos e formar
hematomas, trazendo complicações para o quadro da cliente.

Através da Drenagem Linfática actua-se fundamentalmente sobre a
celulite edematosa.
Este tipo de massagem produz:

 Descongestão e drenagem dos tecidos
 Estimula a circulação
 Melhora a tonicidade
 Actua sobre as gorduras


55

Ultra Sons

A terapia por Ultra-Sons é um tratamento localizado com a
aplicação de ondas contínuas e de três pulsáteis (25%, 50% e 75%)
sobre a parte a ser tratada.

Trata-se de um equipamento que promove uma desfibralização da
gordura, facilitando o extravasamento do interior celular para o
meio intersticial, ou seja, diminuindo o tamanho das células
adiposas.

Faz a fonoforese (introdução de princípios activos pela utilização
das ondas sonoras), auxiliando no processo de cicatrização, muito
utilizado nos pré e pós-cirúrgicos, celulites e gorduras localizadas.


56





57

na tela cutânea.

o Celulite




58

Radiofrequência






59



contínua.




60

Crioterapia É um grupo de diversas técnicas e procedimentos no qual se aplica
baixas temperaturas em regiões locais ou gerais do corpo.

Abrange uma grande quantidade de técnicas específicas que utiliza o frio
na forma, líquida (água), sólida (gelo) e gasosa (gases, soluções voláteis)
com o propósito terapêutico de retirar o calor do corpo a um estado de
hipotermia.

Esta terapia favorece uma redução da taxa metabólica local, promovendo
assim uma diminuição das necessidades de oxigénio pela célula.

Em estética, este tratamento consiste na aplicação de gel ou bandagens
embebidas numa solução de substâncias refrescantes e voláteis que
estimulam a produção do frio local provocando uma vasoconstrição
periférica que conduz a uma reactivação da circulação, obtendo-se uma
sensação de descanso, relaxamento, leveza e firmeza da pele.

Fundamenta-se no princípio fisiológico – da homeostase – em que o
organismo, quando exposto ao frio, de qualquer origem, para se defender
da indução de ondas frias produz um reacção termogénica, provocada
pela queima de lípidos locais, para restituir a sua temperatura.

61

Envolvimento de algas: aplicação de porção de algas e aplicadas
em todo ou numa parte do corpo. Este envolvimento tem um efeito
relaxante, anti-dor e anti-inflamatório, remineraliza o organismo
(este absorve muitos oligoelementos), permite eliminar as toxinas
por sudorese, estimula a circulação linfática.

O envolvimento de algas marinhas combate a retenção de líquidos,
a congestão linfática e a má circulação.
Através do poder das algas marinhas, dos cremes ou óleos
essenciais, modela a figura e reconforta o espírito mediante a
agradável fusão com a Natureza..
Dá novo vigor aos tecidos combatendo a debilidade e o
relaxamento dos mesmos.

Observações Tratamento indicado para :

gorduras localizadas
celulite
retenção de líquidos


62

Ionização Corporal

A ionização é o procedimento que potencializa a absorção de
princípios ativos iônicos, aumentando a permeabilidade cutânea
celular, ativando a circulação sangüínea periférica.

A ionização ou iontoforese é realizada através do uso de um
equipamento que emite corrente contínua e constante, de baixa
tensão e média intensidade, chamada corrente galvânica, cuja
finalidade é introduzir íons com propriedades medicamentosas que
migram na superfície da pele devido a presença de uma solução
eletrolítica contendo o princípio ativo.

Os movimentos são aleatórios, podendo ser utilizado um veículo
gel altamente condutor, com princípios ativos (ADN, extratos
vegetais hidratantes, vasoprotetores, ácido glicólico e vitamina C).


