1. EWUŚ
Minął rok…

2. Czym jest eWUŚ ?
System, który od 1 stycznia 2013 służy do
elektronicznego
potwierdzania
prawa
do
świadczeń
finansowanych
ze
środków
publicznych.
Wprowadzony dzięki nowym zapisom ustawy z
dnia 27 lipca 2012 r. o zmianie ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych

3. Jak działa ?
Instytucje
zewnętrzne
NFZ
Świadczeniodawcy
eWUŚ
Oprogramowanie
świadczeniodawców
ZUS
Zgłoszeni do
ubezpieczenia,
Składki
KRUS
Zgłoszeni do
ubezpieczenia
MSW
PESEL
Samorządy
Decyzje
indywidualne
(art. 54)
CWU

4. Co daje pacjentowi ?


Możliwość uzyskania świadczenia po
przedstawieniu w rejestracji dokumentu z
numerem PESEL
W przypadku nie potwierdzenia prawa do
świadczeń pacjent może uzyskać świadczenie
o ile przedstawi jeden z dotychczasowych
dokumentów potwierdzających prawo do
świadczeń lub złoży oświadczenie o
przysługującym mu prawie.

5. Co daje świadczeniodawcy oraz
lekarzowi ?


Fundusz nie może odmówić
świadczeniodawcy sfinansowania świadczenia
opieki zdrowotnej z powodu braku prawa do
świadczeń jeśli prawo to zostało potwierdzone
przez NFZ za pomocą eWUŚ
W przypadku uzyskania elektronicznego
potwierdzenia prawa do świadczeń nie ma
potrzeby uzyskiwania i przechowywania
innych dokumentów tak jak to miało miejsce
przed 1stycznia 2013

6. Kalendarium




Sierpień 2012 – publikacja opisu usług
sieciowych pozwalających na implementację
sprawdzeń eWUŚ w systemach
świadczeniodawców.
Październik / listopad – ogólnopolskie testy,
przydzielanie dostępu świadczeniodawcom.
Grudzień – przydzielanie dostępu lekarzom.
1 stycznia 2013 – produkcyjny start systemu.

7. Tak się zaczęło…
400,000
350,000
300,000
liczba zapytań
250,000
2013-01-01
2013-01-02
200,000
3 286 861
2013-01-03
2013-01-04
150,000
2013-01-05
2013-01-06
100,000
50,000
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
godzina
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

8. Średnia rozkład zapytań na
dobę
Średni rozkład zapytao w systemie eWUŚ w ciągu dnia
(w dniach 1 stycznia - 31 października 2013)
450 000
400 000
350 000
liczba zapytao
300 000
250 000
Dzień wolny
200 000
Dzień roboczy
150 000
100 000
50 000
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
godzina

9. Liczba zapytań 15 maja 2013
400,000
350,000
300,000
250,000
200,000
150,000
Unikalne
100,000
50,000
0
Wszystkie

10. 1,088
686
1,175
846
Zacho-pom
1
Wielkopolski
1
Warm-Mazur
836
Świętokrzyski
2
Śląski
1,155
Pomorski
1,436
Podlaski
1,793
Podkarpacki
1,593
Opolski
1,000
Mazowiecki
1,500
Małopolski
1,327
Łódzki
981
Lubuski
Lubelski
500
Kuj-Pom
Dol-Śląsk
Udział świadczeniodawców
21681
3,000
10
2,500
2,000
2
1
2,484
2,721
2
1,734
743
1,083
0

14. Pamiętajmy !
Gdy pojawi się „czerwony ekran” oznacza to, że
Fundusz w danym dniu nie potwierdza prawa do
świadczeń (ale nie oznacza to, że pacjent nie ma
prawa do świadczeń).

15. Oświadczenie o prawie do
świadczeń

16. Statystyka odpowiedzi
„czerwonych”
Brak potwierdzenia uprawnieo (ekran czerwony)
średni udział procentowy w poszczególnych miesiącach w podziale na dni
robocze i wolne
9,0%
8,0%
7,0%
8,1%
4,0%
5,6%
5,2%
6,0%
5,0%
7,0%
6,6%
4,5%
4,3%
5,2%
5,3%
4,9%
4,1%
3,3%
3,1%
3,4%
3,0%
2,0%
1,0%
0,0%
dni robocze
dni wolne
5,8%
3,8%
5,6%
3,5%
5,6%
3,5%

17. Statystyka zapytań
1stycznia – 31 grudnia 2013
średnia w dni
robocze
2 947 918
średnia w dni wolne
770 970
Średnia dzienna liczba zapytań o prawo do świadczeń obsłużonych przez system eWUŚ

18. 4,0%
3,0%
2,0%
1,0%
0,0%
5,0%
3,8%
3,7%
3,5%
3,4%
3,7%
3,5%
3,5%
3,3%
3,3%
3,6%
3,6%
3,4%
3,7%
3,5%
3,7%
3,5%
3,5%
3,5%
6,0%
5,9%
5,7%
5,6%
5,9%
5,9%
5,7%
5,3%
5,4%
7,0%
3,4%
3,5%
3,5%
3,5%
3,3%
Brak potwierdzenia uprawnień
październik 2013
Brak potwierdzenia uprawnieo (ekran czerwony)

19. Sposoby potwierdzania uprawnień
wg statystyk raportów
rozliczeniowych
100
100
90
90
80
70
80
60
70
50
40
eWUŚ
30
Oświadczenie
20
Dokument
10
0
60
87,54
50
40
30
20
10
3,54
8,92
0

20. Co zmieniło się w ciągu tego
roku ?




Brak koniczności przekazywania kodu autoryzacji w
raportach sprawozdawczych
Możliwość korzystania z eWUŚ w imieniu lekarza
eWUŚ w Zintegrowanym Informatorze Pacjenta
możliwość weryfikacji prawa do świadczeń
osób, które posiadają ważną decyzję wydaną
przez wójta (burmistrza, prezydenta) gminy oraz
osób uprawnionych na podstawie przepisów o
koordynacji systemów zabezpieczenia
społecznego zamieszkujących na terytorium
Polski, dla których Fundusz wydał
poświadczenie, czyli dla tzw. rezydentów UE

21. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
t.krawczyk@nfz-lodz.pl