SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  128
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫המדד האמין לחומרת הלם = דופק‬
            ‫רדיאלי.‬

‫ל"ד והכרה אינם אמינים מספיק כיוון‬
      ‫שההידרדרות בהם מאוחרת.‬
‫גורמים להתקף אסטמה:‬
     ‫מאמץ גופני,‬
       ‫התרגשות,‬
   ‫חשיפה לאלרגן.‬
‫שכבות הגנה של המוח:‬
‫עורק כלילי (קורונרי)‬
  ‫מלשון ‪( crown‬כתר) בשל‬
 ‫צורתו המכתרת (עוטפת) את‬
                     ‫הלב‬

‫עורקים אלו מספקים את הדם‬
              ‫לשריר הלב‬
‫נפריד בין סוגי הסוכרת למצבי החירום:‬
                           ‫סוגי סוכרת:‬
   ‫‪ – IDDM‬בעיה היא בייצור אינסולין.‬
  ‫‪ – NIDDM‬הגוף לא מגיב לאינסולין.‬

           ‫סוגי מצבי חירום סוכרתיים:‬
                         ‫היפוגליקמיה‬
                        ‫והיפרגליקמיה‬
‫החמרה של אי ספיקת לב:‬
   ‫ימנית - בצקות בגוף.‬
 ‫שמאלית - בצקת ריאות.‬
‫הגורמים לפרכוסים/התכווצויות:‬
                      ‫אפילפסיה,‬
               ‫היפוקסיה מוחית,‬
                   ‫היפוגליקמיה,‬
                 ‫גידולים בראש,‬
                    ‫פגיעות ראש,‬
                       ‫שבץ מוחי,‬
                     ‫רעלת הריון,‬
          ‫שינויי חום אצל ילדים,‬
                        ‫מכת חום,‬
                           ‫וסמים‬
‫הגורמים להתקף אפילפסיה:‬
   ‫גירוי חושי חזק (אור, קול),‬
       ‫אי נטילת תרופות,‬
         ‫מתח נפשי,‬
‫שימוש בסמים‬
‫אלכוהול,‬
                            ‫ח‬
                      ‫ועוד...‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫גורמים לנפילת לחץ דם:‬
 ‫שינוי חריף במצב הבסיסי של הגוף:‬
    ‫1. פעילות יתר של המערכת‬
‫הפאראסימפטתית (גירוי וגאלי)‬
                  ‫2. מתח נפשי‬
                     ‫3. אנמיה‬
            ‫4. שינוי תנוחה מהיר‬
                ‫5. הפרעות קצב‬
                      ‫6. ועוד...‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫פעילויות עיקריות של המערכת הסימפתטית:‬
                        ‫האצת קצב לב‬
              ‫העלאת עוצמת כיווץ הלב‬
                 ‫כיווץ כלי דם פריפריים‬
                       ‫הרחבת סמפונות‬
              ‫האטה של מערכת העיכול‬
                        ‫הרחבת אישונים‬
                                  ‫הזעה‬
                             ‫עצירת שתן‬
                                   ‫ועוד‬
‫‪Flail Chest‬‬     ‫חזה צנוח ‪(Flail‬‬
               ‫)‪ Chest‬נגרם כשיש‬
              ‫מספר שברים במספר‬
                 ‫צלעות סמוכות.‬
‫סכנות בפגיעת בטן:‬
‫דימום – איברים מוצקים (כבד, טחול)‬
              ‫וכלי דם.‬
‫זיהום – איברים חלולים (קיבה, מעיים)‬
‫צוואר, מפשעה, עכוז וראש‬
 ‫עצירת דימום באמצעות‬
  ‫לחץ ישיר בלבד, בשל‬
         ‫צורתם.‬
‫שכבות העור:‬


‫אפידרמיס‬
  ‫דרמיס‬

‫סאב-קוטן‬
‫כוויה קשה: כווית בראש, בפנים, בצוואר,‬
‫בחזה, במפרקים ובאיברי המין, כאשר היא‬
   ‫מפריעה לתפקוד ובדרגה ב' ומעלה‬
 ‫מצב תקין‬   ‫דרגה א'‬   ‫דרגה ב'‬           ‫דרגה ג'‬




                                ‫‪third‬‬
‫שלבים בתהליך הטביעה:‬
‫א. טביעה יבשה – כניסה של מים לקנה וכיווץ‬
           ‫מיידי של מיתרי הקול.‬
 ‫ב. טביעה רטובה – הרפיה של מיתרי הקול‬
            ‫וכניסת מים לריאות.‬
‫סיבוכים מאוחרים בטביעה:‬
 ‫1. בצקת ריאות (במים מלוחים)‬
‫2. הפרעות קצב (במים מתוקים)‬
‫תפקידי מערכת הדם:‬
    ‫1. הובלה (2‪ ,CO2 ,O‬מזון, פסולת)‬
‫2. לחימה במזהמים (מערכת החיסון)‬
         ‫3. שמירה על הומיאוסטאזיס‬
                ‫(ויסות חום גוף וכו')‬
                ‫4. עצירת דימומים‬
‫נוזל הדם מורכב מ:‬
                            ‫%55 פלסמה‬
          ‫(מים, חלבונים, מלחים ומומסים)‬
                              ‫%54 גופיפים‬
‫(תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם)‬
‫סוגי שבץ מוחי ‪:CVA‬‬
‫1. איסכמיה (חסימה של כלי דם)‬
  ‫2. המורגי (פיצוץ של כלי דם)‬
‫ארס נחש: מתפשט בדרכי הלימפה.‬
‫בהכשה נראה לעיתים פסים אדומים היוצאים‬
‫ממקום ההכשה לכיוון הלב, פסים אלו נקראים‬
   ‫לימפנגיטיס (דלקת של דרכי הלימפה)‬


   ‫לכן ח.ע או ח.ו לא יהיו יעילים בעצירת‬
            ‫התפשטות הארס‬
‫ארס הנחש – רעל המוטוקסיני: הורס את‬
        ‫כלי הדם וכדוריות הדם.‬
‫ארס העקרב – רעל נוירוטוקסיני: תוקף את‬
             ‫מערכת העצבים‬
‫‪PHTLS‬‬
    ‫בשלב ה-‪ C‬נבצע 3 בדיקות עיקריות:‬
          ‫1. חיפוש אחר שטפי דם‬
        ‫2. התרשמות מדופק רדיאלי‬
‫3. התרשמות ממצב ההלם (עור, בטן, מילוי‬
                 ‫קפילארי)‬
‫פגיעת ‪" – Whiplash‬הצלפת שוט":‬
‫ראש הנפגע נע אחורה במהירות ולאחר‬
            ‫מכן קדימה.‬
      ‫בד"כ בהתנגשות אחורית.‬
‫הגורמים העיקריים להתייבשות:‬
‫הזעה, שלשולים, הקאות, מחלות חום, מאמץ‬
    ‫גופני, ובעיקר – חוסר בשתייה.‬
‫במכת חום, מנגנון ויסות החום‬
   ‫נפגע וחום החולה עולה.‬
 ‫בפגיעה זו יהיה שינוי במבנה‬
‫החלבונים הפוגע בתאי המוח.‬
    ‫נזק זה הינו בלתי הפיך‬
‫באמבולנס ישנם שישה גדלים של מנתבי‬
      ‫אוויר (‪.00,0,1,2,3,4 :)AW‬‬