Procoloco
63

No protocolo que se segue, após feita a devida observação e preenchimento da ficha de Anamnese,
determinou-se que:

 A celulite a tratar trata-se de celulite Edematosa generalizada
 As sessões deverão ocorrer 3 vezes por semana nas 3 primeiras semanas
 As sessões passarão a ocorrer 2 vezes por semana, após a 4ª semana
 A partir da 8ª sessão introduziremos o frio (Crioterapia) para combater a flacidez que eventualmente
possa começar a aparecer, decorrente da perda de peso e volume


Procoloco
64
1ª Sessão 7ª Sessão
 Higienização  Higienização
 Esfoliação  Massagem
 Envolvimentos com Algas 4ª Sessão  Endermologia
Marinhas Castanhas, Laminares  Higienização  Aplicaçação creme Final
 Massagem: Fricções /  Massagem
Amassamentos / Nodelares /  Ginástica Muscular Passiva 8ª Sessão
Movimentos Drenantes  Aplicação Creme final  Higienização
5ª Sessão  Envolvimento Algas Verdes
2ª Sessão  Higienização  Aplicação Creme final
 Higienização  Ultra-Sons
 Massagem  Massagem 9ª Sessão
 Envolvimento com alginato +  Aplicação Creme final  Higienização
ampola colagénio e elastina  Plataforma Vibratória
 Aplicação Creme final 6ª Sessão  Crioterapia
 Higienização  Aplicação Creme final
3ª Sessão  Envolvimento Algas
 Envolvimento com Algas Laminares 10ª Sessão
 Massagem  Massagem  Higienização
 Plataforma Vibratória  Aplicação Creme final  Ginástica Muscular Passiva
 Aplicação Creme final

Flacidez
65


Definição
66

A Flacidez (Hipotonia) é um processo lento e progressivo que faz
com que as fibras de sustentação da pele, o colágeno e a elastina,
enfraqueçam com o passar do tempo, principalmente por causa do
envelhecimento natural do organismo. Além deste factor, a
genética influencia consideravelmente no aparecimento da
flacidez.

A flacidez corporal pode ser dividida em 2 tipos:

 Hipotonia Muscular, que é profunda

 Hipotonia Dérmica, que é superficial.

Podem ocorrer isoladamente ou associadas.


Características e Etilogia
67

Hipotonia Muscular

O panículo adiposo tem por suporte a estrutura muscular.

Quando a musculatura perde tonicidade o músculo perde espessura e
aumenta o seu comprimento e o panículo adiposo ali fixado apresenta-se na
superfície cutânea com ondulações.

Estas ondulações diferem das ondulações provocadas pela hipotonia
dérmica, pois apresentam-se na forma de ptose.

Para traccionar o tecido e fazer desaparecer essas ondulações, temos de
traccionar camadas musculares do tecido.

As causas mais frequentes da hipotonia muscular são:

 Falta de actividade física
 Postura incorrecta


68

Hipotonia Dérmica

A hipotonia dérmica é uma paniculopatia muito distinta de celulite
apesar de também apresentar irregularidades na superfície cutânea.

Trata-se de uma alteração na trama de fibras de colagénio que perdem a
elasticidade e diminuem em quantidade.

O tecido perde a resistência por fragilidade dérmica e pela perda de
sustentação das fibras de colagénio de toda estrutura do panículo adiposo.

Sem uma sustentação adequada, o panículo adiposo torna-se hipotónico e
apresenta uma superfície irregular.

A Hipotonia Dérmica pode ser causada por:

 Alimentação desiquilibrada
 Alterações hormonais
 Fotoenvelhecimento
 Falta de cuidados na Tonificação da pele


69

 A falta de actividade física regular faz com que a musculatura perca tônus e espessura,
principalmente em idades mais avançadas;

 A postura incorrecta pode determinar hipotonia muscular localizada por sobrecarregar alguns
grupos musculares e relaxar outros.

É muito frequente observarmos mulheres com hipotonia glútea e hipertrofia nos
quadrícepes, pois caminham com o quadril avançado, transferindo o seu equilíbrio para os
quadrícepes e musculatura lombar apresentando lordose acentuada.

