El documento describe la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), indicando que mantiene una presión supra atmosférica durante la espiración para tratar taquipnea transitoria del recién nacido, apneas del prematuro, y otras condiciones. Explica las partes del equipo CPAP nasal, los tipos de CPAP, las intervenciones de enfermería como fijar la cánula nasal y mantener la vía aérea limpia, y los beneficios y desventajas del tratamiento.
1. CPAP NASAL
PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN VÍA AÉREA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUT{ONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE ENFERMERÍA
MÓDULO DE ENFERMERÍA EN LA SALUD INFANTIL Y
ADOLESCENTE
CICLO ESCOLAR 2013-2
2. Definición
Presión aérea positiva
o CPAP consiste en
mantener una presión
supra atmosférica
durante la espiración
en un paciente que
respira
espontáneamente
3. Se puede hablar
de un CPAP
optimo a la
presión positiva
que permite la
máxima de
entrega de
oxigeno a los
tejidos sin que
disminuya el
gasto cardiaco
6. Ventajas
Permite un progresivo reclutamiento de
alvéolos.
Insuflación de alvéolos colapsados
Mejora la capacidad pulmonar residual
Mejora el intercambio gaseoso
Aumenta la Presión parcial de O2 (PAO2)
Conserva el surfactante endógeno
7. Desventajas
Aumento de la resistencia vascular pulmonar
Dificultad del retorno venosos
Produce distensión gástrica
Presiones >8cmH2O producen retención de
CO2
8. Partes del CPAP Nasal
1.-Circuito de administración
de gases inspirados con
sistema de humidificación.
2.-Interfaz de conexión entre
el sistema y la vía aérea del
paciente.
3.-Sistema de generación de
presión positiva del circuito
9. Circuito de administración de gases
inspirados con sistema de humidificación.
Es la fuente encargada de la administración de oxigeno
hacia el paciente, que debe estar integrado por un
humidificador de aire.
El control de gases inspirado debe ser controlado por un
flujometro
El humidificador debe mantenerse e una temperatura
funcional para el paciente ya que si es muy caliente
puede provocar lesiones en las mucosas
10. Interfaz nasal para conectar el circuito
de CPAP a la vía aérea del recién nacido
Máscaras nasales
Cánulas nasales
Nariceras binasales
13. CPAP Benveniste
El Benveniste es una pieza metálica que
funciona como una válvula que permite que el
flujo espiratorio no tenga un impacto violento
con el flujo inspiratorio, de modo que las
presiones de la vía aérea no se alteren
significativamente, disminuyendo el trabajo
respiratorio.
14.
15. CPAP de burbujas o Hudson
Sistema de presión continua durante la
espiración que asociado a las vibraciones
proporcionada por oscilaciones de presión
(burbuja = principio de difusión facilitada),
mejora el intercambio gaseoso y disminuye el
trabajo respiratorio.
17. INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Fijación de la cánula nasal
Segura (evitar
desplazamientos).
Comodidad del paciente.
Evitar daño del septum nasal.
Tamaño adecuado de interfaz.
Mantener cánula separada del
tabique del paciente.
Mantener la cánula lubricada
con una gota de solución
fisiológica en cada narina.
20. Mantenimiento de la vía aérea
Humidificación adecuada
A mayor temp. Se dañan las
mucosas
A menor temp. Se espesan las
secreciones
Aspirar secreciones
Observar constantemente el
burbujeo
21. Valoración de la función respiratoria
Valorar según criterios de la escala de Silverman
Valorar gases en sangre
22. Cuidado integral
Valoración de signos vitales
Facilitar el vinculo con los padres
Cambios de posición
Contener al recién nacido con nido de apoyo
Evitar las manipulaciones excesivas
Mantener un ambiente neutro
23. Bibliografía
Esquinas Rodríguez "Guía Esencial de
Metodología en Ventilación Mecánica no
Invasiva" 2a ed., España, Ed. Panamericana,
2010, pp. 192-200.
http://www.elportaldelasalud.com/index2.php?o
ption=com_content&do_pdf=1&id=130