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José Luis GarcíaJosé Luis García
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centrómero
cinetocoro
GENCROMOSOMAS
NÚCLEO
CARIOTIPO HUMANOCARIOTIPO HUMANO 23 PARES DE23 PARES DE
CROMOSOMASCROMOSOMAS
ADN MITOCONDRIALADN MITOCONDRIAL
El Genoma Humano contiene
3.000 millones de letras
Una página de un libro convencional
contiene una media de 2.000
caracteres
Un libro de 500 páginas contendría
1 millón de caracteres
Se necesitarían 3.000 libros para
contener todo el Genoma Humano
AMINOÁCIDOS
PROTEÍNAS
ACTGACTGAC…ACTCAC
ACTGACAGAC…ACTGAC
Individuo 1:
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Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs)
son cambios de un único nucleótido en una
posición concreta del genoma
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Respuesta a un fármaco Fragmento del mapa de SNPs
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Pacientes SIN un efecto
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TIPOS DE ENFERMEDADES
GENÉTICAS
Monogénicas
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TERAPIA GENICA
La Terapia Génica se puede definir como
la transferencia de material genético en un
individuo con finalidad terapéutica.
La Terapia Celular busca el mismo fin
administrando células.
Ambas disciplinas están asociadas en el
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genéticamente.
GENE THERAPY
CLYDE E. KEELER
J Hered (1947) 38 (10): 294-298.
 
TERAPIA GÉNICA
Administración a nivel celular de material genético en un paciente
con la intención de corregir un defecto genético específico.
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de enfermedades con alteraciones genéticas incurables
Modalidades de Terapia Génica
en función de la célula diana
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Terapia génica de las células somáticas
Dependiendo de cómo sea la
incorporación de los genes a las
células la TG puede ser:
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Terapia génica de las células somáticas
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Vectores para Terapia Génica
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Adenovirus
AAV
Terapia génica de ADA ex vivo
APRIL 2016
An European regulatory panel
has recommended approval for GlaxoSmithKline’s
Strimvelis (GSK2696273), gene therapy for the
treatment of Bubble Boy disease (SCID) by ADA
deficient
The drug (GSK2696273) is a gene therapy which uses
an adeno-associated virus vector to insert working
copies of the ADA gene into the autologous CD34+
hematopoietic stem cells extracted (ex vivo) from the
bone marrow of patients. The cells are then
reintroduced into the patient, so they can repair the
immune system and enable the body to make normal
genes on its own. 
Terapia génica de hipercolesterolemia
ex vivo
Terapia génica de las células somáticas
in vivo
Tratamientos de cánceresTratamientos de cánceres
Reversión del fenotipo neoplásico por
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Destrucción de las
células tumorales con
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MECANISMO DE INMUNIDAD BACTERIANOMECANISMO DE INMUNIDAD BACTERIANO
GENOMA BACTERIANO CON GENES CASGENOMA BACTERIANO CON GENES CAS
CLASESCLASES
DE CASDE CAS
CLASESCLASES
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PROTEÍNA CAS9PROTEÍNA CAS9
DIFERENTES TIPOS DEDIFERENTES TIPOS DE
CAS9CAS9
La principal diferencia entre el proceso
original in vivo y los procedimientos artificiales
de los kits comerciales de CRISPR CAS es que
en este último caso no es necesaria la molécula
ARN transactivadora (tracrRNA).
En su lugar se utiliza un ARN guía (gRNA), cuya
estructura se diseña para que cumpla
simultáneamente las funciones de crRNA y
tracrRNA.
¿Cómo puede utilizarse CRISPR-CAS para¿Cómo puede utilizarse CRISPR-CAS para
modificar a la carta cualquier secuencia demodificar a la carta cualquier secuencia de
ADN?ADN?