Normalmente essas mulheres não têm estabilidade de quadril e caminham “rebolando”. Este é um
andar típico das modelos, por ser considerado sensual.

Essa postura produz progressivamente uma hipotonia glútea podendo até fazer aparecer um
falso culote. É chamado de falso culote, pois não se trata de uma lipodistrofia, que seria o culote
verdadeiro. A musculatura glútea perde volume e fica com uma aparência disforme e irregular.

Essa irregularidade produzida pela hipotonia muscular muitas vezes é confundida com celulite.


Conselhos para combater a Flacidez
70

Alguns especialistas concordam que, contra a flacidez, existem três factores fundamentais:

 Combater os radicais livres,
 Diminuir a acumulação de gordura
 Aumentar o tónus muscular.


71
Cortar os alimentos com alto índice glicémico, como a
batata, arroz, doces em geral e frutas, como a manga e a banana é o
primeiro passo. Além de accionar a insulina, hormona
que armazena o excesso de açúcar na forma de gordura, eles são os
verdadeiros responsáveis por “contornos murchinhos”. Os
alimentos com alto índice glicémico fazem com que
sejam libertados radicais livres, comprometendo a estrutura do
colágeno e reduzindo, assim, a elasticidade da pele.

Os Hidratos de Carbono de baixo índice glicémico não oferecem
perigo. Eles podem ser encontrados nas frutas (pêra, ameixa,
maçã), nas hortaliças e nas leguminosas como feijão, lentilha e
grão-de-bico.

Antioxidantes: combatem os radicais livres. Contêm vitaminas A
(presentes nos ovos, leite, vegetais verdes, amarelos e laranjas),
vitaminas C (pimenta, brócolos, tomate e frutas cítricas) e E (grãos
integrais, folhosos verdes, nozes e sementes), os Carotenóides,
encontrados nos vegetais e frutas de cores laranja, amarelos e
vermelhos, como o tomate e a cenoura, e os folhosos verdes
escuros. E, por fim, o Selénio, presente nos derivados de leite,
carnes e peixes.


72

Proteínas: Quando em défice no organismo, elas induzem à
flacidez. O organismo não tem de onde retirar energia para realizar
as suas funções e é obrigado a utilizar o tecido muscular como fonte
de energia, fazendo com que haja flacidez naquele local. Além das
carnes, ricas em proteínas, os peixes, sobretudo o salmão, são os as
melhores fontes de proteínas. Este nutriente também possui
DMAE, substância que age no tónus muscular.

Lípidos: Ao contrário das saturadas, existem as gorduras mono e
polinsaturadas, que retardam a absorção do açúcar e reforçam a
estrutura da membrana das células, mantendo o colágeno saudável
e protegido. São elas: azeite de oliva, óleos de canola, milho,
girassol e soja, amêndoas, nozes, amendoim, castanhas e azeitonas.

E, por fim, a Gelatina, aliado número um no combate a flacidez. A
gelatina é um alimento extraído do colágeno que, quando digerida,
fornece aminoácidos importantes para reconstituição e
regeneração de algumas articulações.


73
Ementa Anti-Flacidez:

À refeição, a primeira garfada deve ser sempre de proteína. Comendo o frango, o peixe, a carne
ou o ovo antes de tudo, é possível manter a taxa de açúcar num nível pouco prejudicial, o que conta pontos
na firmeza da pele (além de engordar menos). Procure também acrescentar às suas receitas temperos e
ervas antioxidantes como oregãos, salsinha, tomilho, alho, limão e pimenta.