        ‫אין להסתמך על צבע ה‪AW‬‬
‫שלושה מכשירים שהצבעים שלהם מעידים‬
 ‫על גודלם: צווארונים, וונפלונים וקטטרים‬
                ‫לסקשן.‬
‫לעומת זאת, צבע ה‪ AW‬לא מעיד על גודלו.‬
‫ישנם ארבעה סוגי צווארונים באמבולנס:‬
               ‫ילדים‬
           ‫מבוגרים קטן‬
           ‫מבוגרים גדול‬
              ‫מתכוונן‬
‫הסכנות בשימוש במנתב אוויר גדול מידיי:‬
             ‫* האטת קצב לב (גירוי וגאלי)‬
                                  ‫* הקאות‬
           ‫* פגיעה בלוע (‪ AW‬גדול מידי)‬
                 ‫* חסימת נתיב אוויר (‪AW‬‬
                                ‫קטן מידי)‬
‫במקרה לאחר החדרת מנתב אויר החולה‬
‫פולט אותו – סרוק את הפה, סלק הפרשות‬
‫והחדר שנית. במידה והמנתב נפלט בשנית‬
            ‫– אין להחזירו.‬
‫חלק השחור בקצה‬
‫צינור הסקשן מכונה‬
   ‫"אל תשכחני"‬
‫מאחר ובעת שימוש‬
   ‫בקטטר קשיח‬
   ‫מוציאים אותי‬
   ‫ואח"כ שוכחים‬
       ‫אותו.‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫מקומות עיקריים בהם ניתן להרגיש דופק:‬
                                ‫* הרקה‬
                              ‫* קרוטיד‬
                           ‫* תת-בריחי‬
                             ‫* ברכיאלי‬
                              ‫* רדיאלי‬
                            ‫* פמוראלי‬
                               ‫* קרסול‬
‫חשוב שלא ליידע את החולה בעת ביצוע‬
           ‫בדיקת נשימה.‬
                  ‫ושלא יעבדו‬
                   ‫עליכם......‬
‫ערך סיסטולי – הלחץ שמפעיל הדם על‬
      ‫כליו בזמן התכווצות הלב.‬
‫ערך דיאסטולי – הלחץ שמפעיל הדם על‬
       ‫כליו בזמן הרפיית הלב.‬
‫לאדם בהכרה ניתן למדוד נשימה לפי:‬
                      ‫1. עליית בית החזה.‬
         ‫2. התרחבות/התכווצות הנחיריים.‬
‫3. התרוקנות שקית החמצן ואדים במסכה.‬
                              ‫4. שמיעה‬
‫בהתרשמות מעור החולה נתייחס ל:‬
                 ‫1. גוון‬
             ‫2. טמפרטורה‬
                ‫3. לחות‬
‫נשאל את המשפחה אם יש שינוי מהרגיל‬
‫סכנות עיקריות לחוסר הכרה:‬
    ‫1. צניחת בסיס לשון.‬
        ‫2. אספירציות.‬
           ‫3. גוף זר‬