INTERACCIÓN NATURAL YINTERACCIÓN NATURAL Y
ARTIFICIAL CON CAS9ARTIFICIAL CON CAS9
diferencia
TIPOS DE EDICIÓN
The resulting DSB is then repaired by one of two general
repair pathways:
The efficient but error-prone Non-Homologous End Joining
(NHEJ) pathway
The less efficient but high-fidelity Homology Directed Repair
(HDR) pathway
The NHEJ repair pathway is the most active repair
mechanism, capable of rapidly repairing DSBs, but frequently
results in small nucleotide insertions or deletions (InDels) at
the DSB site. The randomness of NHEJ-mediated DSB repair
has important practical implications, because a population of
cells expressing Cas9 and a gRNA will result in a diverse array
of mutations ( for more information, jump to Plan Your
Experiment ). In most cases, NHEJ gives rise to small InDels
in the target DNA which result in in-frame amino acid
deletions, insertions, or frameshift mutations leading to
premature stop codons within the open reading frame (ORF) of
the targeted gene. Ideally, the end result is a loss-of-function
mutation within the targeted gene; however, the “strength” of
the knock-out phenotype for a given mutant cell is ultimately
determined by the amount of residual gene function
TIPOS DE EDICIÓN
TIPOS DE
ORGANISMOS
OTRAS OPCIONES DE USO DE CAS9
CONSTRUCCIONES GENÉTICAS
CONSTRUCCIONES
GENÉTICAS
CONSTRUCCIONES
GENÉTICAS
MÚLTIPLES
CONSTRUCCIONES GENÉTICAS
MÚLTIPLES
CONSTRUCCIONES GENÉTICAS
MÚLTIPLES
TERAPIA GÉNICA CON CRISPR-CAS9TERAPIA GÉNICA CON CRISPR-CAS9
La anemia falciforme se produce por una única mutación en el gen de la β-
globina, que forma parte de la proteína hemoglobina, responsable de distribuir
el oxígeno a todo el cuerpo. Esta dolorosa enfermedad afecta alrededor de
100.000 personas en EE.UU., principalmente afroamericanos, y toma su nombre
de la forma tan característica que adoptan los glóbulos rojos debido a la
polimerización que sufre la hemoglobina mutada
Los investigadores eliminarán las células T de 18Los investigadores eliminarán las células T de 18
pacientes con varios tipos de cáncer y realizaránpacientes con varios tipos de cáncer y realizarán
tres ediciones CRISPR en ellos. Una edicióntres ediciones CRISPR en ellos. Una edición
insertará un gen para una proteína diseñada parainsertará un gen para una proteína diseñada para
detectar células cancerosas e instruirá a lasdetectar células cancerosas e instruirá a las
células T para que las apunten, y una segundacélulas T para que las apunten, y una segunda
edición elimina una proteína natural de células Tedición elimina una proteína natural de células T
que podría interferir con este proceso. El terceroque podría interferir con este proceso. El tercero
es defensivo: eliminará el gen de una proteína quees defensivo: eliminará el gen de una proteína que
identifica las células T como células inmunes yidentifica las células T como células inmunes y
evita que las células cancerosas las inhabiliten. Losevita que las células cancerosas las inhabiliten. Los
investigadores luego infundirán las células editadasinvestigadores luego infundirán las células editadas
de nuevo en el paciente.de nuevo en el paciente.
University of Pennsylvania
Terapia Génica AntisentidoTerapia Génica Antisentido
Secuencias cortas de DNA o RNA diseñados para ser
complementarias de secuencias génicas específicas con
el fin de interferir el flujo de información genética
Tres tipos:
Secuencias u oligonucleotidos
antisentido
Secuencias antigen
Ribozimas
Terapia Génica AntisentidoTerapia Génica Antisentido
Secuencias u oligonucleotidos antisentido (iRNA)
Secuencias antigen
Terapia Génica AntisentidoTerapia Génica Antisentido
Ribozimas
Terapia Génica AntisentidoTerapia Génica Antisentido
Número de procedimientos actualmente en investigaciónNúmero de procedimientos actualmente en investigación
TOTAL 2210
ENFERMEDADES
1703
TIPOS DE VECTORES UTILIZADOSTIPOS DE VECTORES UTILIZADOS
Tipos de genes
transferidos
Gene type Gene Therapy Clinical Trials
Number %
Adhesion molecule 10 0.5
Antigen 446 20.2
Antisense 17 0.8
Cell cycle 8 0.4
Cell protection/Drug
resistance
20 0.9
Cytokine 358 16.2
Deficiency 191 8.6
Growth factor 163 7.4
Hormone 9 0.4
Marker 55 2.5
Oncogene regulator 12 0.5
Oncolytic virus 52 2.4
Porins, ion channels,
transporters
22 1
Receptor 208 9.4
Replication inhibitor 92 4.2
Ribozyme 6 0.3
siRNA 11 0.5
Suicide 163 7.4
Transcription factor 35 1.6
Tumor suppressor 171 7.7
Others 106 4.8
Unknown 55 2.5
Total 2210  
FASES CLÍNICASFASES CLÍNICAS
Distribución geográficaDistribución geográfica
Country Gene Therapy Clinical Trials
Number %
Australia 32 1.4
Austria 2 0.1
Belgium 22 1
Burkina Faso 1 0
Canada 25 1.1
China 54 2.4
Czech Republic 1 0
Denmark 2 0.1
Egypt 1 0
Finland 6 0.3
France 52 2.4
Gambia 1 0
Germany 84 3.8
Ireland 2 0.1
Israel 8 0.4
Italy 25 1.1
Japan 41 1.9
Kenya 1 0
Mexico 2 0.1
Netherlands 34 1.5
New Zealand 2 0.1
Norway 4 0.2
Poland 6 0.3
Romania 1 0
Russia 8 0.4
Saudi Arabia 1 0
Senegal 1 0
Singapore 3 0.1
South Korea 18 0.8
Spain 21 1
Sweden 10 0.5
Switzerland 50 2.3
Taiwan 1 0
Uganda 1 0
UK 209 9.5
USA 1386 62.7
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Conferencia: Terapias génicas, con una introducción a las técnicas CRISPR-Cas9

Notes de l'éditeur

  1. La Terapia Génica se puede definir como la transferencia de material genético en un individuo con finalidad terapéutica, mientras que la terapia celular busca el mismo fin administrando células. Ambas disciplinas pueden estar íntimamente asociadas. Éste es el caso del uso terapéutico de células modificadas genéticamente.