Café da manhã

Opção 1 Opção 3
• 1 omelete com 3 claras e 1 gema, com algumas • 2 fatias médias de peito de peru
fatias de cogumelos em conserva • 1 iogurte natural
• 2 fatias de peito de peru • 1 fatia média de melão
• 5 morangos pequenos • 3 avelãs
• Chá-verde ou água • Chá-verde ou água

Opção 2 Opção 4
• 4 fatias médias de peito de peru • 2 fatias médias de peito de peru
• 4 avelãs • 2 claras e uma gema mexidas com 1/2 chávena
• 1/2 maçã verde (chá) de aveia cozida em água
• Chá-verde ou água • 1 cacho pequeno de uvas pretas
água • Chá-verde ou água


74
Almoço

Opção 1 Opção 3
• Salada com 1 chávena (chá) de peito de frango • 1 lata de atum em água
cozido e desfiado, cebola vermelha picada e • 1 chávena (chá) de tomate e pepino picados
salsa, temperada com 1 col. (sobremesa) de • 1/2 chávena (chá) de salada de feijão-branco
azeite e sumo de limão e servida sobre folhas de em lata ou feijão tradicional
alface e tomates. • Chá-verde ou água
• 1 chávena (chá) de legumes cozidos no vapor
(bróculos e couve-flor) Opção 4
• Chá-verde ou água • 1 filé médio de salmão grelhado temperado com
limão, azeite de oliva e endro
Opção 2 • salada de alface
• 1 filete médio de linguado grelhado • 1/2 chávena (chá) de lentilha cozida
• Salada grega: 3 azeitonas pretas, 1 fatia grande • Chá-verde ou água
de queijo branco, 1/2 pepino, 4 tomates-cereja e
alface, temperados com 1 col. (sobremesa) de
azeite, sumo de limão, orégãos a gosto
• Aspargos cozidos no vapor
• 1 fatia média de melão cantalupo
• Chá-verde ou água


75

Lanche da tarde e Ceia

Opção 1 Opção 3
• 4 fatias de peito de peru • 1 ovo cozido
• 4 amêndoas • 3 rodelas de pimentos
• 1 pera • 3 azeitonas verdes

Opção 2 Opção 4
• 4 azeitonas pretas pequenas • 1 iogurte natural desnatado
• 1 pires de rúcula ou alface • 4 amêndoas
• 1 pera pequena


76
Jantar

Opção 1 Opção 3
• 1 filete médio de salmão grelhado • 1 filé médio de salmão assado
• 1/2 chávena (chá) de vagem cozida no vapor • 1 chávena (chá) de sopa de lentilha
• Salada de espinafre cozido com cogumelo, • Salada verde mista temperada com 1 col.
cebola e 1/2 chávena (chá) de grão-de-bico com 1 (sobremesa) de azeite e limão
col. (sobremesa) de azeite e suco de limão. • 1/2 chávena (chá) de espinafre cozido no vapor
• Chá-verde ou água • Chá-verde ou água

Opção 2 Opção 4
• 1 lata de sardinha light • Salada de alface com 1 filete médio de frango
• 8 couves-de-bruxelas assadas com 1 maçã grelhado com cebola, alho e 1 col. (sobremesa) de
fatiada azeite
• Salada de alface com 1/2 chávena (chá) de • 1/2 chávena (chá) de bróculos cozidos no vapor
grão-de-bico cozido, temperada com limão e 1 • 1 cacho de uvas pretas
col. (sobremesa) de azeite • Chá-verde ou água
• Chá-verde ou água


Tratamentos Específicos
77

 Tratar a Flacidez, tanto dérmica como muscular, só é possível se associarmos entre si alguns dos
seguintes tratamentos:

 Pressoterapia
 Endermologia
 Plataforma Vibratória
 Envolvimentos com Algas
 Crioterapia
 Balneoterapia
 Corrente Russa


78

A massagem para o combate à flacidez deve consistir numa
massagem com movimentos vigorantes, precisos, estimulantes e
executados com leveza.

A esta massagem deve associar-se a rapidez e o ritmo acelerado, sem
magoar.

Deve incluir as seguintes manobras:

 Compressões
 Jacquet
 Tapotemain
 Percussões


79





80

na tela cutânea.

o Celulite




81

Radiofrequência






82



contínua.




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