 ‫הפתרון לבעיות אלו: סילוק‬
‫הפרשות, קיבוע ראש לאחור‬
‫ולחיצות ברום-הבטן במידת‬
           ‫הצורך‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫קוצר נשימה: חוסר יכולת של חולה/פצוע‬
           ‫להשלים משפט‬
‫גורמים לקוצר נשימה:‬
                             ‫1. אסטמה‬
                         ‫2. בצקת ריאות‬
                              ‫3. ‪COPD‬‬
                         ‫4. דלקת ריאות‬
                        ‫5. היפרוונטילציה‬
                               ‫6. גוף זר‬
‫7. טראומה במערכת הנשימה ובנתיב האויר‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫חולה ‪COPD‬‬
‫בקוצר נשימה יקבל‬
 ‫חמצן בריכוז גבוה‬
‫קולות בנשימה:‬
‫בעבוע – בצקת ריאות/פגיעת חזה מדממת‬
           ‫צפצופים – אסטמה, גוף זר‬
                 ‫חרחור – דלקת ריאות‬
‫הגורם העיקרי להתפתחות ‪ COPD‬הוא עישון‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫טרשת עורקים‬
 ‫תהליך טבעי המתרחש אצל‬
  ‫כל אדם מגיל קטן. כאשר‬
  ‫ההיצרות בעורקים גדולה‬
‫מאד ומקשה על זרימת הדם‬
‫התוצאה הסופית - איסכמיה.‬
   ‫לדוגמא: ‪CVA, MI, AP‬‬
‫מצבי חירום סוכרתיים‬
‫היפוגליקמיה והיפרגליקמיה הם שני מצבי‬
  ‫חירום סוכרתיים אליהם יכול להגיע כל‬
 ‫חולה סוכרת. במצבים קיצוניים גם אצל‬
     ‫אנשים שלא ידועים כסוכרתיים.‬
‫סימני שבץ מוחי‬
‫המורגי דומים מאוד‬
 ‫לסימני פגיעת ראש‬
‫עם עליה בלחץ התוך‬
      ‫גולגלתי.‬
‫מנגנוני הפגיעה בתליה‬
 ‫א. קרע בחוט השדרה ושבירת‬
           ‫המפרקת.‬
  ‫ב. לחץ על קנה הנשימה וחנק.‬
‫ג. חסימת כלי דם המקשרים בין‬
           ‫הגוף למוח‬
‫התקף אפילפסיה נגרם‬
    ‫כתוצאה מסערה‬
‫חשמלית במוח שנגרמת‬
   ‫ממעבר של שדר‬
‫במוקד של תאים מתים‬
‫במוח (=מוקד אפילפטי)‬
‫הגורמים למחלת האפילפסיה הם:‬
       ‫- מום מולד במוח‬
          ‫- שבץ מוחי‬
         ‫- גידול במוח‬
         ‫- ניתוח במוח‬
         ‫- פגיעת ראש‬
            ‫- סמים‬
            ‫- ועוד...‬
‫במקרה של ‪Status‬‬
  ‫‪ Epilepticus‬המוח לא‬
‫מקבל חמצן במשך זמן רב,‬
  ‫ולכן הסיכון להידרדרות‬
      ‫להחייאה גבוה.‬
‫ההתייחסות‬
 ‫להתחשמלות היא כאל‬
   ‫פגיעת טראומה –‬
‫כלומר על פי סכמת ה-‬
       ‫‪PHTLS‬‬
‫הסכנה העיקרית בהרעלת ‪:CO‬‬
 ‫ה-‪ CO‬נקשר להמוגלובין בתאי הדם‬
‫האדומים בקשר החזק פי 002 מקשר‬
             ‫החמצן‬
  ‫היעדר החמצן "חונק" את התאים‬
‫כל פגיעת בטן חשודה כפגיעת‬
        ‫חזה ולהיפך‬
‫אישה בהריון תקובע לקרש‬
‫גב בהטיית שמאלה, וזאת‬
   ‫על מנת להוריד לחץ‬
 ‫מהווריד הנבוב התחתון‬
  ‫ובכך למנוע בעיית של‬
     ‫חזרת דם ללב.‬
‫קיבוע ראש במחוסר הכרה‬
 ‫יעשה על ידי דחיקת לסת‬
‫‪ ,jaw thrust‬במקרה שלא‬
  ‫מצליחים, מקבעים את‬
‫הראש בשיטת מצח סנטר.‬
‫היעדר סימני ‪ MI‬ייתכן באוכלוסיות:‬
     ‫קשישים, סוכרתיים, נרקומנים‬
           ‫ואלכוהוליסטים.‬
‫אוכלוסיות אלו סובלות מתפקוד לקוי‬
          ‫במערכת העצבים‬
‫נפגע החשוד לסובל מפגיעת ראש יפונה‬
‫תמיד למרכז-על לטראומה – בירושלים‬
         ‫בי"ח הדסה עין כרם‬
‫סימנים מבדילים בשבר‬
 ‫בבסיס הגולגולת: יציאת‬
 ‫‪ CSF‬מהאף ומהאוזניים,‬
‫המטומה מאחורי האוזניים‬
   ‫והמטומת משקפיים.‬
    ‫(‪)Raccoon Eyes‬‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫"סגירת ברזים" בהלם מפוצה: צמצום‬
 ‫זרימת הדם לאיברים לא-חיוניים באופן‬
            ‫מיידי להישרדות.‬
‫בנוסף, קיים מנגנון פיצוי של האצת הדופק‬
‫במידה וניתקל בפגיעה משולבת הכוללת‬
     ‫פגיעת ראש ואיבוד דם מסיבי‬
‫סימני ההלם יגברו על סימני פגיעת הראש.‬
‫רוכבי אופנוע חשופים יותר לפגיעות‬
‫בתאונות מאחר ואין הגנה והפרדה בינם‬
‫לבין העצם הפוגע.‬
‫פגיעה באזור בית השחי‬
  ‫והכתף יכולה לגרום‬
 ‫לפגיעת חזה. (זכרו את‬
    ‫גבולות הריאה)‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫חלוקת סוגי הלם קיימים:‬
     ‫> נפח הדם: היפוולמי.‬
  ‫> קוטר כלי הדם: ספטי,‬
‫אנאפילקטי ונוירוגני.‬
           ‫> הלב: קרדיוגני‬
‫סוגי שטפי דם: תת-עורי, פנימי, חיצוני.‬
   ‫היחידי מביניהם שהוא בר-טיפול הוא‬
‫החיצוני. לכן בכל שטף דם מסכן-חיים נפנה‬
           ‫בדחוף לחדר טראומה.‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫וונפלונים נמדדים ביחידת ‪:Gauge‬‬
  ‫מספר הפעמים שיכולה המחט לעשות‬
‫בקוטר של עיגול קבוע המכונה ‪ .G‬לכן ככל‬
      ‫שה-‪ G‬קטן, גודל המחט גדול.‬
‫תקופת הדגירה של מחלת הכלבת‬
‫מההדבקות עד להתפרצות היא 01-7 ימים.‬
  ‫מרגע שאצל בן אדם הופיעו סימנים של‬
      ‫הדבקה אין טיפול והאדם ימות‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫חולה עם קוצר נשימה‬
  ‫יפונה ב-09 מעלות,‬
    ‫מאחר ובמצב זה‬
  ‫נדרשת פחות אנרגיה‬
‫מהשרירים הבין-צלעיים.‬
‫כאשר נפגע נפל מגובה שהוא פי 3 ויותר‬
     ‫מגובהו, הפגיעה נחשבת קשה.‬
‫סוגי פגיעות ברקמות‬
        ‫קשות:‬
‫שבר פתוח/סגור, שבר‬
 ‫פשוט, שבר מסובך,‬
‫שבר מרוסק, שבר ענף‬
 ‫ירוק (תינוקות), שבר‬
   ‫דחוס, סדק, נקע‬
       ‫ופריקה.‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫ניתן להמיר תחבושת אישית בחסם עורקים‬
  ‫אם יש צורך, אך לא ניתן לבצע פעולה‬
               ‫הפוכה.‬
‫לאחר הנחת חסם‬
‫עורקים, יש לרשום על‬
 ‫מצח הפצוע "ח.ע."‬
‫ושעה ב-4 ספרות, על‬
‫מנת לדעת כמה זמן‬
   ‫הח.ע. על הפצוע‬
‫בפגיעת עמ"ש, ככל‬
 ‫שהפגיעה גבוהה‬
 ‫יותר, כך ההולכה‬
  ‫העצבית לאיזור‬
  ‫נרחב יותר בגוף‬
      ‫נפגעת.‬
‫הלחץ על המוח הנוצר בפגיעת ראש עלול‬
‫להשפיע על מרכז ההקאה, מה שמביא‬
‫ל"הקאות בקשת" המוכרות כסימן אופייני‬
‫לפגיעה מסוג זה.‬
‫בחסימת נתיב אוויר‬
   ‫מגוף זר במחוסר‬
‫הכרה, לאחר שנכשלו 2‬
  ‫ניסיונות הנשמה יש‬
‫לעבור ישירות לעיסויים‬
  ‫על מנת לפתור את‬
    ‫בעיית הגוף הזר.‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫הידרדרות החולה במצבי חירום סוכרתיים:‬
 ‫בהיפרגליקמיה: ההידרדרות איטית יחסית‬
    ‫ובהיפוגליקמיה: ההידרדרות מהירה.‬
‫ניתן למדוד לחץ דם סיסטולי באמצעות‬
  ‫מד ל"ד בלבד, על ידי מציאת דופק‬
‫רדיאלי, ומדידת לחץ דם רגילה – כשיש‬
  ‫תחושת דופק – זהו הערך הסיסטולי.‬
‫העור בהתייבשות הוא חיוור, קר ולח‬
‫במכת חום העור הוא אדום, חם ויבש.‬
‫בהיפוגליקמיה – עור חיוור לח וקר‬
‫בהיפרגליקמיה – עור אדום חם ודביק‬
‫זכרו!‬
‫בהיפרגליקמיה הגוף מנסה להפטר מרמות‬
‫הסוכר על ידי מתן שתן מרובה עד כדי כך‬
‫שהחולה יגיע למצב התייבשות, ומצב העור‬
        ‫יהיה בהתאם להתייבשות‬
‫בפגיעות בטן, הבטן נהיית קשה כתוצאה‬
  ‫מגירוי קרום הצפק (הפריטינאום).‬
‫מסביב לכוויה‬
 ‫בדרגה ג' נראה‬
‫כוויות בדרגות א'‬
       ‫וב'.‬
‫שאיפת אויר חם גורמת לכוויות בדרכי‬
‫נשימה ועלולה להתפתח לבצקת בדרכי‬
                ‫האויר.‬
 ‫סימנים יחודיים: סימני חריכה בשערות‬
‫האף, שיעולים עם כיח ופיח מסביב לאף‬
                 ‫ולפה.‬
‫סדר קשירת רצועות בקיבוע‬
      ‫לקרש גב הוא:‬
        ‫1. חזה ואגן.‬
       ‫2. ‪Headvise‬‬
          ‫3. רגליים.‬
‫בהתמוטטות נצפית על רקע לבבי – שוק‬
‫במיידי, ובהתמוטטות על רקע של חנק או‬
‫רקע לא ידוע – 2 דקות החייאה ולאחריהן‬
                ‫שוק.‬
‫לאחר מתן שוק בלייפ-‬
‫פאק יבוצעו 2 דקות של‬
‫עיסויים, על מנת לשפר‬
    ‫את זרימת הדם‬
‫מטרת ההחייאה: הזרמת חמצן למוח !!!‬
      ‫שם המשחק: פריפוזיה מוחית‬
‫הדרך הטובה ביותר לקבל שיתוף פעולה‬
‫מצד החולה והמשפחה היא לבקש מהם.‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫שברים בצלעות 2-1‬
    ‫ובעצם הבריח‬
‫מעידים על עוצמת‬
 ‫פגיעה גבוהה, ולכן‬
‫יש לשים לב במיוחד‬
 ‫לפגיעת חזה, הלם‬
   ‫ופגיעות נוספות.‬
‫פרמטרים להערכת מצב המטופל:‬
                ‫•תלונות המטופל‬
                       ‫•מראהו‬
      ‫•התרשמות מסביבת החולה‬
               ‫•הערות המשפחה‬
                       ‫•מדדים‬
             ‫•היסטוריה רפואית.‬
.1




     .2
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫מתי נניח חוסם עורקים?‬
                    ‫א-קטיעה‬
‫ב-דימום שלא פסק בלחץ ישיר‬
  ‫(ת.א ולאחריו משולש לחץ)‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫בעת הטיית הנפגע על‬
  ‫צידו לפני הנחתו על‬
 ‫קרש הגב, יש לבדוק‬
 ‫את פלג גופו האחורי‬
       ‫ולחפש פגיעות‬
             ‫נסתרות‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫מצב הכרה הוא‬
‫הסימן האמין ביותר‬
‫לחומרת פגיעת ראש‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫מיטת האמבולנס לא יציבה,‬
   ‫כדי לא להתהפך עם החולה‬
‫חובה לתפוס את המיטה מקדימה‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫בלון חמצן יש למלא:‬
‫בלון גדול )‪450 PSI (30 Atm‬‬
‫בלון קטן )‪700 PSI (45 Atm‬‬
‫סיוע נשימתי יבוצע:‬
‫•מתחת ל-8 נשימות בדקה‬
‫•מעל ל-03 נשימות בדקה‬
‫מה זה אומר?‬   ‫צבע עור‬
  ‫מחסור בחמצן‬    ‫עור כחול‬
‫עור אדום התרחבות כלי דם‬
     ‫עור חיוור כיווץ כל דם‬
           ‫עור שחור נמק‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
‫ניתן לחשב שטח כוויות בשיטות הבאות:‬
         ‫1. שיטת התשיעיות‬
           ‫2. שיטת כף יד‬
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן

Contenu connexe

Tendances

الدماغ والتفكير
 الدماغ والتفكير  الدماغ والتفكير
الدماغ والتفكير eman Gheith
 
مشروع تطوير جمعية خيرية للتكافل والتنمية الأسرية
مشروع تطوير جمعية خيرية للتكافل والتنمية الأسريةمشروع تطوير جمعية خيرية للتكافل والتنمية الأسرية
مشروع تطوير جمعية خيرية للتكافل والتنمية الأسريةDelta for Consulting and Development
 