  2. Los poliplejos (polyplexes) son complejos formados por un ácido nucleico (plásmido u oligonucleótido) y un polímero de carga neta positiva
  3. Es el medicamento de 1,4 millones de dólares que se comercializa en alemania
  4. Orphan lipid disease Glybera is a gene therapy that is designed to restore the LPL enzyme activity required to enable the processing, or clearance, of fat-carrying chylomicron particles formed in the intestine after a fat-containing meal. The product consists of an engineered copy of the human LPL gene packaged with a tissue-specific promoter in a non-replicating AAV1 vector, which has a particular affinity for muscle cells. In order to improve activity, uniQure uses a naturally occurring variant of the LPL gene that has higher enzyme activity than the normal version of the gene that encodes the protein. The company produces Glybera using its insect cell-based manufacturing process. Clinicians administer Glybera in a one-time series of up to 60 intramuscular injections in the legs. The patient is administered spinal anesthesia or deep sedation during the procedure. In addition, an immunosuppressive regimen is recommended from three days prior to and for 12 weeks following Glybera administration. tratamiento de la deficiencia de la lipoproteína lipasa en adultos que presentan ataques graves de pancreatitis (inflamación del páncreas) a pesar de mantener una dieta baja en grasas. La terapia necesita 42 inyecciones de 21 virales La deficiencia de lipoproteína lipasa es una enfermedad rara en la que los pacientes presentan un defecto en el gen que codifica la lipoproteína lipasa, una enzima responsable de la degradación de las grasas. Los pacientes con esta enfermedad deben seguir una dieta estricta baja en grasas y tienen tendencia a sufrir ataques recurrentes de pancreatitis, que es una complicación grave y potencialmente mortal. LA EMPRESA ES HOLANDESA.Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/2308545/0/glybera/medicina-mas-cara/a-la-venta/#xtor=AD-15&xts=467263
  5. This widespread adoption has been largely fueled by the emergence of the clustered regularly interspaced short palindromic repeat (CRISPR) technology, an important new platform for generating RNA-guided nucleases (RGNs), such as Cas9, with customizable specificities. RGN-mediated genome editing is facile, rapid and has enabled the efficient modification of endogenous genes in a wide variety of biomedically important cell types and novel organisms that have traditionally been challenging to manipulate genetically. Furthermore, a modified version of the CRISPR-Cas9 system has been developed to recruit heterologous domains that can regulate endogenous gene expression or label specific genomic loci in living cells. Although the genome-wide specificities of CRISPR-Cas9 systems remain to be fully defined, the capabilities of these systems to perform targeted, highly efficient alterations of genome sequence and gene expression will undoubtedly transform biological research and spur the development of novel molecular therapeutics for human disease
  6. Existe otra modalidad de terapia génica, donde lo que se introudce en las células no es una copia sana o intacta del gen, sino secuencias de oligonucleótidos (DNA, RNA) con el fin de interferir en la expresión y /o traducción: la terapia antisentido.
  7. UN ejemplo son las A small hairpin RNAor short hairpin RNA (shRNA) is an artificial RNAmolecule with a tight hairpin turn that can be used to silence target gene expression via RNA interference (RNAi). Expression of shRNA in cells is typically accomplished by delivery of plasmidsor through viral or bacterial vectors. shRNA is an advantageous mediator of RNAi in  Pequeñas horquillas de RNA
  8. A small hairpin RNA or short hairpin RNA (shRNA) is an artificial RNA molecule with a tight hairpin turn that can be used to silence target gene expression via RNA interference (RNAi). Expression of shRNA in cells is typically accomplished by delivery of plasmids or through viral or bacterial vectors. shRNA is an advantageous mediator of RNAi in