Thoracic trauma 60
Thoracic trauma 60Thoracic trauma 60
Thoracic trauma 60gallevy16
 
لاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptx
لاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptxلاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptx
لاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptxDrWafaaAmer
 
اختيار عاداتك تصنع حياتك
اختيار عاداتك تصنع حياتكاختيار عاداتك تصنع حياتك
اختيار عاداتك تصنع حياتكMission 3D
 
التخطيط بالاهداف
التخطيط بالاهدافالتخطيط بالاهداف
التخطيط بالاهدافAdnen Ghoudi
 
العلاج المعرفى السلوكى
العلاج المعرفى السلوكىالعلاج المعرفى السلوكى
العلاج المعرفى السلوكىehab elbaz
 
ניהול צוות אפקטיבי
ניהול צוות אפקטיביניהול צוות אפקטיבי
ניהול צוות אפקטיביLeadersNet.co.il
 
أخلاق الطبيب وواجباته: إعداد د.عبد العزيز القباع
أخلاق الطبيب وواجباته: إعداد د.عبد العزيز القباعأخلاق الطبيب وواجباته: إعداد د.عبد العزيز القباع
أخلاق الطبيب وواجباته: إعداد د.عبد العزيز القباعDr Ghaiath Hussein
 
أولوية الرعاية
أولوية الرعايةأولوية الرعاية
أولوية الرعايةmaherslideshare
 
酸素投与についてのあれこれ。
酸素投与についてのあれこれ。酸素投与についてのあれこれ。
酸素投与についてのあれこれ。Keiichi Kimura
 
فن حل المشكلات واتخاذ القرارت
فن حل المشكلات واتخاذ القرارتفن حل المشكلات واتخاذ القرارت
فن حل المشكلات واتخاذ القرارتwaaawa
 
القيادة التحويلية
القيادة التحويليةالقيادة التحويلية
القيادة التحويليةWael Aziz
 

Tendances (20)

الدماغ والتفكير
 الدماغ والتفكير  الدماغ والتفكير
الدماغ والتفكير
 
مشروع تطوير جمعية خيرية للتكافل والتنمية الأسرية
مشروع تطوير جمعية خيرية للتكافل والتنمية الأسريةمشروع تطوير جمعية خيرية للتكافل والتنمية الأسرية
مشروع تطوير جمعية خيرية للتكافل والتنمية الأسرية
 
الاسعافات الاولية
الاسعافات الاوليةالاسعافات الاولية
الاسعافات الاولية
 
Thoracic trauma 60
Thoracic trauma 60Thoracic trauma 60
Thoracic trauma 60
 
熱中症
熱中症熱中症
熱中症
 
shock.ppt
shock.pptshock.ppt
shock.ppt
 
لاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptx
لاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptxلاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptx
لاسعافات الأولية وحالات الطوارئFirst Aids & Emergency 1.pptx
 
اختيار عاداتك تصنع حياتك
اختيار عاداتك تصنع حياتكاختيار عاداتك تصنع حياتك
اختيار عاداتك تصنع حياتك
 
الانتباه
الانتباهالانتباه
الانتباه
 
التخطيط بالاهداف
التخطيط بالاهدافالتخطيط بالاهداف
التخطيط بالاهداف
 
العلاج المعرفى السلوكى
العلاج المعرفى السلوكىالعلاج المعرفى السلوكى
العلاج المعرفى السلوكى
 
ניהול צוות אפקטיבי
ניהול צוות אפקטיביניהול צוות אפקטיבי
ניהול צוות אפקטיבי
 
أخلاق الطبيب وواجباته: إعداد د.عبد العزيز القباع
أخلاق الطبيب وواجباته: إعداد د.عبد العزيز القباعأخلاق الطبيب وواجباته: إعداد د.عبد العزيز القباع
أخلاق الطبيب وواجباته: إعداد د.عبد العزيز القباع
 
أولوية الرعاية
أولوية الرعايةأولوية الرعاية
أولوية الرعاية
 
酸素投与についてのあれこれ。
酸素投与についてのあれこれ。酸素投与についてのあれこれ。
酸素投与についてのあれこれ。
 
انعاش القلب الرئوى
انعاش القلب الرئوىانعاش القلب الرئوى
انعاش القلب الرئوى
 
الشباب والتحديات المعاصرة
الشباب والتحديات المعاصرةالشباب والتحديات المعاصرة
الشباب والتحديات المعاصرة
 
Mental Disorders
Mental DisordersMental Disorders
Mental Disorders
 
فن حل المشكلات واتخاذ القرارت
فن حل المشكلات واتخاذ القرارتفن حل المشكلات واتخاذ القرارت
فن حل المشكلات واتخاذ القرارت
 
القيادة التحويلية
القيادة التحويليةالقيادة التحويلية
القيادة التحويلية
 

En vedette

Cardio vascularsystemanatomy 60
Cardio vascularsystemanatomy 60Cardio vascularsystemanatomy 60
Cardio vascularsystemanatomy 60gallevy16
 
Breathing systemdiseases 60
Breathing systemdiseases 60Breathing systemdiseases 60
Breathing systemdiseases 60gallevy16
 
Drowning 60 (1)
Drowning 60 (1)Drowning 60 (1)
Drowning 60 (1)gallevy16
 
חבלות חזה עיטם
חבלות חזה עיטםחבלות חזה עיטם
חבלות חזה עיטםeytamgrinberg
 
Vital signs 60
Vital signs 60Vital signs 60
Vital signs 60gallevy16
 
Pregnency trauma 60
Pregnency trauma 60Pregnency trauma 60
Pregnency trauma 60gallevy16
 
עקרונות הטיפול בהמודיאליזה - דר' נעמי לוין - יינה
עקרונות הטיפול בהמודיאליזה - דר' נעמי לוין - יינהעקרונות הטיפול בהמודיאליזה - דר' נעמי לוין - יינה
עקרונות הטיפול בהמודיאליזה - דר' נעמי לוין - יינהA.P.C Health Specialists Clinics Ltd
 
Kohēzijas politikas ES fondu investīciju progress līdz 2013.gada 31.augustam
Kohēzijas politikas ES fondu investīciju progress līdz 2013.gada 31.augustamKohēzijas politikas ES fondu investīciju progress līdz 2013.gada 31.augustam
Kohēzijas politikas ES fondu investīciju progress līdz 2013.gada 31.augustamFinanšu ministrija
 
Abdominal trauma 60
Abdominal trauma 60Abdominal trauma 60
Abdominal trauma 60gallevy16
 
זיו רייך מבחנים חשבונאות
זיו רייך מבחנים חשבונאותזיו רייך מבחנים חשבונאות
זיו רייך מבחנים חשבונאותזיו רייך
 
Stroke 60 (1)
Stroke 60 (1)Stroke 60 (1)
Stroke 60 (1)gallevy16
 

En vedette (20)

Cardio vascularsystemanatomy 60
Cardio vascularsystemanatomy 60Cardio vascularsystemanatomy 60
Cardio vascularsystemanatomy 60
 
Syncope 60
Syncope 60Syncope 60
Syncope 60
 
Breathing systemdiseases 60
Breathing systemdiseases 60Breathing systemdiseases 60
Breathing systemdiseases 60
 
Drowning 60 (1)
Drowning 60 (1)Drowning 60 (1)
Drowning 60 (1)
 
Hanging 60
Hanging 60Hanging 60
Hanging 60
 
חבלות חזה עיטם
חבלות חזה עיטםחבלות חזה עיטם
חבלות חזה עיטם
 
Stroke 60
Stroke 60Stroke 60
Stroke 60
 
Vital signs 60
Vital signs 60Vital signs 60
Vital signs 60
 
Pregnency trauma 60
Pregnency trauma 60Pregnency trauma 60
Pregnency trauma 60
 
Seizures 60
Seizures 60Seizures 60
Seizures 60
 
Dm 60
Dm 60Dm 60
Dm 60
 
טיפול בכאב בחולים עם מחלת כליות
טיפול בכאב בחולים עם מחלת כליותטיפול בכאב בחולים עם מחלת כליות
טיפול בכאב בחולים עם מחלת כליות
 
טיפול בדיאליזה - החולה הנפרולוגי
  טיפול בדיאליזה - החולה הנפרולוגי  טיפול בדיאליזה - החולה הנפרולוגי
טיפול בדיאליזה - החולה הנפרולוגי
 
עקרונות הטיפול בהמודיאליזה - דר' נעמי לוין - יינה
עקרונות הטיפול בהמודיאליזה - דר' נעמי לוין - יינהעקרונות הטיפול בהמודיאליזה - דר' נעמי לוין - יינה
עקרונות הטיפול בהמודיאליזה - דר' נעמי לוין - יינה
 
Kohēzijas politikas ES fondu investīciju progress līdz 2013.gada 31.augustam
Kohēzijas politikas ES fondu investīciju progress līdz 2013.gada 31.augustamKohēzijas politikas ES fondu investīciju progress līdz 2013.gada 31.augustam
Kohēzijas politikas ES fondu investīciju progress līdz 2013.gada 31.augustam
 
מבחנים מימון
מבחנים מימוןמבחנים מימון
מבחנים מימון
 
Abdominal trauma 60
Abdominal trauma 60Abdominal trauma 60
Abdominal trauma 60
 
זיו רייך מבחנים חשבונאות
זיו רייך מבחנים חשבונאותזיו רייך מבחנים חשבונאות
זיו רייך מבחנים חשבונאות
 
Stroke 60 (1)
Stroke 60 (1)Stroke 60 (1)
Stroke 60 (1)
 
חבלות ראש
חבלות ראשחבלות ראש
חבלות ראש
 

Similaire à הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן

First aid booklet 1.4
First aid booklet 1.4First aid booklet 1.4
First aid booklet 1.4Abi Yolin
 
כשהלב דופק מערך הלב
כשהלב דופק   מערך הלבכשהלב דופק   מערך הלב
כשהלב דופק מערך הלבAlfred Cohen
 
Cardio vasculardiseases 60
Cardio vasculardiseases 60Cardio vasculardiseases 60
Cardio vasculardiseases 60gallevy16
 
First aid booklet 1.4
First aid booklet 1.4First aid booklet 1.4
First aid booklet 1.4Abi Yolin
 
קצב הלב משופר
קצב הלב משופרקצב הלב משופר
קצב הלב משופרroman1993
 
קצב הלב משופר
קצב הלב משופרקצב הלב משופר
קצב הלב משופרroman1993
 
טיפול ומניעת שבץ מוחי מצגת הרצאתו של דר אוריון
טיפול ומניעת  שבץ מוחי  מצגת הרצאתו של דר אוריוןטיפול ומניעת  שבץ מוחי  מצגת הרצאתו של דר אוריון
טיפול ומניעת שבץ מוחי מצגת הרצאתו של דר אוריוןNeeman Stroke
 
נחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינה
נחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינהנחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינה
נחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינהjuliatamir
 
חוברת לחברי הפייסבוק
חוברת לחברי הפייסבוקחוברת לחברי הפייסבוק
חוברת לחברי הפייסבוקקרין כהן
 
שבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותר
שבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותרשבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותר
שבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותרNeeman Stroke
 
קונטרה אינדיקציות
קונטרה אינדיקציותקונטרה אינדיקציות
קונטרה אינדיקציותmedia-seo
 
קורס חובשים - סיכום תסמנים לטראומה
קורס חובשים - סיכום תסמנים לטראומה קורס חובשים - סיכום תסמנים לטראומה
קורס חובשים - סיכום תסמנים לטראומה Yael Bengio
 
פרוספקט מבוגר
פרוספקט מבוגרפרוספקט מבוגר
פרוספקט מבוגרChaim Ghidalia
 
הדרכה Y age 2 p ללא קוד
הדרכה Y age 2 p ללא קודהדרכה Y age 2 p ללא קוד
הדרכה Y age 2 p ללא קודbarlevmo
 
Syncope 60 (1)
Syncope 60 (1)Syncope 60 (1)
Syncope 60 (1)gallevy16
 
יתר לחץ דם
יתר לחץ דםיתר לחץ דם
יתר לחץ דםGabbyShimoni
 
אורן כחולי - מה הקשר בין לחץ לבריאות שלנו.pptx
אורן כחולי - מה הקשר בין לחץ לבריאות שלנו.pptxאורן כחולי - מה הקשר בין לחץ לבריאות שלנו.pptx
אורן כחולי - מה הקשר בין לחץ לבריאות שלנו.pptxאורן כחולי
 

Similaire à הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן (20)

First aid booklet 1.4
First aid booklet 1.4First aid booklet 1.4
First aid booklet 1.4
 
כשהלב דופק מערך הלב
כשהלב דופק   מערך הלבכשהלב דופק   מערך הלב
כשהלב דופק מערך הלב
 
Cardio vasculardiseases 60
Cardio vasculardiseases 60Cardio vasculardiseases 60
Cardio vasculardiseases 60
 
First aid booklet 1.4
First aid booklet 1.4First aid booklet 1.4
First aid booklet 1.4
 
קצב הלב משופר
קצב הלב משופרקצב הלב משופר
קצב הלב משופר
 
קצב הלב משופר
קצב הלב משופרקצב הלב משופר
קצב הלב משופר
 
The Human Cost of Air Pollution / Professor C. Arden Pope lll
The Human Cost of Air Pollution / Professor C. Arden Pope lllThe Human Cost of Air Pollution / Professor C. Arden Pope lll
The Human Cost of Air Pollution / Professor C. Arden Pope lll
 
טיפול ומניעת שבץ מוחי מצגת הרצאתו של דר אוריון
טיפול ומניעת  שבץ מוחי  מצגת הרצאתו של דר אוריוןטיפול ומניעת  שבץ מוחי  מצגת הרצאתו של דר אוריון
טיפול ומניעת שבץ מוחי מצגת הרצאתו של דר אוריון
 
נחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינה
נחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינהנחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינה
נחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינה
 
חוברת לחברי הפייסבוק
חוברת לחברי הפייסבוקחוברת לחברי הפייסבוק
חוברת לחברי הפייסבוק
 
שבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותר
שבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותרשבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותר
שבץ מוחי - על האירוע הזה אפשר לוותר
 
קונטרה אינדיקציות
קונטרה אינדיקציותקונטרה אינדיקציות
קונטרה אינדיקציות
 
קורס חובשים - סיכום תסמנים לטראומה
קורס חובשים - סיכום תסמנים לטראומה קורס חובשים - סיכום תסמנים לטראומה
קורס חובשים - סיכום תסמנים לטראומה
 
פרוספקט מבוגר
פרוספקט מבוגרפרוספקט מבוגר
פרוספקט מבוגר
 
הדרכה Y age 2 p ללא קוד
הדרכה Y age 2 p ללא קודהדרכה Y age 2 p ללא קוד
הדרכה Y age 2 p ללא קוד
 
Syncope 60 (1)
Syncope 60 (1)Syncope 60 (1)
Syncope 60 (1)
 
Drowning 60
Drowning 60Drowning 60
Drowning 60
 
אלכוהול
אלכוהולאלכוהול
אלכוהול
 
יתר לחץ דם
יתר לחץ דםיתר לחץ דם
יתר לחץ דם
 
אורן כחולי - מה הקשר בין לחץ לבריאות שלנו.pptx
אורן כחולי - מה הקשר בין לחץ לבריאות שלנו.pptxאורן כחולי - מה הקשר בין לחץ לבריאות שלנו.pptx
אורן כחולי - מה הקשר בין לחץ לבריאות שלנו.pptx
 

הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן

  • 2. ‫המדד האמין לחומרת הלם = דופק‬ ‫רדיאלי.‬ ‫ל"ד והכרה אינם אמינים מספיק כיוון‬ ‫שההידרדרות בהם מאוחרת.‬
  • 3. ‫גורמים להתקף אסטמה:‬ ‫מאמץ גופני,‬ ‫התרגשות,‬ ‫חשיפה לאלרגן.‬
  • 5. ‫עורק כלילי (קורונרי)‬ ‫מלשון ‪( crown‬כתר) בשל‬ ‫צורתו המכתרת (עוטפת) את‬ ‫הלב‬ ‫עורקים אלו מספקים את הדם‬ ‫לשריר הלב‬
  • 6. ‫נפריד בין סוגי הסוכרת למצבי החירום:‬ ‫סוגי סוכרת:‬ ‫‪ – IDDM‬בעיה היא בייצור אינסולין.‬ ‫‪ – NIDDM‬הגוף לא מגיב לאינסולין.‬ ‫סוגי מצבי חירום סוכרתיים:‬ ‫היפוגליקמיה‬ ‫והיפרגליקמיה‬
  • 7. ‫החמרה של אי ספיקת לב:‬ ‫ימנית - בצקות בגוף.‬ ‫שמאלית - בצקת ריאות.‬
  • 8. ‫הגורמים לפרכוסים/התכווצויות:‬ ‫אפילפסיה,‬ ‫היפוקסיה מוחית,‬ ‫היפוגליקמיה,‬ ‫גידולים בראש,‬ ‫פגיעות ראש,‬ ‫שבץ מוחי,‬ ‫רעלת הריון,‬ ‫שינויי חום אצל ילדים,‬ ‫מכת חום,‬ ‫וסמים‬
  • 9. ‫הגורמים להתקף אפילפסיה:‬ ‫גירוי חושי חזק (אור, קול),‬ ‫אי נטילת תרופות,‬ ‫מתח נפשי,‬ ‫שימוש בסמים‬ ‫אלכוהול,‬ ‫ח‬ ‫ועוד...‬
  • 11. ‫גורמים לנפילת לחץ דם:‬ ‫שינוי חריף במצב הבסיסי של הגוף:‬ ‫1. פעילות יתר של המערכת‬ ‫הפאראסימפטתית (גירוי וגאלי)‬ ‫2. מתח נפשי‬ ‫3. אנמיה‬ ‫4. שינוי תנוחה מהיר‬ ‫5. הפרעות קצב‬ ‫6. ועוד...‬
  • 13. ‫פעילויות עיקריות של המערכת הסימפתטית:‬ ‫האצת קצב לב‬ ‫העלאת עוצמת כיווץ הלב‬ ‫כיווץ כלי דם פריפריים‬ ‫הרחבת סמפונות‬ ‫האטה של מערכת העיכול‬ ‫הרחבת אישונים‬ ‫הזעה‬ ‫עצירת שתן‬ ‫ועוד‬
  • 14. ‫‪Flail Chest‬‬ ‫חזה צנוח ‪(Flail‬‬ ‫)‪ Chest‬נגרם כשיש‬ ‫מספר שברים במספר‬ ‫צלעות סמוכות.‬
  • 15. ‫סכנות בפגיעת בטן:‬ ‫דימום – איברים מוצקים (כבד, טחול)‬ ‫וכלי דם.‬ ‫זיהום – איברים חלולים (קיבה, מעיים)‬
  • 16. ‫צוואר, מפשעה, עכוז וראש‬ ‫עצירת דימום באמצעות‬ ‫לחץ ישיר בלבד, בשל‬ ‫צורתם.‬
  • 17. ‫שכבות העור:‬ ‫אפידרמיס‬ ‫דרמיס‬ ‫סאב-קוטן‬
  • 18. ‫כוויה קשה: כווית בראש, בפנים, בצוואר,‬ ‫בחזה, במפרקים ובאיברי המין, כאשר היא‬ ‫מפריעה לתפקוד ובדרגה ב' ומעלה‬ ‫מצב תקין‬ ‫דרגה א'‬ ‫דרגה ב'‬ ‫דרגה ג'‬ ‫‪third‬‬
  • 19. ‫שלבים בתהליך הטביעה:‬ ‫א. טביעה יבשה – כניסה של מים לקנה וכיווץ‬ ‫מיידי של מיתרי הקול.‬ ‫ב. טביעה רטובה – הרפיה של מיתרי הקול‬ ‫וכניסת מים לריאות.‬
  • 20. ‫סיבוכים מאוחרים בטביעה:‬ ‫1. בצקת ריאות (במים מלוחים)‬ ‫2. הפרעות קצב (במים מתוקים)‬
  • 21. ‫תפקידי מערכת הדם:‬ ‫1. הובלה (2‪ ,CO2 ,O‬מזון, פסולת)‬ ‫2. לחימה במזהמים (מערכת החיסון)‬ ‫3. שמירה על הומיאוסטאזיס‬ ‫(ויסות חום גוף וכו')‬ ‫4. עצירת דימומים‬
  • 22. ‫נוזל הדם מורכב מ:‬ ‫%55 פלסמה‬ ‫(מים, חלבונים, מלחים ומומסים)‬ ‫%54 גופיפים‬ ‫(תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם)‬
  • 23. ‫סוגי שבץ מוחי ‪:CVA‬‬ ‫1. איסכמיה (חסימה של כלי דם)‬ ‫2. המורגי (פיצוץ של כלי דם)‬
  • 24. ‫ארס נחש: מתפשט בדרכי הלימפה.‬ ‫בהכשה נראה לעיתים פסים אדומים היוצאים‬ ‫ממקום ההכשה לכיוון הלב, פסים אלו נקראים‬ ‫לימפנגיטיס (דלקת של דרכי הלימפה)‬ ‫לכן ח.ע או ח.ו לא יהיו יעילים בעצירת‬ ‫התפשטות הארס‬
  • 25. ‫ארס הנחש – רעל המוטוקסיני: הורס את‬ ‫כלי הדם וכדוריות הדם.‬ ‫ארס העקרב – רעל נוירוטוקסיני: תוקף את‬ ‫מערכת העצבים‬
  • 26. ‫‪PHTLS‬‬ ‫בשלב ה-‪ C‬נבצע 3 בדיקות עיקריות:‬ ‫1. חיפוש אחר שטפי דם‬ ‫2. התרשמות מדופק רדיאלי‬ ‫3. התרשמות ממצב ההלם (עור, בטן, מילוי‬ ‫קפילארי)‬
  • 27. ‫פגיעת ‪" – Whiplash‬הצלפת שוט":‬ ‫ראש הנפגע נע אחורה במהירות ולאחר‬ ‫מכן קדימה.‬ ‫בד"כ בהתנגשות אחורית.‬
  • 28. ‫הגורמים העיקריים להתייבשות:‬ ‫הזעה, שלשולים, הקאות, מחלות חום, מאמץ‬ ‫גופני, ובעיקר – חוסר בשתייה.‬
  • 29. ‫במכת חום, מנגנון ויסות החום‬ ‫נפגע וחום החולה עולה.‬ ‫בפגיעה זו יהיה שינוי במבנה‬ ‫החלבונים הפוגע בתאי המוח.‬ ‫נזק זה הינו בלתי הפיך‬
  • 30. ‫באמבולנס ישנם שישה גדלים של מנתבי‬ ‫אוויר (‪.00,0,1,2,3,4 :)AW‬‬ ‫אין להסתמך על צבע ה‪AW‬‬
  • 31. ‫שלושה מכשירים שהצבעים שלהם מעידים‬ ‫על גודלם: צווארונים, וונפלונים וקטטרים‬ ‫לסקשן.‬ ‫לעומת זאת, צבע ה‪ AW‬לא מעיד על גודלו.‬
  • 32. ‫ישנם ארבעה סוגי צווארונים באמבולנס:‬ ‫ילדים‬ ‫מבוגרים קטן‬ ‫מבוגרים גדול‬ ‫מתכוונן‬
  • 33. ‫הסכנות בשימוש במנתב אוויר גדול מידיי:‬ ‫* האטת קצב לב (גירוי וגאלי)‬ ‫* הקאות‬ ‫* פגיעה בלוע (‪ AW‬גדול מידי)‬ ‫* חסימת נתיב אוויר (‪AW‬‬ ‫קטן מידי)‬
  • 34. ‫במקרה לאחר החדרת מנתב אויר החולה‬ ‫פולט אותו – סרוק את הפה, סלק הפרשות‬ ‫והחדר שנית. במידה והמנתב נפלט בשנית‬ ‫– אין להחזירו.‬
  • 35. ‫חלק השחור בקצה‬ ‫צינור הסקשן מכונה‬ ‫"אל תשכחני"‬ ‫מאחר ובעת שימוש‬ ‫בקטטר קשיח‬ ‫מוציאים אותי‬ ‫ואח"כ שוכחים‬ ‫אותו.‬
  • 37. ‫מקומות עיקריים בהם ניתן להרגיש דופק:‬ ‫* הרקה‬ ‫* קרוטיד‬ ‫* תת-בריחי‬ ‫* ברכיאלי‬ ‫* רדיאלי‬ ‫* פמוראלי‬ ‫* קרסול‬
  • 38. ‫חשוב שלא ליידע את החולה בעת ביצוע‬ ‫בדיקת נשימה.‬ ‫ושלא יעבדו‬ ‫עליכם......‬
  • 39. ‫ערך סיסטולי – הלחץ שמפעיל הדם על‬ ‫כליו בזמן התכווצות הלב.‬ ‫ערך דיאסטולי – הלחץ שמפעיל הדם על‬ ‫כליו בזמן הרפיית הלב.‬
  • 40. ‫לאדם בהכרה ניתן למדוד נשימה לפי:‬ ‫1. עליית בית החזה.‬ ‫2. התרחבות/התכווצות הנחיריים.‬ ‫3. התרוקנות שקית החמצן ואדים במסכה.‬ ‫4. שמיעה‬
  • 41. ‫בהתרשמות מעור החולה נתייחס ל:‬ ‫1. גוון‬ ‫2. טמפרטורה‬ ‫3. לחות‬ ‫נשאל את המשפחה אם יש שינוי מהרגיל‬
  • 42. ‫סכנות עיקריות לחוסר הכרה:‬ ‫1. צניחת בסיס לשון.‬ ‫2. אספירציות.‬ ‫3. גוף זר‬ ‫הפתרון לבעיות אלו: סילוק‬ ‫הפרשות, קיבוע ראש לאחור‬ ‫ולחיצות ברום-הבטן במידת‬ ‫הצורך‬
  • 44. ‫קוצר נשימה: חוסר יכולת של חולה/פצוע‬ ‫להשלים משפט‬
  • 45. ‫גורמים לקוצר נשימה:‬ ‫1. אסטמה‬ ‫2. בצקת ריאות‬ ‫3. ‪COPD‬‬ ‫4. דלקת ריאות‬ ‫5. היפרוונטילציה‬ ‫6. גוף זר‬ ‫7. טראומה במערכת הנשימה ובנתיב האויר‬
  • 47. ‫חולה ‪COPD‬‬ ‫בקוצר נשימה יקבל‬ ‫חמצן בריכוז גבוה‬
  • 48. ‫קולות בנשימה:‬ ‫בעבוע – בצקת ריאות/פגיעת חזה מדממת‬ ‫צפצופים – אסטמה, גוף זר‬ ‫חרחור – דלקת ריאות‬
  • 49. ‫הגורם העיקרי להתפתחות ‪ COPD‬הוא עישון‬
  • 51. ‫טרשת עורקים‬ ‫תהליך טבעי המתרחש אצל‬ ‫כל אדם מגיל קטן. כאשר‬ ‫ההיצרות בעורקים גדולה‬ ‫מאד ומקשה על זרימת הדם‬ ‫התוצאה הסופית - איסכמיה.‬ ‫לדוגמא: ‪CVA, MI, AP‬‬
  • 52. ‫מצבי חירום סוכרתיים‬ ‫היפוגליקמיה והיפרגליקמיה הם שני מצבי‬ ‫חירום סוכרתיים אליהם יכול להגיע כל‬ ‫חולה סוכרת. במצבים קיצוניים גם אצל‬ ‫אנשים שלא ידועים כסוכרתיים.‬
  • 53. ‫סימני שבץ מוחי‬ ‫המורגי דומים מאוד‬ ‫לסימני פגיעת ראש‬ ‫עם עליה בלחץ התוך‬ ‫גולגלתי.‬
  • 54. ‫מנגנוני הפגיעה בתליה‬ ‫א. קרע בחוט השדרה ושבירת‬ ‫המפרקת.‬ ‫ב. לחץ על קנה הנשימה וחנק.‬ ‫ג. חסימת כלי דם המקשרים בין‬ ‫הגוף למוח‬
  • 55. ‫התקף אפילפסיה נגרם‬ ‫כתוצאה מסערה‬ ‫חשמלית במוח שנגרמת‬ ‫ממעבר של שדר‬ ‫במוקד של תאים מתים‬ ‫במוח (=מוקד אפילפטי)‬
  • 56. ‫הגורמים למחלת האפילפסיה הם:‬ ‫- מום מולד במוח‬ ‫- שבץ מוחי‬ ‫- גידול במוח‬ ‫- ניתוח במוח‬ ‫- פגיעת ראש‬ ‫- סמים‬ ‫- ועוד...‬
  • 57. ‫במקרה של ‪Status‬‬ ‫‪ Epilepticus‬המוח לא‬ ‫מקבל חמצן במשך זמן רב,‬ ‫ולכן הסיכון להידרדרות‬ ‫להחייאה גבוה.‬
  • 58. ‫ההתייחסות‬ ‫להתחשמלות היא כאל‬ ‫פגיעת טראומה –‬ ‫כלומר על פי סכמת ה-‬ ‫‪PHTLS‬‬
  • 59. ‫הסכנה העיקרית בהרעלת ‪:CO‬‬ ‫ה-‪ CO‬נקשר להמוגלובין בתאי הדם‬ ‫האדומים בקשר החזק פי 002 מקשר‬ ‫החמצן‬ ‫היעדר החמצן "חונק" את התאים‬
  • 60. ‫כל פגיעת בטן חשודה כפגיעת‬ ‫חזה ולהיפך‬
  • 61. ‫אישה בהריון תקובע לקרש‬ ‫גב בהטיית שמאלה, וזאת‬ ‫על מנת להוריד לחץ‬ ‫מהווריד הנבוב התחתון‬ ‫ובכך למנוע בעיית של‬ ‫חזרת דם ללב.‬
  • 62. ‫קיבוע ראש במחוסר הכרה‬ ‫יעשה על ידי דחיקת לסת‬ ‫‪ ,jaw thrust‬במקרה שלא‬ ‫מצליחים, מקבעים את‬ ‫הראש בשיטת מצח סנטר.‬
  • 63. ‫היעדר סימני ‪ MI‬ייתכן באוכלוסיות:‬ ‫קשישים, סוכרתיים, נרקומנים‬ ‫ואלכוהוליסטים.‬ ‫אוכלוסיות אלו סובלות מתפקוד לקוי‬ ‫במערכת העצבים‬
  • 64. ‫נפגע החשוד לסובל מפגיעת ראש יפונה‬ ‫תמיד למרכז-על לטראומה – בירושלים‬ ‫בי"ח הדסה עין כרם‬
  • 65. ‫סימנים מבדילים בשבר‬ ‫בבסיס הגולגולת: יציאת‬ ‫‪ CSF‬מהאף ומהאוזניים,‬ ‫המטומה מאחורי האוזניים‬ ‫והמטומת משקפיים.‬ ‫(‪)Raccoon Eyes‬‬
  • 67. ‫"סגירת ברזים" בהלם מפוצה: צמצום‬ ‫זרימת הדם לאיברים לא-חיוניים באופן‬ ‫מיידי להישרדות.‬ ‫בנוסף, קיים מנגנון פיצוי של האצת הדופק‬
  • 68. ‫במידה וניתקל בפגיעה משולבת הכוללת‬ ‫פגיעת ראש ואיבוד דם מסיבי‬ ‫סימני ההלם יגברו על סימני פגיעת הראש.‬
  • 69. ‫רוכבי אופנוע חשופים יותר לפגיעות‬ ‫בתאונות מאחר ואין הגנה והפרדה בינם‬ ‫לבין העצם הפוגע.‬
  • 70. ‫פגיעה באזור בית השחי‬ ‫והכתף יכולה לגרום‬ ‫לפגיעת חזה. (זכרו את‬ ‫גבולות הריאה)‬
  • 72. ‫חלוקת סוגי הלם קיימים:‬ ‫> נפח הדם: היפוולמי.‬ ‫> קוטר כלי הדם: ספטי,‬ ‫אנאפילקטי ונוירוגני.‬ ‫> הלב: קרדיוגני‬
  • 73. ‫סוגי שטפי דם: תת-עורי, פנימי, חיצוני.‬ ‫היחידי מביניהם שהוא בר-טיפול הוא‬ ‫החיצוני. לכן בכל שטף דם מסכן-חיים נפנה‬ ‫בדחוף לחדר טראומה.‬
  • 76. ‫וונפלונים נמדדים ביחידת ‪:Gauge‬‬ ‫מספר הפעמים שיכולה המחט לעשות‬ ‫בקוטר של עיגול קבוע המכונה ‪ .G‬לכן ככל‬ ‫שה-‪ G‬קטן, גודל המחט גדול.‬
  • 77. ‫תקופת הדגירה של מחלת הכלבת‬ ‫מההדבקות עד להתפרצות היא 01-7 ימים.‬ ‫מרגע שאצל בן אדם הופיעו סימנים של‬ ‫הדבקה אין טיפול והאדם ימות‬
  • 79. ‫חולה עם קוצר נשימה‬ ‫יפונה ב-09 מעלות,‬ ‫מאחר ובמצב זה‬ ‫נדרשת פחות אנרגיה‬ ‫מהשרירים הבין-צלעיים.‬
  • 80. ‫כאשר נפגע נפל מגובה שהוא פי 3 ויותר‬ ‫מגובהו, הפגיעה נחשבת קשה.‬
  • 81. ‫סוגי פגיעות ברקמות‬ ‫קשות:‬ ‫שבר פתוח/סגור, שבר‬ ‫פשוט, שבר מסובך,‬ ‫שבר מרוסק, שבר ענף‬ ‫ירוק (תינוקות), שבר‬ ‫דחוס, סדק, נקע‬ ‫ופריקה.‬
  • 83. ‫ניתן להמיר תחבושת אישית בחסם עורקים‬ ‫אם יש צורך, אך לא ניתן לבצע פעולה‬ ‫הפוכה.‬
  • 84. ‫לאחר הנחת חסם‬ ‫עורקים, יש לרשום על‬ ‫מצח הפצוע "ח.ע."‬ ‫ושעה ב-4 ספרות, על‬ ‫מנת לדעת כמה זמן‬ ‫הח.ע. על הפצוע‬
  • 85. ‫בפגיעת עמ"ש, ככל‬ ‫שהפגיעה גבוהה‬ ‫יותר, כך ההולכה‬ ‫העצבית לאיזור‬ ‫נרחב יותר בגוף‬ ‫נפגעת.‬
  • 86. ‫הלחץ על המוח הנוצר בפגיעת ראש עלול‬ ‫להשפיע על מרכז ההקאה, מה שמביא‬ ‫ל"הקאות בקשת" המוכרות כסימן אופייני‬ ‫לפגיעה מסוג זה.‬
  • 87. ‫בחסימת נתיב אוויר‬ ‫מגוף זר במחוסר‬ ‫הכרה, לאחר שנכשלו 2‬ ‫ניסיונות הנשמה יש‬ ‫לעבור ישירות לעיסויים‬ ‫על מנת לפתור את‬ ‫בעיית הגוף הזר.‬
  • 89. ‫הידרדרות החולה במצבי חירום סוכרתיים:‬ ‫בהיפרגליקמיה: ההידרדרות איטית יחסית‬ ‫ובהיפוגליקמיה: ההידרדרות מהירה.‬
  • 90. ‫ניתן למדוד לחץ דם סיסטולי באמצעות‬ ‫מד ל"ד בלבד, על ידי מציאת דופק‬ ‫רדיאלי, ומדידת לחץ דם רגילה – כשיש‬ ‫תחושת דופק – זהו הערך הסיסטולי.‬
  • 91. ‫העור בהתייבשות הוא חיוור, קר ולח‬ ‫במכת חום העור הוא אדום, חם ויבש.‬
  • 92. ‫בהיפוגליקמיה – עור חיוור לח וקר‬ ‫בהיפרגליקמיה – עור אדום חם ודביק‬
  • 93. ‫זכרו!‬ ‫בהיפרגליקמיה הגוף מנסה להפטר מרמות‬ ‫הסוכר על ידי מתן שתן מרובה עד כדי כך‬ ‫שהחולה יגיע למצב התייבשות, ומצב העור‬ ‫יהיה בהתאם להתייבשות‬
  • 94. ‫בפגיעות בטן, הבטן נהיית קשה כתוצאה‬ ‫מגירוי קרום הצפק (הפריטינאום).‬
  • 95. ‫מסביב לכוויה‬ ‫בדרגה ג' נראה‬ ‫כוויות בדרגות א'‬ ‫וב'.‬
  • 96. ‫שאיפת אויר חם גורמת לכוויות בדרכי‬ ‫נשימה ועלולה להתפתח לבצקת בדרכי‬ ‫האויר.‬ ‫סימנים יחודיים: סימני חריכה בשערות‬ ‫האף, שיעולים עם כיח ופיח מסביב לאף‬ ‫ולפה.‬
  • 97. ‫סדר קשירת רצועות בקיבוע‬ ‫לקרש גב הוא:‬ ‫1. חזה ואגן.‬ ‫2. ‪Headvise‬‬ ‫3. רגליים.‬
  • 98. ‫בהתמוטטות נצפית על רקע לבבי – שוק‬ ‫במיידי, ובהתמוטטות על רקע של חנק או‬ ‫רקע לא ידוע – 2 דקות החייאה ולאחריהן‬ ‫שוק.‬
  • 99. ‫לאחר מתן שוק בלייפ-‬ ‫פאק יבוצעו 2 דקות של‬ ‫עיסויים, על מנת לשפר‬ ‫את זרימת הדם‬
  • 100. ‫מטרת ההחייאה: הזרמת חמצן למוח !!!‬ ‫שם המשחק: פריפוזיה מוחית‬
  • 101. ‫הדרך הטובה ביותר לקבל שיתוף פעולה‬ ‫מצד החולה והמשפחה היא לבקש מהם.‬
  • 103. ‫שברים בצלעות 2-1‬ ‫ובעצם הבריח‬ ‫מעידים על עוצמת‬ ‫פגיעה גבוהה, ולכן‬ ‫יש לשים לב במיוחד‬ ‫לפגיעת חזה, הלם‬ ‫ופגיעות נוספות.‬
  • 104. ‫פרמטרים להערכת מצב המטופל:‬ ‫•תלונות המטופל‬ ‫•מראהו‬ ‫•התרשמות מסביבת החולה‬ ‫•הערות המשפחה‬ ‫•מדדים‬ ‫•היסטוריה רפואית.‬
  • 105. .1 .2
  • 108. ‫מתי נניח חוסם עורקים?‬ ‫א-קטיעה‬ ‫ב-דימום שלא פסק בלחץ ישיר‬ ‫(ת.א ולאחריו משולש לחץ)‬
  • 110. ‫בעת הטיית הנפגע על‬ ‫צידו לפני הנחתו על‬ ‫קרש הגב, יש לבדוק‬ ‫את פלג גופו האחורי‬ ‫ולחפש פגיעות‬ ‫נסתרות‬
  • 114. ‫מצב הכרה הוא‬ ‫הסימן האמין ביותר‬ ‫לחומרת פגיעת ראש‬
  • 118. ‫מיטת האמבולנס לא יציבה,‬ ‫כדי לא להתהפך עם החולה‬ ‫חובה לתפוס את המיטה מקדימה‬
  • 120. ‫בלון חמצן יש למלא:‬ ‫בלון גדול )‪450 PSI (30 Atm‬‬ ‫בלון קטן )‪700 PSI (45 Atm‬‬
  • 121. ‫סיוע נשימתי יבוצע:‬ ‫•מתחת ל-8 נשימות בדקה‬ ‫•מעל ל-03 נשימות בדקה‬
  • 122. ‫מה זה אומר?‬ ‫צבע עור‬ ‫מחסור בחמצן‬ ‫עור כחול‬ ‫עור אדום התרחבות כלי דם‬ ‫עור חיוור כיווץ כל דם‬ ‫עור שחור נמק‬
  • 125. ‫ניתן לחשב שטח כוויות בשיטות הבאות:‬ ‫1. שיטת התשיעיות‬ ‫2. שיטת כף יד‬